PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI

INSTALASI PEMULASARAAN JENAZAH
NOMOR AKREDITASI : YM. 00.03.3.5.3974
Jl. Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanaipura – Jambi 36122
Telp. (0741) 61692 – 61694 Fax. (0741) 60014

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:028/VER-J/VD/I/2019

Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH

PROVINSI JAMBI RESORT KOTA JAMBI SEKTOR TELANAIPURA melalui suratnya tanggal
02 Januari 2019, Nomor Polisi VER/97/I/2019/RESKRIM, yang ditandatangani oleh Sarwono
Prawirohardjo, SH, MH, pangkat Komisaris Polisi, NRP. 72091811, dan diterima pada hari Senin, 02
Januari 2019 pukul 12.00 WIB, saya dr. Luciana Lorenza sebagai dokter yang bekerja di Rumah
Sakit Umum Daerah Raden Mataher Jambi, menerangkan bahwa pada tanggal 02 Januari 2019, jam
13.00 WIB di Instalasi Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi,
telah melakukan pemeriksaan jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama
Tn. Jono, umur tiga puluh tujuh tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal dunia
seorang direktur bank, agama Islam, alamat Jl. Suparman RT 07 No.57, Perumahan Telanai Indah
Estate, Pematang Sulur, Telanaipura, Kota Jambi. Jenazah tersebut ditemukan pada hari Senin
tanggal 02 Januari 2019 sekitar pukul 05.00 WIB di rumahnya sendiri dalam keadaan terluka di
bagian perut dan diduga meninggal dunia akibat pembunuhan-----------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------------
Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam yang telah kami lakukan atas tubuh jenazah tersebut di atas
ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :--------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:----------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : Laki-laki -----------------------------------------------------------------
b. Umur : Kurang lebih tiga puluh tahun-----------------------------------------
c. Panjang Badan : Seratus tujuh puluh enam sentimeter---------------------------------
d. Berat Badan : Tujuh puluh dua kilogram---------------------------------------------
 e. Warna Kulit : Sawo matang------------------------------------------------------------
f. Warna Pelangi Mata : Hitam, tidak ada kelainan----------------------------------------------
g. Ciri Rambut : Warna hitam, tidak beruban, bentuk lurus, ukuran panjang
rambut dua sentimeter, distribusi rambut merata, tidak mudah dicabut, tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------------------------------------
h. Kesan Gizi : Cukup---------------------------------------------------------------------
i. Ciri-ciri lain : Tidak ada -----------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:-----------------------------------------------------------------------------
a. Tato : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
b. Jaringan Parut : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
c. Tanda lahir : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
d. Tahi lalat : Terdapat sebuah tahi lalat di punggung bagian kiri atas, titik
pusat terletak lima sentimeter disebelah kiri garis tengah tubuh dan terletak tiga
sentimeter diatas garis mendatar melewati kedua ujung terbawah tulang belikat,
berbentuk lingkaran dengan ukuran diameter nol koma lima sentimeter, tidak berambut,
warna hitam, pada perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar, daerah sekitar tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------------------------------------
e. Cacat Fisik : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
f. Pakaian : -----------------------------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah baju kemeja, berlengan pendek, berkerah, berkancing warna
putih, berbahan katun, berwarna biru muda, motif kotak-kotak bergaris hitam,
ukuran “L”, merk “THE EXECUTIVE”, warna tulisan hitam, terletak di kerah
baju bagian dalam, terdapat satu buah kantong pada sisi depan di bagian kiri atas,
terdapat sebuah robekan baru pada baju bagian perut kiri atas, bentuk teratur
membentuk garis lurus membujur, ukuran panjang tujuh sentimeter, lebar satu
sentimeter, terdapat bercak merah pada sekitar bagian robekan, serta terdapat
sebuah robekan baru pada baju bagian perut kanan bawah, bentuk teratur
membentuk garis lurus melintang, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar satu
sentimeter, terdapat bercak merah pada sekitar bagian robekan-----------------------
 Terdapat sebuah celana panjang, warna hitam, motif polos, bahan katun, ukuran
tiga puluh dua, resleting di bagian depan berbahan plastik, warna resleting hitam,
kancing di bagian depan berbahan plastik, warna kancing hitam, merk
“CARDINAL”, warna tulisan putih, terletak di belakang atas celana, terdapat dua
 buah kantong pada sisi depan samping kanan dan kiri serta dua buah kantong di
sisi belakang, isi masing-masing kantong kosong----------------------------------------
 Terdapat sebuah celana dalam, warna hijau tua, motif polos, bahan katun, ukuran
“L”, merk “CROCODILE”, warna tulisan hitam, terletak di bagian depan atas
celana dalam-----------------------------------------------------------------------------------
g. Kantong Jenazah : Terdapat sebuah kantong jenazah, bahan terpal, ukuran panjang
seratus sembilan puluh sentimeter, lebar delapan puluh sentimeter, berwarna kuning,
bertuliskan “POLISI”, warna tulisan hitam, terdapat cairan berwarna merah pada bagian
dalam kantong jenazah------------------------------------------------------------------------------
h. Penutup Jenazah : Terdapat sebuah kain panjang, bahan katun, warna biru hijau,
motif kotak-kotak bergaris hitam, ukuran panjang dua ratus sentimeter, lebar seratus
dua puluh sentimeter, merk “ATLAS”, warna tulisan kuning--------------------------------
i. Alas Jenazah : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
j. Label Jenazah : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
k. Perhiasan : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
l. Benda disamping jenazah: Tidak ada-------------------------------------------------------------
m. Lain-lain : Tidak ada -----------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN : ----------

