JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Ny.S

Status interaksi perawat-klien : pertemuan SP 1 GPP
Lingkungan : Klien berada di ruang perawatan emergenci
Deskripsi klien : klien sudah tampak tenang dan koperative, kontak mata baik berbicara menghadap ke perawat
Tujuan : Klien dapat mengenal perawat dan menindentifikasi orientasi realita dengan baik serta kebutuhan yang
belum terpenuhi
Nama Mahasiswa : Ilham Muhammad
Tanggal : 14 Mei 2019
Jam : 10.00
Tempat : Ruang 23 E RSSA

ANALISA BERPUSAT ANALISA BERPUSAT

KOMUNIKASI VERBAL KOMUNIKASI NON VERBAL RASIONAL
PADA PERAWAT PADA KLIEN
P: assalamualaikum ibu P: tersenyum Perawat memberi salam dan Pasien tampak bersedia Mengucapkan salam, dan
Px : waalaikumsalam Px: kontak mata dengan memberikan BHSP disertai berinteraksi dengan perawat sikap ramah merupakan awal
perawat dan tersenyum dengan senyum ke pasien terjadinya hubungan saling
Pasien dapat merespon percaya pasien dengan
P : berjabat tangan pertanyaan perawat perawat
 Px: berjabat tangan
P : ibu S masih ingat dengan P: tersenyum dan menjaga Perawat memandang wajah Pasien tampak tenang, Perkenalan merupakan suatu
saya ? kontak mata pasien kooperatif dan tiduran tindakan yang dapat membina
Px : iyah, mas ilham. Px: pasien melihat ke arah hubungan saling percaya
perawat dan merem kembali

P : bagaimana kabarnya hari ini P: menyentuh pasien Perawat mencoba Pasien tampak tenang, Menanyakan perasaan
? Px : pandangan pasien ke mendekati pasien dan kooperatif dan tiduran pasien merupakan suatu
Px : sudah lebih baik dari perawat kemudian kembali berbicara dengan kontak tanda sikap perhatian
kemarin mas, cuma kaki saya memejamkan mata mata terjaga terhadap pasien
sakit luka nya perih.

P : sesuai dengan janji kita tadi P: senyum kepada pasien, Melakukan evaluasi/ Pasien menyetujui kontrak Kesepakatan dari pasien
pagi hari ini kita akan ngobrol- menjaga kontak mata dengan validasi, kontrak waktu, dari perawat sangat diperlukan untuk
ngobrol tentang keluhan ibu tadi pasien topik, dan tempat kelancaran interaksi
pagi ya? Kira-kira waktunya 15 Px: pasien menjawab Kontrak waktu dengan klien
menit, tempatnya di kamar sini pertanyaan perawat dengan sangat penting untuk proses
saja ya. tersenyum interaksi
Px : iyaa mas ilham di sini aja

