Anda di halaman 1dari 1

PANITIA MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


SMK TAZKIA NUSANTARA CIPANAS
NPSN : 69852115 / NSS : 402020731112
Jl. Kebun Raya Cibodas Kp. Babakan Cikalong RT 03/01 Desa Cimacan. Cipanas-Cianjur.
Email : smk_taznus@yahoo.co.id

SURAT IZIN ORANG TUA /WALI MURID


Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Adalah orang tua/ wali murid dari siswa :
Nama :
NIS :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Sekolah :
Dengan ini mengizinkan kepada anak kami tersebut diatas untuk mengikuti perkemahan
selama 2 hari yaitu tanggal 18-19 Juli 2019.
Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak lain dan dapat
dipergunakan sebagai mestinya.

Cipanas, 15 Juli 2019

Orang Tua/Wali Murid

Anda mungkin juga menyukai