1. Suhu rektal mayat : Tidak diperiksa-----------------------------------------------------------------
2. Lebam mayat : Terdapat lebam mayat pada anggota gerak atas kiri dan kanan bagian
belakang, punggung, pinggang, bokong kiri dan kanan, dan anggota gerak bawah kiri dan
kanan bagian belakang, berwarna biru keunguan, tidak hilang pada penekanan-----------------
3. Kaku mayat : Terdapat kaku mayat diseluruh tubuh mayat, sulit untuk dilawan------
4. Pembusukan : Tidak ada------------------------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR----------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :----------------------------------------------------------------------------
- Daerah Berambut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Bentuk Kepala : Simetris, tidak ada kelainan-----------------------------------------
- Wajah : --------------------------------------------------------------------------
  Dahi : Terdapat sebuah luka memar pada dahi bagian kiri atas, titik
pusat luka terletak dua sentimeter disebelah kiri garis tengah tubuh dan tiga
sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua sudut mata, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar satu sentimeter, warna
merah kebiruan, perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar, daerah sekitar luka
tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------
 Pipi : --------------------------------------------------------------------------
 Kanan : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Dagu : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
b. Leher : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
c. Bahu : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
d. Dada : ---------------------------------------------------------------------------
- Dada : Bentuk dada simetris, tidak ada kelainan--------------------------
- Puting susu : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
e. Punggung : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
f. Perut : Terdapat dua buah luka terbuka-------------------------------------
- Luka terbuka pertama pada perut bagian kiri atas. Titik pusat luka terletak tiga
sentimeter disebelah kiri garis tengah tubuh dan empat sentimeter diatas garis
mendatar yang melewati pusat, bentuk luka teratur seperti celah dengan ukuran
panjang delapan sentimeter, lebar dua sentimeter, kedalaman lima belas sentimeter,
berwarna kemerahan, perabaan lebih cekung dari kulit sekitarnya. Batas luka tegas,
tepi luka rata, kedua sudut luka lancip, tebing luka rata terdiri atas kulit, jaringan
lemak, jaringan ikat, dan otot, di antara kedua tebing luka tidak terdapat jembatan
jaringan, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus rongga, jika luka
dirapatkan luka dapat rapat sempurna membentuk garis lurus panjangnya delapan
koma lima sentimeter, daerah sekitar luka tidak ada kelainan------------------------------
- Luka terbuka kedua pada perut bagian kanan bawah. Titik pusat luka terletak lima
sentimeter disebelah kanan garis tengah tubuh dan dua sentimeter dibawah garis
mendatar yang melewati pusat, bentuk luka teratur seperti garis lurus memanjang,
ukuran panjang luka sembilan sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, kedalaman
satu koma lima sentimeter, warna merah kecoklatan, perabaan lebih cekung
dibanding kulit sekitar. Batas luka tegas, tepi luka rata, kedua sudut luka lancip,
 tebing luka rata terdiri atas kulit dan jaringan lemak, di antara kedua tebing luka tidak
terdapat jembatan jaringan, dasar luka berupa jaringan lemak, jika luka dirapatkan
luka dapat rapat sempurna membentuk garis lurus panjangnya sembilan koma lima
sentimeter, daerah sekitar luka tidak ada kelainan--------------------------------------------
g. Bokong : ---------------------------------------------------------------------------
 Bokong kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Bokong kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
h. Dubur : ---------------------------------------------------------------------------
 Lingkar : Ukuran diameter dua sentimeter, tidak ada kelainan-------------
 Liang : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
i. Anggota gerak : ---------------------------------------------------------------------------
 Anggota gerak atas : ---------------------------------------------------------------------------
Kanan : ---------------------------------------------------------------------------
- Lengan Atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lipat Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lengan Bawah : Terdapat sebuah luka memar pada lengan bawah bagian luar,
titik pusat luka terletak enam sentimeter dibawah siku, bentuk tidak teratur,
ukuran panjang luka tiga sentimeter, lebar empat sentimeter, warna merah
keunguan, perabaan sama rata dengan kulit sekitar, daerah sekitar luka tidak
terdapat kelainan------------------------------------------------------------------------------
- Pergelangan Tangan: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------
- Tangan : --------------------------------------------------------------------------
 Telapak Tangan: Terdapat sebuah luka terbuka pada telapak tangan, titik
