Anda di halaman 1dari 4

NO

NO

HARI/TANGGAL

JAM

IMPLEMENTASI

 

RESPON

TTD

DX

 

1

1

Selasa, 13

07.00

Memonitor/catat istirhat/tidur pasien

waktu

dan

lama

DS: Pasien mengatakan sering susah tidur karena pusing

 

Agustus 2019

 
 

DO : Pasien tampak lemah

Memberikan injeksi sesuai advice dokter

1 & 2

09.00

- Omz 40g/12 jam

DS : Pasien mengatakan bersedia dilakukan injeksi

- Ketorolac 1 ampul

 

- Furosemid 20g/24 jam

 

DO: Pasien tampak lemah

memonitor intake nutrisi untuk

1

10.00

mengetahui sumber energi yang adekuat

membantu pasien untuk menjadwal kan periode istirahat

1

12.30

menganjurkan tidur siang bila diperlukan

2

13.00

Memmberikan transfuse darah

 

DS : Pasien mengatakan bersedia untuk dijadwalkan waktu istirahat

         

DO : Pasien tampak lemah

1 & 2

13.30

Memonitor tanda tanda vital

DS : Pasien mengatakan bersedia dilakukan transfuse darah

2

Mengamati warna kehangatan, bengkak,

tekstur Edema dan ulserasi pada ekstrimitas

DO : Pasien tampak lemah

DS : Pasien mengatakan bersedia dilakukan pemeriksaan tanda tanda vital

DO :

-

TD : 120/80

-

Nadi : 65 x/menit

-

Suhu : 36,9 o C

-

RR : 22 x/menit

2.

2

Rabu, 14

07.00

Memonitor warna dan suhu kulit

DS : Pasien mengatakan bersedia dimonitor warna dan suhu kulitnya

Agustus 2019

Memonitor kulit dan selaput lendir terhadap area warna ,memar,pecah

     

DO : Pasien tampak lemah, Suhu :

36

o C

1 & 2

09.00

Memberikan injeksi sesuai advice dokter

 

- Omz 40g/12 jam

- Ketorolac 1 ampul

DS : Pasien mengatakan bersedia diinjeksi

- Furosemid 20g/24 jam

2

 

1

11.00

Mengajarkan anggota keluarga/pemberi asuhan mengenai tanda tanda kerusakan kulit dengan tepat

Mengistruksikan pasien/orang terdekat mengenai kelelahan (gejala yang mungkin muncul dan kekambuhan yang mungkiin akan muncul kembali

memilih intervensi untuk mengurangi kelelahan baik secara farmakologis /non farmakolgis secara cepa

DO : Pasien tampak lemah, pasien tampak memperhatikan apa yang disampaikan

DS : Pasien mengatakan bersedia untuk melakukan tindakan mengurangi kelelahan

2

13.00

Memberikan transfusi darah

DO : Pasien tampak lemah

1 & 2

13.30

Memonitor tanda-tanda vital

 

2

Memonitor kulit untuk adanya kekeringan berlebihan dan kelembaban

DS : Pasien mengatakan bersedia dilakukan transfuse darah

DO : Pasien tampak lemah

 

DS : Pasien mengatakan bersedia untuk dilakukan pencegahan kerusakan kulit

DO : Pasien tampak lemah, turgor kulit <2 detik

- TD : 120/80

- Nadi : 65 x/menit

- Suhu : 36,9 o C

- RR : 22 x/menit