PEMERINTAH KOTA BAUBAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KADOLOMOKO
Jl. Anoa KM 01 Kel. Kadolomoko Kec. Kokalukuna Kode Pos 93716
Telp. (0402) 2812214 082292026854 082292026854
Email : pkmkadolomoko@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO

Nomor : /PKM-K.MOKO /SK/ /2019
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG KEPALA PUSKESMAS KEPADA KEPALA TATA USAHA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO,

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan fungsi organisasi Puskesmas

Kadolomoko Kepala Puskesmas perlu mendelegasikan wewenang
apabila meninggalkan tugas / berhalangan hadir atas suatu hal dengan
tetap melakukan pengawasan;
b. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a,
maka ditetapkan surat keputusan Kepala Puskesmas Kadolomoko
tentang pendelegasian wewenang Kepala Puskesmas Kepada Kepala
Tata Usaha;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144 Tahun
2009, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah No.2 Tahun 2018 tentang SPM (Standar Pelayanan
Minimal);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 1676 Tahun2014);
4. Peratura Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.46 Tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.4 Tahun 2014
tentang Standar Tekhnis Pelayanan Dasar pada standar pelayanan
minimal bidang kesehatan;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG KEPALA PUSKESMAS KEPADA KEPALA
TATA USAHA.
KESATU : Menunjuk nama pegawai sebagai petugas yang diberikan tugas pendelegasian
atau pelimpahan wewenang untuk melaksanakan pelayanan kesehatan di
Puskesmas Kadolomoko baik di dalam maupun diluar gedung.
KEDUA : Pendelegasian wewenang dibuat dalam bentuk surat pendelegasian wewenang
yang disetujui oleh pimpinan yakni Kepala Puskesmas Kadolomoko atau Kepala
Tata usaha.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Baubau
Pada tanggal :

Kepala Puskesmas Kadolomoko,

ARNI MARUJU
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KADOLOMOKO
NOMOR : / PKM-K.MOKO / SK / / 2019
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG KEPALA PUSKESMAS
KEPADA KEPALA TATA USAHA

PENDELEGASIAN WEWENANG KEPALA PUSKESMAS KEPADA KEPALA TATA USAHA

NAMA KEPALA PANGKAT/

NO NIP JABATAN
PUSKESMAS GOLONGAN
1. Arni Maruju,AMG.,SKM 19710521 199103 2 005 Penata TK I, III/d Kepala Puskesmas

Memberikan Kewenangan Kepada Kepala Tata Usaha

NAMA KEPALA PANGKAT/

NO NIP JABATAN
TATA USAHA GOLONGAN
1. Nurjana, S.KM 19860122 200904 2 001 Penata III/c Kepala Tata Usaha
Uraian tugas dan wewenang yang dilimpahkan meliputi :

1. Mengetahui dan menandatangani surat perintah tugas.

2. Mengetahui dan menandatangani hasil laporan bulanan kegiatan/program.
3. Mengahadiri rapat pertemuan lintas sektoral sesuai undangan yang diterima.
4. Memberikan pengarahan dan konsultasi dari dan kepada pegawai.

Ditetapkan di : Baubau
Pada tanggal :

Kepala Puskesmas Kadolomoko,

ARNI MARUJU