PENCATATAN DAN PELAPORAN

PROGRAM PENGENDALIAN
TUBERKULOSIS
Disampaikan dalam

dalam Penanggulangan TBC

Jakarta, 22 Juli 2019
 HERLANTORO, SKM, M.Kes
• Pendidikan
• D1 SPK SPESIALIS JIWA LAWANG MALANG, 1990
• AKPER DEPKES BOGOR, 1999
• FKM MUHAMMADYAH PONTIANAK, 2005
• Pasca Sarjana Promkes UNDIP, Master Kespro dan HIV-AIDS, 2011
• PELATIHAN:
• TOT PENGELOLA TB NASIONAL (WASOR TB) , 2012
• ADVANCE COURSE TB TRAINING, BALI 2013
• TOT PENGELOLA TB FASKES, BANDUNG 2012
• TOT TB DRUG RESISTENT, JAKARTA 2013
• TOT TB-HIV, BANDUNG, 2014
• TOT PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS TB, BANDUNG 2013
• TOT TB DIABETUS MELITUS, BANDUNG
• MOT TRAINING TB DI FASKES, JAKARTA 2015
• TOT TB ANAK, SURABAYA 2016
• TOT PELAPORAN TB SITT, E-TB MANAGER, BALI 2017
• TOT SISTEM PELAPORAN TB NASIONAL, JAKARTA 2018
• Pekerjaan : Program Tuberkulosis Dinkes Provinsi Kalbar ,2013 s/d sekarang
• Alamat Kantor : Jalan D. Abdul Hadi No. 7 Telepon (0561) 736745 Fax (0561) 733600, 761505 Pontianak Kalbar
• Alamat Rumah : Jl. Adi Sucipto Gg. Sahabat No. 30 Sei Raya Kubu Raya Kalimantan Barat.
• HP : 082255749001.
• Email : herlantoro@gmail.com, herlantoro@yahoo.com,
 842.000
Estimasi Jumlah
Situasi TBC di Indonesia Kasus

570.289
Notifikasi Kasus

32%
Kasus belum
terlaporkan

85%
4.413 61.089 10.368 Keberhasilan
TB RO TB Anak TB HIV Pengobatan
 0%
20%
40%
60%
80%
100%
INDONESIA 68%
DKI JAKARTA

Data per 26 Juni 2019

BANTEN 80%
SULSEL 79%
PAPUA 79%
JABAR 71%
GORONTALO 70%

Target=70%
JATENG 66%
SULUT 64%
JATIM 63%
MALUKU 59%
SULTENG 58%
PAPUA… 58%
SUMSEL 57%
KEPRI 53%
SUMUT 50%
KALSEL 50%
KALTARA 49%
LAMPUNG 46%
ACEH 43%
SUMBAR 43%
SULTRA 42%
BENGKULU 41%
RIAU 40%
MALUT 40%
KALTIM 40%
SULBAR 37%
CASE DETECTION RATE TB PER PROVINSI TAHUN 2018

KALBAR 34%
DIY 34%
BABEL 34%
KALTENG 32%
NTT 32%
JAMBI 31%
NTB 31%
BALI 30%
 100%

0%
20%
40%
60%
80%
INDONESIA 85%
SUMSEL 95%
KALTIM 92%
KALSEL 92%
SUMUT 91%
BANTEN 90%

Target=90%
JAMBI 90%
SULTENG 90%
KEPRI 89%
SULBAR 89%
BALI 89%
NTB 89%
LAMPUNG 87%
BABEL 87%

Hasil kohort pengobatan TB tahun 2017 dilaporkan pada tahun 2018

JATIM 87%
SULSEL 87%
ACEH 86%
DIY 85%
JABAR 85%
KALTENG 85%
JATENG 83%
RIAU 82%
GORONTALO 82%
SULTRA 81%
DKI JAKARTA 81%
SUMBAR 80%
SUCCESS RATE TB PER PROVINSI TAHUN 2017