pusat luka terletak empat sentimeter dari pergelangan tangan, bentuk tidak
beraturan, ukuran panjang luka tiga sentimeter, lebar satu sentimeter,
kedalaman satu sentimeter, berwarna kemerahan, perabaan sama dengan kulit
sekitar. Batas luka tegas, tepi luka rata, kedua sudut luka tajam, tebing luka
rata terdiri dari kulit dan jaringan ikat, tidak terdapat jembatan jaringan di
antara kedua tebing luka, dasar luka berupa jaringan ikat, jika di rapatkan
luka dapat rapat dengan sempurna membentuk garis lurus panjangnya tiga
koma tiga sentimeter, daerah sekitar luka tidak terdapat kelainan----------------
 Punggung Tangan: Tidak ada kelainan-----------------------------------------------
  Jari-Jari : ---------------------------------------------------------------------------
- Terdapat dua buah luka terbuka ---------------------------------------------------
 Luka terbuka pertama pada jari tengah bagian dalam, titik pusat luka
terletak lima sentimeter dari ujung jari, bentuk luka teratur, ukuran
panjang luka satu koma dua sentimeter, lebar nol koma delapan
sentimeter, kedalaman nol koma lima sentimeter, warna kemerahan,
perabaan teraba sama dengan kulit sekitar. Batas luka tegas, tepi luka
rata, kedua sudut luka lancip, tebing luka rata terdiri dari kulit dan
jaringan ikat, tidak terdapat jembatan jaringan di antara kedua tebing
luka, dasar luka berupa jaringan ikat, jika di rapatkan luka dapat rapat
dengan sempurna membentuk garis lurus panjangnya satu koma lima
sentimeter, daerah sekitar luka tidak terdapat kelainan-------------------
 Luka terbuka kedua pada jari manis bagian dalam, titik pusat luka
terletak tiga sentimeter dari ujung jari, bentuk luka teratur, ukuran
panjang luka satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter,
kedalaman nol koma dua sentimeter, warna kemerahan, perabaan
sama dengan kulit sekitar. Batas luka tegas, tepi luka rata, kedua sudut
luka lancip, tebing luka rata terdiri dari kulit dan jaringan ikat, tidak
terdapat jembatan jaringan di antara kedua tebing luka, dasar luka
berupa jaringan ikat, jika di rapatkan luka dapat rapat dengan
sempurna membentuk garis lurus panjangnya satu koma dua
sentimeter, daerah sekitar luka tidak terdapat kelainan-------------------
- Terdapat sebuah luka lecet di jari telunjuk bagian dalam, titik pusat luka
terletak tiga sentimeter dari ujung jari telunjuk, bentuk luka tidak teratur,
ukuran panjang luka satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter,
warna merah kehitaman, perabaan sama dengan kulit sekitar, daerah
sekitar luka tidak terdapat kelainan------------------------------------------------
Kiri :----------------------------------------------------------------------------
- Lengan Atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lipat Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lengan Bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Pergelangan Tangan: Tidak ada kelainan------------------------------------------------
 - Tangan : --------------------------------------------------------------------------
 Telapak Tangan: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------
 Punggung Tangan: Tidak ada kelainan-----------------------------------------------
 Jari-Jari : Ujung-ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat,
tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
 Anggota gerak bawah: -------------------------------------------------------------------------
Kanan : ---------------------------------------------------------------------------
- Tungkai atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lipat Lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Tungkai bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Pergelangan kaki : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Kaki : --------------------------------------------------------------------------
 Telapak Kaki : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Punggung Kaki: Tidak ada kelainan--------------------------------------------------
 Jari-Jari : Ujung-ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat,
tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
Kiri : --------------------------------------------------------------------------
- Tungkai atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lipat Lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Tungkai bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Pergelangan kaki : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Kaki : --------------------------------------------------------------------------
 Telapak Kaki : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Punggung Kaki: Terdapat sebuah luka lecet pada punggung kaki kiri. Titik
pusat luka terletak dua sentimeter dari mata kaki bagian luar, bentuk luka
tidak teratur, ukuran panjang luka tiga sentimeter, lebar dua sentimeter,
warna merah kecoklatan, perabaan sama rata dengan kulit sekitar, daerah
sekitar luka tidak terdapat kelainan---------------------------------------------------
 Jari-Jari : Ujung-ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat,
tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------

