URAIAN TUGAS PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

UPT PUSKESMAS PASIRLAYUNG

 Tugas Pokok

Menyelenggarakan kegiatan pelayanan pendaftran dan rekam medis di UPT Puskesmas

Pasirlayung sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku, agar berjalan lancar, efektif
dan berkesinambungan.

 Fungsi

Tercapainya kelancaran dan keefektifan dalam mengolah data dan tertib administrasi.
 Uraian Tugas Pendaftaran dan Rekam Medis
1. Pelaksanaan rekam medis di tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat jalan:
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat
jalan.
2. Mencatat identitas pasien di buku pengendalian No. Rekam medis pasien baru
3. Mencatat nomor rekam medis dan identitas pasien di kartu berobat (kecil)
4. Mencatat identitas pasien baru di kartu status pasien
5. Mengentri Data Pasien ke SIKDA dan PCare
6. Pengambilan kembali rekam medis: Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait.
7. Penyimpanan rekam medis : Mensortir rekam medis rawat jalan.
8. Penyimpanan rekam medis : Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar
aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak berkepentingan.
9. Menyusun kembali nomor antrian
10. Mencatat nomor rujukan
11. Mendaftarkan dan pengarahan UHC/BPJS PBI
12. Melakukan Analisis Kuantitatif pada berkas rekam medis rawat jalan
13. Melakukan Assembling pada berkas rekam medis rawat jalan
14. Pengumpulan data rekam medis: Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis
untuk penyusunan laporan
15. Menyusun katalog jenis formulir rekam medis secara manual. Identifikasi data
16. Menyiapkan pengumpulan data rekam medis: Mengidentifikasi informasi yang
dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan internal maupun eksternal.
17. Penyusutan/retensi rekam medis: Menseleksi rekam medis yg akan disusutkan
dalam rangka proses retensi
18. Penyusutan/retensi rekam medis: Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan
disusutkan.