LAYANAN KLINIS MEMUAT JIKA

TERJADI PENGULANGAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DIAGNOSTIK,TINDAKAN ATAU
PEMBERIAN OBAT (PETUGAS
WAJIB MEMBERITAHUKAN
DOKTER)
No. …../SOP/PKM-
: PMP/IV/2018
Dokumen
No. Revisi : 0
SOP Tanggal
: ........
Terbit
Halaman : 1/3

Dadang Suryana D,
UPT PUSKESMAS S.Kep, Ns., MM.Kes
PAMEUNGPEUK Pembina
NIP.196805041990031011

1. Pengertian Menghindari Pengulangan yang tidak perlu adalah :mengulangi

tindakan yang sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan
yang sudah dilakukan harus dimasukan dalam dokumen rekam
medis supaya supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak
perlu. Pelakasanaan pelayanan dilaksanakan oleh semua
petugas , dilalksanakan setiap hari kierja di dalam gedung.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk memberikan asuhan pelayanan klinis
yang efektif dan efisien.
3. Kebijakan SK Kepala UPT.Puskesmas Pameungpeuk Nomor Tahun 2017
Tentang Standar Pelayanan Klinis
4. Referensi  Buku Panduan Praktik Klinis Bagi dokter di Faskes Primer
 Permenkes No.5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktek
Klinis
5. Prosedur / 1. Perawat/bidan pelayanan klinis menerima rekam medis dari
Langkah – petugas petugas pendaftaran
langkah
2. Perawat/Bidan memanggil dan mempersilahkan pasien
masuk
3. Perawat/Bidan mengkaji keluhan pasien
4. Perawat/bidan melakukan pemeriksaan TTV
 5. Perawat/bidan menuliskan hasil anamneses dan
pemeriksaan TTV dalam rekam medis pasien
6. Perawat/bidan menyerahkan RM kepada dokter pemeriksa
7. Perawat/bidan mempersilahkan pasien untuk duduk di
depan meja dokter
8. Dokter membaca hasil anamneses dan pemeriksaan TTV
yang tertulis di dalam rekam medis pasien
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien
10. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan pasien
11. Dokter menentukan rencana tindakan untuk pasien
sesuai dengan masalah yang dihadapi pasien tersebut
12. Dokter menjelaskan kepada pasien mengenai masalah
kesehatan yang dihadapi pasien dan menjelaskan rencana
therapy.
13. Dokter ,perawat ,Bidan melakukan pendidikan atau
penyuluhan jika diperlukan
14. Dokter atau Perawat/Bidan melakukan tindakan sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien dengan
memperhatikan prosedur pelayanan yang tepat sehingga
tidak terjadi pengulangan.
15. Perawat/bidan menyerahkan form resep pengambilan
obat (bila pasien tersebut mendapat therapy) Perawat/bidan
langsung mengarahkan pasien untuk mengambil obat di
apotik
16. Perawat / bidan mendokumentasikan pada rekam medis
pasien jika belum lengkap dalam pendokumentasian
seluruh kegiatan
6. BaganAlir
tim merekomendasikan
Tim kredensial menentukan
kepada kepala puskesmas
kriteria kinerja klinis dan
untuk mengusulkan
menentukan kebutuhan /
penambhanan petugas
kecukupan kinerja puskesmas
sesuai kebutuhan
 tim merealisasikan usulan
tim menyuruh petugas baru untuk
tersebut, maka tim
mengumpulkan data urusan persyaratan
kredensial menambahkan
(ijazah, sertifikat, dll), kemudian
petugas baru tersebut
memeriksa data administrasi kinerja klinis,
apakah sudah memenuhi syarat/belum

Tim menguji kemampuan / skill yang dimiliki kinerja

klinis, dan menentukan hasil, kemudian
merekomendasikan kepada Kepala Puskesmas terkait
dengan kelayakan, layak/tidak layak untuk
menduduki jabatan tertentu

8. Unit terkait Petugas Pendaftaran, Poli Umum, Poli KIA , Poli Gigi, Gizi ,
UGD, Rawat Inap (umum,VK-Poned)

10 Rekaman N Tanggal mulai

historis Yang diubah Isi Perubahan
o perubahan
perubahan