P: iyaa, tadi ibu S bercerita P: menjaga kontak mata Mengonfirmasi kembali Klien dapat menjawab Memberikan pertanyaan
bahwa merasa takut kaki nya dengan pasien tentang pikiran yang pertanyaan perawat terbuka pada klien untuk
tidak terasa. Hingga pernah dirasakan pasien memberikan kesempatan
mengompres dengan botol air Px: pasien masih menunduk klien mengungkapkan
panas? sambal memegang kakinya tentang pikiran yang
Px : iya mbk bener karana saya dialaminya
takut kaki saya gak terasa
P: apa yang ibu lakukan jika takut P: tersenyum dan menjaga Perawat menanyakan Pasien dapat menjawab Memberikan pertanyaan
kakinya tidak terasa kontak mata dengan pasien kembali indentifikasi tentang sesuai dengan pertanyaan kembali pada klien untuk
Px : Ya mas akhirnya saya diam Px : pasien bercerita sambil masalah fikirannya perawat memberikan kesempatan
saja dan berdoa supaya cepat memegang kakinya sesekali klien mengungkapkan
sembuh. mengelus kakinya tentang pikirannya yang
P : apakah ibu sering merasa dialaminya
seperti ini? Sejak kapan?
Px : iyaa mas sejak awal bulan
mei ini
P: ibu S itu hanya ada dalam P: tersenyum dan tetap Perawat mulai menjelaskan Pasien mendengarkan Memberikan terapi agar
fikiran ibu saja sekarang ini ibu menjaga kontak mata dengan bahwa itu hanya pikiran mbk perawat pasien bisa tenang dalam
tidak perlu takut jadi ibu selalu pasien nya saja menghadapi ketakutan yang
focus dan berdoa sering muncul
Px: iya mas saya sudah berdoa P: tersenyum dan membuka
selalu biar sembuh dan bisa kedua matanya Perawat memotivasi pasien
pulang
P: apakah ibu tau sekarang P: menyentuh dan menjaga Perawat memberi pujian Pasien dapat bercerita Agar pasien merasa lega
siang atau malam? Sekarang kontak mata dengan pasien kepada pasien keluhannya untuk bercerita
hari apa dan tahun berapa? Px : pandangan ke perawat
Px : siang mas hari selasa bulan
Mei 2019
P: sekarang apa yang
dikeluhkan oleh Ibu?
Px: badannya lemas tidak kuat
ngapa-ngapain dan tapi saya
ingin cepat sehat dan pulang.
P: iya itu karena fikirannya ibu
dan efek samping dari obat juga
supaya ibu bisa tidur dan
perasaannya tenang
Px: pasien menganggukan
kepala
P: ibu dirumah tinggal bersama
siapa saja?
Px: saya tinggal bersama ibu,
dan anak saya mas yang terakhir
dan masih kuliah
P: apakah ibu dekat dengan ibu
dan anak ibu?
Px: tidak terlalu mas saya
kadang cerita sama ibu, dan
anak saya.
P: bagaimana perasaan mbk
ketika keluar dan jalan jalan ?
Px: iya saya kadang malu dan
takut mas mau ketemu banyak
orang karena saya punya hutang
ke bu rt.
P: ibu nanti kalau ada masalah,
ibu bisa cerita ke ibu atau ke
anak agar pikirannya ibu lega
dan tidak terbebani dan nanti
bisa untuk mengontrol emosional
ibu biar tidak kambuh.
P: iy nanti saya coba mas untuk
bercerita
P : Ibu S apasih keinginan Ibu P: menyentuh dan tetap Perawat membuat jadwal Pasien mau membuat jadwal Agar pasien rutin melakukan
yang masih belum bisa menjaga kontak mata dengan harian untuk klien kegiatan harian keinginan atau kebutuhan
terpenuhi? Ibu bisa cerita pada pasien untuk beraktivitas secara rutin
saya. Px : serius memperhatikan
Px: saya ingin pulang dan perawat
melanjutkan menjahit saya
karena sudah banyak sekali
yang belum saya jahit.
P: iya nanti coba ibu fikirkan
apasaja yang ibu ingin
selesaikan dirumah, apakah ibu
gak pengen jalan jalan di sekitar
ruangan biar lebih tenang bu?
Px: iya mas nanti saya pengen
keluar
P: baik, coba sekarang P: menatap pasien Perawat menanyakan Pasien dapat Menanyakan perasaan
bagaimana perasaannya setelah Px : pasien tersenyum dan perasaan pasien mengungkapkan bertujuan agar pasien merasa
berdiskusi dengan saya? memandang ke arah perawat perasaannya dihargai
Px: ya bisa merasa lega mas,
alhamdulillah

P: coba ibu ulangi lagi apa yang P: menatap pasien dan Perawat menanyakan Pasien dapat mengulangi Mengevaluasi agar tau pasien
telah kita diskusikan hari ini. tersenyum kembali apa yang telah kembali apa yang telah mengerti atau tidak
Px : jadi saya biar tidak banyak Px : pasien tersenyum dan didiskusikan didiskusikan
pikiran harus bercerita dengan menjelaskan apa yang telah
orang dekat, bermain keluar, dan diperintahkan oleh perawat
melakukan aktifitas (mengulangi
kembali dengan baik).
P: wah benar sekali Ibu S saya P: menatap pasien dan Perawat memberi pujian Pasien memberikan senyum Memberikan pujian agar
berharap Ibu mampu untuk tersenyum kemudian kepada pasien kepada perawat pasien merasa dihargai
melakukannya setiap hari ya bu mengacungkan jempol kepada
dan jadwal kegiatannya diisi. paesien
Px : iyaa mba Px : pasien tersenyum dan
membuka mata
P : nah, bagaimana kalau besok P: menatap pasien dan Perawat melakukan kontrak Pasien dapat menerima Membuat rencana lanjutkan
kita bertemu lagi untuk tersenyum topik, waktu dan tempat kontrak dari perawat agar terapi selanjutnya dapat
membicarakan kegiatan ibu dan Px : pasien tersenyum untuk pertemuan dilakukan
kemampuan yang ibu miliki serta selanjutnya
penggunaan obat?
Px : boleh mas.
P: besok pagi ya jam 10.00
gimana?
Px: iyaa mas ndak papa
P: sudah yah ibu S, sekarang ibu
bisa beristirahat lagi ya
Assalamualaikum.
Px : waalaikumsalam
Kendala
BHSP perlahan sudah dapat dilakukan dan pasien sudah terlihat mulai terbuka namun klien sudah tidak ada keinginan emosional dan nyambung
ketika di ajak berkomunikasi

KESAN PERAWAT
- Analisa masalah keperawatan awal : Gangguan Proses Pikir
- Klien tenang dan koperative saat berdiskusi, pasien memperhatikan perawat dan mampu untuk bercerita masalahnya, kontak mata baik dan
postur tubuh menghadap perawat saat berdiskusi.