KALBAR 80%
BENGKULU 80%
SULUT 78%
NTT 72%
Data per 26 Juni 2019

PAPUA 71%
MALUKU 69%
MALUT 65%
KALTARA 54%
PAPUA BARAT 35%
 Target=100%
Enrollment Rate TB RO Per Provinsi Tahun 2018

85%
100%

72%
72%
71%
71%
70%
69%
67%
67%
67%
66%
80%

58%
58%
57%
54%
50%
50%
49%
49%
47%
44%
44%
44%
43%
42%
41%
40%
60%

39%
39%
36%
36%
36%
34%
40%
17%
15%

20%

0%

100% Success Rate TB RO Per Provinsi Tahun 2016

79%
73%
90%

70%
Target=70%

67%
67%
66%
63%
80%

63%
62%
61%
59%
70%

52%
50%
49%
49%
48%
47%
45%
44%
60%

42%
41%
40%
40%
38%
38%
50%
26%
25%

40%
18%

30%
9%

20%
3%
0%
0%
0%
0%
0%

10%
0%

Hasil kohort pengobatan TB tahun 2016 dilaporkan pada tahun 2018 Data per 18 Juni 2019
 PENEMUAN KASUS TBC SEMUA TYPE TW1&2 DINKES PROV. KALBAR
TAHUN 2019
PROV. KALBAR KASUS BARU KASUS ULANGAN

2940
2803

1930
1833

1010 970

40 137
97

LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

 DISTRIBUSI KASUS TB ULANGAN SAMPAI TW 2 PER KABUPATEN
KOTA PROVINSI KALIMANTAN BARAT TAHUN 2019

137

24 32
10 8 15 10 14
0 6 5 0 5 4 4
 DISTRIBUSI KASUS TB ANAK PER KABKOT TW1&2 DINKES PROV
276 KALBAR TAHUN 2019

84
58
36
15 24 22
9 0 9 5 9 0 2 3
 ANGKA KESEMBUHAN DAN SUCCES RATE
PROGRAM TBC KALBAR SAMPAI TW 2 TAHUN 2019

55%

ABSOLUT PENANGANAN TBC KALBAR SAMPAI TW 2

TAHUN 2019 31%
4205

1317 1011

CURE RATE SUKSES RATE

INDIKATOR NASIONAL CURE RSTE 85%

ALL CASE SEMBUH PL INDIKATOR SUCCES RATE 90 %
 DISTRIBUSI SUCCES RATE PER KABUPATEN KOTA PROGRAM
TB KALIMANTAN BARAT TAHUN 2019

96% 96% 97%

66% 68%
59% 55%
52% 48% 52%
41% 44%
25% 25%

1%

INDIKATOR SUCCES RATE 90 %

PENEMUAN PASIEN TB
 STRATEGI PENEMUAN PASIEN TB

1. Pasif - intensif 
Kegiatan dilakukan di Faskes
 Penemuan pasif  pasien yang berkunjung dengan gejala TB
 Penemuan Intensif  pasien yang berisiko sakit TB misalnya ODHA, Diabetes
Mellitus, Malnutrisi, Lansia, anak balita, ibu hamil.

2. Penemuan Aktif dan masif berbasis keluarga dan masyarakat

Kegiatan yang dilakukan di luar Faskes
Kegiatan terdiri dari:
• Investigasi kontak
• Penemuan pada kondisi khusus
• Penemuan pada tempat khusus
• Penemuan masif melalui pedekatan keluarga dan masyarakat
 TERDUGA TB

Pasien baru, tidak ada riwayat pengobatan TB, tidak ada riwayat kontak erat dengan Pasien dengan riwayat pengobatan TB, pasien dengan riwayat kontak
pasien TB RO, pasien dengan HIV (-) atau tidak diketahui status HIV nya erat dengan pasien TB RO, pasien dengan HIV (+)

Pemeriksaan Klinis dan Pemeriksaan bakteriologis dengan Mikroskop atau Tes Cepat Molekuler (TCM)

