PEMERINTAH KOTA BAUBAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KADOLOMOKO
Jl. Anoa KM 01 Kel. Kadolomoko Kec. Kokalukuna Kode Pos 93716
Telp. (0402) 2812214 082292026854 082292026854
Email : pkmkadolomoko@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO

Nomor : /PKM-K.MOKO /SK/ /2019
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS DAN BIDAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO,

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu mendelegasikan

wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap melakukan pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan pengetahuan
dan pengalaman yang spesifik;
c. bahwa sehubungan dengan hal sebagai mana dimaksud pada huruf a dan b, maka
ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kadolomoko tentang Pendelegasian
Wewenang Dokter Kepada Tenaga Paramedis;

Mengingat : 1. Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang No.36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.512/MENKES/PER/IV/2007
tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik Bidan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO TENTANG PENDELEGASIAN

WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS DAN BIDAN.
KESATU : Dokter mendelegasika nwewenang kepada tenaga Paramedis perawat maupun bidan
apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Baubau
Pada tanggal :

Kepala Puskesmas Kadolomoko,

ARNI MARUJU
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO
NOMOR : /PKM-K.MOKO /SK/ /2019
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA
TENAGA PARAMEDIS DAN BIDAN

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS DAN BIDAN

PANGKAT/
NO NAMA DOKTER NIP/NRPTT JABATAN
GOLONGAN
DokterUmum PTT
1. dr. Andi Sri Wulandari, S.Ked 06.11.86.7472.19.19 -
Puskesmas
DokterUmum PTT
2. dr. Jasmine ZulHajar 07.06.86.7472.19.26 -
Puskesmas

MEMBERIKAN KEWENANGAN KEPADA PETUGAS PARAMEDIS

PANGKAT/
NO NAMA PERAWAT NIP JABATAN
GOLONGAN
Wa Ode Devi Damayanti,
1. 19780824 200604 2 023 Penata III/c Perawat muda
S.Kep.,Ns
Penata TK I,
2. Maida, Amk 19691226 199403 2 006 Perawat penyelia
III/d
Penata muda Perawat pelaksana
3. Silvia, Amk 19810606 200701 2 017
TK I,III/b lanjutan
Pengatur TK
4. Hasrina, Amk 19791102 200701 2 017 Perawat pelaksana
I,II/d

Uraian Tugas Wewenang Yang Dilimpahkan Meliputi :

1. Memeriksa pasien.
2. Menentukan diagnose.
3. Memberikan tindakan sederhana.
4. Membuat terapi pengobatan.
 MEMBERIKAN KEWENANGAN KEPADA BIDAN

NO Nama NIP Pangkat / Gol Jabatan

1. Nursanita Natsir, 19871128 200904 2 001 Penata Muda/ III a Koordinator
AM.Keb
2. Rismawati Idris, 19810609 200904 2 001 Penata Muda/III a Bidan pelaksana
AM.Keb lanjutan
3. Hasnawati Basam, 19850820 200904 2 001 Penata Muda TK I, III/b Bidan pelaksana
AM.Keb lanjutan
4. Try Restining tyas, 19901017 201101 2 003 Pengatur TK I,II/b Bidan pelaksana
AM.Keb lanjutan
5. Harwiati Daing 19650104 198703 2 011 Penata Muda TK I,III/b Bidan pelaksana
lanjutan

Uraian Tugas Wewenang yang Dilimpahkan Meliputi :

1. Menyusun rencana tahunan.
2. Merencanakan kegiatan tahunan dengan penjadwalan bulanan.
3. Melaksanakan pelayanan kesehatan promotif, preventif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan
rehabilitative seperti, KIA, KB, Imunisasi dan Penanggulangan Diare, Perbaikan Gizi, Pengobatan,
Kesehatan Lingkungan, dan PHN.
4. Memberikan pelayanan dan pemeriksaan ibu hamil.
5. Memberikan pelayanan pemasangan kontrasepsi.
6. Memberikan pelayanan persalinan.
7. Meemberikan pelayanan konsultasi kesehatan ibu dan anak.
8. Memberikan pelayanan imunisasi calon pengantin wanita.
9. Melaksanakan posyandu bersama perawat.
10. Melakukan kunjungan rumah dan pemasangan stiker.
11. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan.
12. Membimbing, membina, dan menigkatkan pengetahuan dan kemampuan kebidanan.

Ditetapkan di : Baubau
Pada tanggal :

Kepala Puskesmas Kadolomoko,

ARNI MARUJU