Format Pengkajian Keluarga

1. Data Umum
a. Nama Keluarga (KK): Ny. A
b. Alamat dan Telpon: Jl. Suryanata gg. Tinggiran 2 Blok. A RT. 59
c. Kelompok Keluarga:
No. Nama Jenis Hubungan TTL/Umur Pendidikan
Kelamin dengan KK
1. Sarkawi L Kepala Keluarga Madang, 29-03- SMP
Harun (alm) 1959
2. Amisah P Ibu Rumah Kelua, 13-03- SD
Haja Tangga 1962
3. Heri Yudin L Anak Banjar, 08-02- SMP
1981
4. Didi Duhadi L Anak Banjar, 06-03- SMA
1988
5. Sarhul Gani L Anak Banjar, 12-02- Mahasiswa
1997
6. Aliya P Anak Smd, 10-02- SMA
2005
7. Al Aji L Anak Smd, 31-01- SMP
2007

Genogram
 Keterangan

: Laki-laki : Meninggal

: Perempuan

d. Tipe Keluarga: Keluarga Besar

e. Suku: Banjar
f. Agama: Islam
g. Status Sosek Keluarga: Anggota keluarga yang mencari nafkah
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga: Keluarga rekreasi dengan berkebun
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan saat ini: Tahap perkembangan keluarga Ny. A
termasuk dalam tahap perkembangan dewasa.
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi: keluarga belum
bias berkumpul dengan lengkap.
c. Riwayat Keluarga Inti: keluarga Ny. A yang mengalami masalah adalah
Ny. A
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya: keluarga Ny. A tidak ada riwayat
penyakit
3. Lingkungan
a. Kartateristik Rumah: tipe rumah beton seluruhnya, 3 kamar, ruang
tamu, dapur, 1 kamar mandi, teras, lantai keramik, ventilasi ada disetiap
ruangan.
Denah Rumah
teras belakang

kamar 1
kamar 3
kamar 2

pintu belakang
 b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW: tegur sapa dengan tetangga
c. Mobilitas Geografis Keluarga: pernah tinggal di banjarmasin dan
menetap di samarinda 5 tahun.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyaakat: interaksi
dengan tetangga baik.
e. Sistem pendukung Keluarga: keluarga Ny. A terdiri 6, Ny. A dan kelima
orang anaknya.
4. Struktur Keluarga:
a. Pola Komunikasi Keluarga: keluarga yang harmonis, dalam
menghadapi masalah sama-sama menyelesaikannya.
b. Struktur Kekuatan Keluarga: terdiri dari istri, dan kelima anaknya yang
saling perhatian
c. Struktur Peran: Ny. A ibu bagi anaknya dan bertanggung jawab
terhadap anaknya dan Pendidikan mereka.
Anak sebagai anak yang harus bertanggung jawab terhadap adiknya dan
dirinya sendiri.
d. Nilai dan Norma Budaya: menjalankan sholat 5 waktu.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif: keluarga cukup rukun, dalam berumah tangga.
b. Fungsi Sosialisasi: interaksi dengan keluarga sangat baik dengan
komunikasi dilakukan dengan terbuka.
c. Fungsi Perawatan Keluarga: keluarga belum mampu mengatasi masalah
kesehatan.
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor Jangka Pendek: keluarga yang menginginkan anaknya dapat
sekolah sampai sarjana dan dapat membantu keluarganya bila sudah
sukses nanti.
b. Stressor Jangka Panjang: orang tua ingin anaknya mendapatkan
Pendidikan yang tinggi
c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah: keluarga Ny. A
dapat mengatasi masalah yang ada.
d. Strategi Koping yang Digunakan: keluarga biasanya berkumpul untuk
menyelesaikan masalah dalam keluarganya.
e. Strategi Adaptasi Disfungsional: keluarga selalu menggunakan
pendekatan yang adaptif dan edukatif dengan keluarga.
f. Harapan Keluarga: anak-anak sehat selalu, dan bias pulang kerumah
ketika lebaran.
g. Pemeriksaan Fisik: 140/100