Tidak memiliki akses untuk TCM TB Memiliki akses untuk TCM TB

Pemeriksaan Mikroskopis BTA Pemeriksaan TCM TB

Tidak bisa
(- -) MTB Pos,, Rif MTB Pos, Rif
dirujuk (+ +) (+ - MTB Pos, Rif MTB Neg

) Sensitive Indeterminate Resistance

Foto Toraks Antibiotika TB Terkonfirmasi Ulangi pemeriksaan TCM TB RR Foto Toraks Mengikuti alur
Non OAT yang sama dengan alur pada
Bakteriologis hasil pemeriksaan mikrokopis
BTA negatif (- -)
Mendukung Tidak Mendukung
TB TB Mulai Pengobatan TB RO; Lakukan pemeriksaan Biakan dan Uji
Kepekaan OAT Lini 1 dan Lini 2
Ada Perbaikan Tidak Ada Perbaikan
Klinis Klinis, ada faktor risiko
TB, dan atas
pertimbangan dokter TB RR; TB MDR TB Pre XDR TB XDR
Bukan TB;

TB Terkonfirmasi Klinis Lanjutkan Pengobatan TB RO Pengobatan TB RO dengan Paduan Baru

Pengobatan TB Lini 1
 KRITERIA TERDUGA TB RESISTAN OBAT
1. Pasien TB gagal pengobatan Kategori 2
2. Pasien TB pengobatan kategori 2 yang tidak konversi setelah 3 bulan pengobatan
3. Pasien TB yang mempunyai riwayat pengobatan TB yang tidak standar serta
menggunakan kuinolon dan obat injeksi lini kedua minimal selama 1 bulan
4. Pasien TB pengobatan kategori 1 yang gagal
5. Pasien TB pengobatan kategori 1 yang tetap positif setelah 3 bulan pengobatan.
6. Pasien TB kasus kambuh (relaps), kategori 1 dan kategori 2
7. Pasien TB yang kembali setelah loss to follow-up
follow (lalai berobat/default)
8. Terduga TB yang mempunyai riwayat kontak erat dengan pasien TB MDR
9. Pasien ko-infeksi TB-HIV
HIV yang tidak respons terhadap pemberian OAT

Bila mnemukan satu kriteria diatas segera rujuk ke Faskes rujukan TB RO

PENCATATAN DAN PELAPORAN
 PENCATATAN PELAPORAN
• Medical record sesuai peraturan pelayanan medik untuk :
1. Keperluan pasien (rahasia)
2. Kepentingan :
a. Bukti hasil pemeriksaan
b. Kepentingan lain (Misalnya: catatan hukum,
analisis data)
• Jenis
1. Formulir TBC
2. e-TB Manager (website)
 PENCATATAN
Pencatatan dan Pelaporan di fasilitas kesehatan:
1. Daftar terduga pasien TB (TB.06)
2. Formulir hasil pemeriksaan bakteriologis TB (TB.05)
3. Kartu Pengobatan Pasien TB (TB.01)
4. Kartu Identitas Pasien TB (TB.02)
5. Register pasien TB (TB.03 Faskes)
6. Formulir Investigasi Tuberkulosis (TB.16)
7. Register Pemberian PP INH pada anak (TB.15)
8. Kartu Pengobatan Pencegahan dengan INH (TB.01 PP INH)
9. Formulir Rujukan/ Pindah Pasien TB (TB 09)
10. Formulir Hasil akhir Pengobatan Pasien TB Pindah (TB 10)
 PENCATATAN TBC DI FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN

TB-03 FASKES

PULANG TB-02 TB-01

PINDAH TB-09

TB-05 TB-04
FASYANKES LAIN TB-10
LABORATORIUM

TERDUGA TB-06
 FORMULIR TBC
TB TERKAIT
1. Formulir Register TBC.06
Formulir untuk terduga TB (berada
berada di Poli TB/ Poli TB RO)

