PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMP

PEGAWAI

Formulir 1 : diisi oleh ASN/PNS

Formulir Analisis Kebutuhan Pengembangan Kompetensi pegawai ASN
Di Lingkungan Puskesmas Margaasih / Dinas Kesehatan Kabupaten/
UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Tahun 2019

Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan saat ini
Unit Eselon IV
Unit Eselon III
Unit Kerja

1
2

4
 5

Demikian analisis kebutuhan pengembangan kompetensi ini disusun dengan sebenar- benarnya ,

Pemimpin Unit Kerja, Atasan Langsung Pegawai,

dr. Hj. Irda Hasnita SM Saca Suswana S., S. ST
NIP. 19660118 200212 2005 NIP.19680227 198803 1002
 PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI
PEGAWAI

: diisi oleh ASN/PNS

Formulir Analisis Kebutuhan Pengembangan Kompetensi pegawai ASN/PNS
Di Lingkungan Puskesmas Margaasih / Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Tahun 2019

:
:
:
:
:
:
:

URAIAN TUGAS

5 dst
KOMPETENSI YANG HARUS DIMILIKI

5 dst

KOMPETENSI YANG DIMILIKI SAAT INI

5 dst

KOMPETENSI YANG PERLU DIKEMBANGKAN

3
 4

5 dst

PROGRAM KEGIATAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI YANG DIBUTUHKAN

5 dst

JUSTIFIKASI

5 dst

analisis kebutuhan pengembangan kompetensi ini disusun dengan sebenar- benarnya ,

Unit Kerja, Atasan Langsung Pegawai,

a Hasnita SM Saca Suswana S., S. ST
0118 200212 2005 NIP.19680227 198803 1002
 PENYUSUNAN ANALISIS KEB
KOMPETENS

Formulir Analisis Kebut

Puskesmas Margaasih/
UPTD Dina

1 Nama/NIP

2 Jabatan yang terkait

1
2
3
4
5 dst
3 Kompetensi yang perlu ditingkatkan
1
2
3
4
5 dst
4 Kompetensi yang perlu diinginkan
1
2
3
4
5 dst

Kepala Puskesmas Margaasih

dr. Hj. Irda Hasnita SM

NIP. 19660118 200212 2005
PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN
KOMPETENSI ORGANISASI

Formulir Analisis Kebutuhan Pengembangan Kompetensi Organisasi

Puskesmas Margaasih/Bidang Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Tahun 2019

Margaasih, 2019

Nama Pegawai
 PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN
KOMPETENSI ORGANISASI

Formulir Analisis Kebutuhan Pengembangan Kompetensi Organisasi

Puskesmas Margaasih/Bidang Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Tahun 2019

NO Nama/NIP Jabatan yang Terkait Kompetensi yang Perlu Ditingkatkan

1 2 3 4

Kepala Puskesmas Margaasih

 dr. Hj. Irda Hasnita SM
NIP. 19660118 200212 2005
HAN PENGEMBANGAN

angan Kompetensi Organisasi

sehatan Kabupaten Bandung
upaten Bandung

Jenis Pengembangan Kompetensi yang Justifikasi

dibutuhkan

5 6

Margaasih, 2019
Nama Pegawai
PENGISIAN FORMULIR 1 : DIISI OLEH PEGAWAI

No Urut No Kode Uraian

1 1 Tulislah uraian tugas yang harus dikerjakan sesuai dengan jabatan saat ini
2 2 Tulislah jenis kompetensi (hard dan soft competency) yang harus dimiliki Pegawai PNS/NON PNS saat ini berdasarkan uraian tugas (koordinasi dengan
3 3 Tulislah jenis kompetensi (hard dan soft competency) yang harus dimiliki Pegawai PNS/NON PNS
4 4 Tuliskan jenis kompetensi (hard dan soft competency) yang perlu dikembangkan bedasarkan kesenjangan antara kolom 3 dengan kolom 4
5 5 Berdasarkan kompetensi yang perlu dikembangkan pada kolom 5, tuliskan jenis program/ kegiatan pengembangan kompetensi yang dibutuhkan pegaw
6 6 berdasarkan program/ kegiatan pengembangan kompetensi pada kolom 6, tulislah justifikasi alasan program /kegiatan pengembangan kompetensi seb

PENGISIAN FORMULIR 2 : Diisi oleh Puskesmas /sekertaris bidang di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung (berdasarkan hasil analisis data rekapitulasi formulir 1
FORMULIR 2 : merupakan rekapitulasi formulir 1

No Urut No Kode Uraian

1 1 Nomor
2 2 Tulislah nama pegawai yang menduduki jabatan pada kolom
3 3 Tulislah nama pegawai yang terdapat dalam unit organisasi
4 4 Tuliskan kompetensi yang perlu ditingkatkan oleh pegawai pada kolom 2 yang perlu ditingkatkan
5 5 Tuliskan jenis pengembangan kompetensi yang dibutuhkan
6 6 Tuliskan keterangan yang perlukan untuk menjelaskan kondisi pada kolom-kolom sebelumnya
aian tugas (koordinasi dengan bagian kepegawaian)

3 dengan kolom 4
petensi yang dibutuhkan pegawai PNS/NON PNS
pengembangan kompetensi sebagaimana yang ditulis pada kolom 5

isis data rekapitulasi formulir 1)