111411Lampiran 10

SENSUS HARIAN
Ruangan : Instalasi Farmasi
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN
FARMASI Bulan : Mei 2019
RUMAH SAKIT ROYAL PRIMA JAMBI
N Jumlah hari dalam tangggal
Besaran /Variabel
o. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Jumlah R/ yang patuh
dengan formularium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
nasional

2 Jumlah seluruh R/ 36 58 63 49 53 44 33 69 61 68 50 42 47 56 43 54 51 40 48 39 50 60 65 49 71 44 56 30 40 19 23

Jumlah R/ yang patuh

dengan formularium 36 58 63 49 53 44 31 68 59 66 47 41 41 52 43 52 48 35 48 37 49 58 67 43 70 44 54 29 39 19 22
3. RS

4. Jumlah pasien rawat

jalan yang menerima
obat racikan ≥ 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
menit

5. Jumlah pasien rawat

jalan yang menerima
resep obat racikan 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 5 0 1
dalam bulan tersebut

Jumlah pasien rawat .

6 jalan yang menerima
obat non racikan > 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
menit

7 Jumlah pasien rawat

jalan yang menerima
obat non racikan 11 9 7 4 4 11 3 7 5 9 8 2 6 3 6 14 4 4 2 4 5 4 9 2 3 2 7 1 9 0 7
dalam bulan tersebut

8 Jumlah lembar resep

 yang teridentifikasi
kesalahan setelah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
diverifikasi

9 Jumlah
kesalahan/ketidaktepa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
tan pemberian obat

10 Insiden
kejadian/kesalahan
yang terkait dengan
keamanan obat- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
obatan yang perlu
diwaspadai

Jambi, …………………….
Tim mutu : .................................................. Tanda Tangan : ........................
Kepala Ruangan :……………………………….. Tanda Tangan : ………...........