Kop Kecamatan

SURAT PERNYATAAN
Nomor : ...................................................

Dalam rangka terwujudnya ketersediaan Tenaga Listrik pada beberapa wilayah

Kecamatan Paju Epat dan sebagai bentuk keterdukungan terhadap Program Usaha Penyediaan
Tenaga Listrik yang diselenggarakan Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, dan PT.PLN
(Persero) selaku BUMN yang mengelola Wilayah Usaha Ketenagalistrikan di Indonesia, maka
saya yang bertandatangan di bawah ini selaku Camat pada Kecamatan Paju Epat, Kabupaten
Barito Timur menyatakan keterdukungan secara penuh dari proses perencanaan hingga
pelaksanaan Penyediaan Tenaga Listrik dalam bentuk Pembangunan Jaringan Distribusi
Listrik yang melalui Saluran Udara Tegangan Menengah (SUTM) dan Tegangan Rendah
(SUTR) pada Lokasi :

No. Nama Desa/Dusun/RT Sasaran Ruas Jalan

1. Desa Kali Napu Desa Tampu Langit – Desa Kali Napu

Dan menyatakan dan menjamin bahwa :

1. Masyarakat Desa/Dusun/RT Sasaran mendukung secara Penuh Program Penyediaan
Tenaga Listrik tersebut;
2. Masyarakat pemilik lahan pada ruas jalan tersebut tidak akan menuntut ganti rugi
tanaman dan tumbuhan yang menjadi dampak Pembangunan Jaringan Distribusi Listrik
sesuai dengan ketentuan teknis yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………, …………. 2019

CAMAT PAJU EPAT,

……………………………….
NIP. ………………………..