FAK. Farmasi-Universitas Jember F22-07.PS19.00.

01

KEMENTRIAN RISET,TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS FARMASI
Jl. Kalimantan I/2 Tampus Tegal Boto. Telp. (0331) 324736, Fax (0331) 324736 Jember 68121

FORM IJIN LEMBUR DI LABORATORIUM FARMASETIKA

Dengan ini saya :

Nama :………………………………………….
NIM :………………………………………….
Melaporkan Bahwa Akan Kerja Lembur Skripsi Di Laboratorium..................................
Pada
Hari/Tanggal :
Pukul :......s/d........
Keterangan : Sendiri/Ditemani (Nama :..........................................)

Jember, ........................

Mengetahui,

(…………………..………….) (…………………..………….)

FAK. Farmasi-Universitas Jember F22-07.PS19.00.01

KEMENTRIAN RISET,TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS FARMASI
Jl. Kalimantan I/2 Tampus Tegal Boto. Telp. (0331) 324736, Fax (0331) 324736 Jember 68121

FORM IJIN LEMBUR DI LABORATORIUM FARMASETIKA

Dengan ini saya :

Nama :………………………………………….
NIM :………………………………………….
Melaporkan Bahwa Akan Kerja Lembur Skripsi Di Laboratorium..................................
Pada
Hari/Tanggal :
Pukul :......s/d........
Keterangan : Sendiri/Ditemani (Nama :.........................................................)

Jember, ........................

Mengetahui,

(…………………..………….) (…………………..………….)