2. Formulir TBC.05
Formulir permintaan pemeriksaan terduga TB (berada di Poli TB/ Poli
TB RO)

3. Formulir TBC.01
Buku Pengobatan TBC RO (berada di Poli TB/ Poli TB RO)

4. Formulir TBC.02
Buku identitas pasien TBC RO (dibawa
dibawa pulang oleh pasien)

5. Formulir TBC.03 RO Fasyankes

Formulir register pasien TBC RO di fasyankes (berada di Poli TB/ Poli
TB RO)
 Part 1

FORM TBC.06 - 2018

• Nama Fasyankes • No. Urut (1)

• Kode Fasyankes • No. Identitas Sediaan (2)
• Kabupaten/Kota • No. Rekam Medis (3)
• Tanggal Didaftar
idaftar (4)
• Provinsi
• NIK (Nomor
Nomor Identitas Kependudikan) (5)
• Bulan/Tahun • No. BPJS (6)
• Nama Lengkap TBC (7)
• Umur (tahun
tahun) (8)
• Jenis Kelamin (9)
• Alamat Lemgkap (10)
 Part 2

FORM TBC.06 - 2018

• No. Dirujuk/Dikirim oleh (11)

• Kriteria terduga TBC RO (12)
• Lokal Abatomi Penyakit (13)
• Total Skoring TBC anak (14)
• Hasil Pemeriksaan Foto Toraks (15)
• Status HIV (16)
• Riwayat Diabetes Melitus (17)
• Hasil Pemeriksaan Mikroskopis (18)
• Hasil Pemeriksaan Xpert (TCM) (19)
• Hasil Pemeriksaan Biakan (20-21)
 Part 3

FORM TBC.06 - 2018

• Hasil Pemeriksaan Paket Standart Uji Kepekaan (22-30) (H Dosis

Tinggi, H, Km, Cm, Lfx, Mfx Dosis Tinggi, Mfx, …
• Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe Assay) Lini 2 (32-35)
(MTB, Fq, SLID, Invalid

FORM TBC.06 - 2018
- TBC Sensitif Obat atau TBC Resisten
Obat (tanda v)
-Jumlah kasus TBC yang (meninggal, loss
to follow up, menolak pengobatan)
Part 4
• No. Reg Lab (TBC.04) (36)
• Hasil Diagnosis (37)
• Tindak Lanjut (38)
• Tempat Pengobatan
- Dirujuk ke (Nama Fasyamkes) (39)
- Tidak Dirujuk (40)
• Tanggal Mulai Pengobatan TBC (Tgl/Bln/Thn) (41)
• Keterangan (Diisi
Diisi tempat pemeriksaan selain mikroskopis) (42)
 Bagian Atas
FORM TBC.05 -2018

• Nama Dokter Pengirim

• No. Telp. Pasien
• Nama Fasyankes • No. BPJS
• Kode Fasyankes • Umur (tahun)
• No. Rekam Medis
• Nama Terduga/Pasien TBC
• No, Induk Kependudukan
• Jenis Kelamin (L/P)
• Alamat lengkap
• Kabupaten/KotaProvinsi
 Bagian Atas
FORM TBC.05 -2018
• No Identitas Sediaan
• Tanggal pengambilan, pengiriman, tt pengirim • Alasan Pemeriksaan
• Jenis Pemeriksaan (mikroskop, TCM, LPA…) • Diagnosis TBC, TBC RO
• Contoh Uji (Dahak, lainnya) • Pemantauan Kemajuan Pengobatan
• Lokasi Anatomi (Paru, Extra paru) • Pemeriksaan ulang pasca pengobatan
• Secara visual dahak tampak (Sewaktu/Pagi : Nanah
lendir, bercak darah, air liur)
 Form TBC.05 -2018
• No. Register Laboratorium
• Contoh Uji
o Mikroskopis : Sewaktu/Pagi (2)
o Xpert (TCM) : Sewaktu/Pagi (1)
o Pemeriksaan LPA Lini 2 : Sewaktu/Pagi (1)
o Hasil Biakan : Sewaktu/Pagi (1
o Hasil Paket Standar Uji Kepekaan : Sewaktu/Pagi (1)

