Beri tanda cek dengan pernyataan berikut yang berlaku untuk riwayat keluarga

Anda, riwayat pribadi Anda, dan gejala yang mungkin Anda miliki

Riwayat

(Ya/Tidak) Keluarga saya (orang tua, saudara kandung, anak) memiliki riwayat
penyakit tiroid

(Ya/Tidak) Saya memiliki masalah tiroid (mis., Hipertiroidisme, penyakit

Graves, tiroiditis Hashimoto, tiroiditis postpartum, gondok, nodul, kanker
tiroid) di masa lalu

(Ya/Tidak) Salah satu anggota keluarga saya atau saya saat ini atau di masa lalu
telah didiagnosis dengan penyakit autoimun

(Ya/Tidak) Saya telah menjalani perawatan radioterapi di kepala, leher, dada,

area amandel, dll.

(Ya/Tidak) Saya tumbuh, hidup, atau bekerja di dekat atau di pabrik nuklir

(Ya/Tidak) Khusus untuk wanita: Saya memiliki riwayat infertilitas atau

keguguran

TANDA DAN GEJALA

(Ya/Tidak) Berat badan terus bertambah tanpa alasan yang jelas atau tidak dapat
menurunkan berat badan dengan program diet dan olahraga

(Ya/Tidak) Suhu tubuh "normal" saya rendah (di bawah 36 ° C ketika saya
mengambilnya)

(Ya/Tidak) Tangan dan kaki saya terasa dingin saat disentuh dan saya sering
merasa dingin ketika orang lain tidak merasa dingin

(Ya/Tidak) Saya merasa lelah atau lelah lebih dari biasanya

(Ya/Tidak) Pulse Nadi saya lambat, dan / atau tekanan darah rendah

(Ya/Tidak) Saya telah diberi tahu bahwa saya memiliki kolesterol tinggi

(Ya/Tidak) Rambut saya kasar, kering kasar, patah, rapuh, atau rontok
(Ya/Tidak) Kulit saya kasar, kasar, kering, bersisik, gatal, dan tebal

(Ya/Tidak) Kuku saya kering dan rapuh, dan mudah patah

(Ya/Tidak)