LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

PESERTA CODING TEACHER ACADEMY

DIGITAL TALENT SCHOLARSHIP 2019
___________________________________________________________________

I. Identitas Diri

Nama Lengkap : ……………………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………………

Nomor Telepon : ……………………………………………………………

E-mail : ……………………………………………………………

II. Program Akademi

Akademi : Coding Teacher Academy (CTA)

Perguruan : ……………………………………………………………
Tinggi/Politeknik

Tema Pelatihan : ……………………………………………………………

Tanggal : ……………………………………………………………
Pelaksanaan

III. Pelaksanaan Kegiatan

Dengan ini menyatakan telah menerima hak;

No. Uraian Beri Tanda (✔ Check List)

1 Seminar Kit

2. Uang saku diklat

 No. Uraian Beri Tanda (✔ Check List)

3. Sertifikat Cetak dari Kementerian Kominfo

4. Certificate of Completion dari Mitra Pelatihan

5. Pelatihan sebanyak 70 JP untuk CTA

IV. Evaluasi dan Saran Pelaksanaan Kegiatan

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

.………………., …..... 2019

Materai
Rp. 6.000,-

……………...……………
(Nama Lengkap)