• Tanggal Hasil dilaporkan

Bagian Bawah
Hasil Pemeriksaan Bakteriologis TBC
• Mikroskopis (+++, ++, +, 1-9, Neg)
• Xpert (TCM) (Neg, Rif Sen, Rif Res, Rif
Indet, Invalid, Error, No Result)
• Pemeriksaan LPA Lini 2 (MTB, FQ, SLID, Invalid)
• Hasil Biakan (3+, 2+, 1+, 1-9, Neg, NTM, KTM
• Hasil Paket Standar Uji Kepekaan (H Dosis
Tinggi, H, Km, Cm, Lfx, Mfx Dosis Tinggi, Mfx…)

Bagian Bawah
Form TBC.05 -2018
 Form TBC.05 -2018

• Tanda tangan pemeriksa

• Dokter PJ pemeriksa lab

• Pengisian hasil pemeriksaan diisi sesuai keterangan

masing-masing Bagian Bawah
 Form TBC.01 -2018 /
Buku Pengobatan TBC RO
 Form TBC.01 -2018 /
Buku Pengobatan TBC RO
 Form TBC.01 -2018 /
Buku Pengobatan TBC RO
 Form TBC.02 -2018 /
Buku Identitas Pasien TBC RO
Form TBC.03 -2018
• Nama Fasyankes
• Kode Fasyankes
• Kabupaten/Kota
• Provinsi
• Triwulan/Tahun

• No. Urut (1)

• Tgl Pengisian Data Dasar Terduga TBC RO (2)
• No. Rekam Medis (3)
• Tanggal Mulai Pengobatan (4)
• NIK (Nomor
Nomor Identitas Kependudikan) (5)
• No. BPJS (6)
• Nama Lengkap TBC (7)
• Umur (tahun
tahun) (8)
• Jenis Kelamin (9)
• Alamat Lemgkap (10)
Form TBC.03 -2018

• No. Urut (1)

• Dirujuk/dikirim
dikirim oleh (11)
• Nama fasyankes satelit TBC RO (Lanjutan Pengobatan) (12)
• Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi (13)
• Klasifikasi Berdasarkan Riwayat Pengobatan Sebelumnya (14)
• Riwayat Pengobatan TBC Sebelumny (15)
• Hasil Foto Toraks (16)
• Paduan OAT (17)
• Tanggal Pengambilan Dahak untuk Uji Kepekaan (18)
• Tgl Haisl Uji Kepekaan Keluar (19)
• Hasil Xpert (TCM) (20)
Form TBC.03 -2018

• No. Urut (1)

• Hasil LPA lini 2
- MTB (21)
- Fq (22)
- SLID (23)
- Invalid (24)
• Hasil Pemeriksaan Paket Standar Uji Kepekaan
- H Dosis Tinggi (25)
- H (26)
- Km (27)
- Cm (28)
- Lfx (29)
- Mfx dosis tinggi (30)
- Mfx (31)
- …..
Form TBC.03 -2018

• No. Urut (1)

• Pemeriksaan Dahak Follow Up BTA dan Biakan Pasien TBS RO Bulan
ke…. (35-58)
58)
• Hasil Akhir Pengobatan
- Tgl Akhir (59)
- Hasil Akhir (60)
• Keterangan (61)
SURAT PENJELASAN ALUR DIAGNOSIS, LAB, PENGOBATAN, SERTA PENCATATAN DAN
PELAPORAN TB (DESEMBER 2017)
ETB MANAGER
 ETB MANAGER
• Diakses di website etbmanager.sitb.id
• Menggunakan akun yang dibuatkan oleh Tim Administrator Pusat
• Data dapat diakses secara real time oleh multi user dan dipantau oleh Subdit TB
• Data yang tersedia antara lain : data pasien, pemeriksaan lab, stok obat TB MDR dan kartrid
TERIMA KASIH