2. Bagian Tubuh Tertentu : -----------------------------------------------------------------------------

a. Mata :----------------------------------------------------------------------------
 Alis mata : ---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Warna hitam, tebal, ukuran panjang lima sentimeter, lebar
satu sentimeter, bentuk rambut lurus, panjang rambut nol koma lima sentimeter,
tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan-------------------------------------------------
- Kiri : Warna hitam, tebal, ukuran panjang lima sentimeter, lebar
satu sentimeter, bentuk rambut lurus, panjang rambut nol koma lima sentimeter,
tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan-------------------------------------------------
 Bulu mata : ---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Warna hitam, lentik, ukuran panjang bulu mata satu
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan-----------------------------------
- Kiri : Warna hitam, lentik, ukuran panjang bulu mata satu
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan-----------------------------------
 Kelopak mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata : ---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tampak pucat, tidak ada kelainan----------------------------------
- Kiri : Tampak pucat, tidak ada kelainan----------------------------------
 Selaput biji mata : ---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tampak jernih, tidak ada kelainan----------------------------------
- Kiri : Tampak jernih, tidak ada kelainan----------------------------------
 Selaput bening mata : ---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tampak keruh, tidak ada kelainan ---------------------------------
- Kiri : Tampak keruh, tidak ada kelainan ---------------------------------
 Pupil mata : ---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Bentuk bulat, ukuran diameter pupil nol koma lima
sentimeter, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
- Kiri : Bentuk bulat, ukuran diameter pupil nol koma lima
sentimeter, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
 Pelangi mata : --------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Warna cokelat, tidak ada kelainan----------------------------------
- Kiri : Warna cokelat, tidak ada kelainan----------------------------------
 b. Hidung : ---------------------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung : Mancung, tidak ada kelainan----------------------------------------
 Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------
 Lubang hidung : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
c. Telinga : --------------------------------------------------------------------------
 Bentuk telinga : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------
 Lubang telinga : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
d. Mulut : --------------------------------------------------------------------------
 Bibir atas : Tampak pucat---------------------------------------------------------
 Bibir bawah : Tampak pucat---------------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut : Tampak pucat---------------------------------------------------------
 Lidah : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Rongga mulut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Gigi geligi : --------------------------------------------------------------------------
- Rahang atas : Gigi lengkap. Gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
- Rahang bawah : Gigi lengkap. Gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri
sudah tumbuh, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
e. Alat kelamin : --------------------------------------------------------------------------
 Pelir : Sudah disunat, tidak ada kelainan----------------------------------
 Kantung buah pelir : Teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan--------------------
 Rambut Kemaluan : Warna hitam, bentuk ikal, ukuran panjang tiga sentimeter,
tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------------------------
3. Tulang-tulang : ------------------------------------------------------------------
 Tulang tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Tulang atap tengkorak : Tidak ada kelainan ------------------------------------------
- Tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan ------------------------------------------
 Tulang wajah : -----------------------------------------------------------------
- Tulang dahi : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Tulang pipi : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Tulang dagu : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang Hidung : Tidak ada kelainan ------------------------------------------
  Tulang pangkal lidah
 Tulang rawan gondok
 Tulang rawan cincin
 Tulang belakang
 Tulang-tulang dada
 Tulang-tulang punggung
 Tulang-tulang panggul
 Tulang anggota gerak
: Tidak ada kelainan-------------------------------------------
: Tidak ada kelainan-------------------------------------------
: Tidak ada kelainan-------------------------------------------
: Tidak ada kelainan------------------------------------------
: Tidak ada kelainan-------------------------------------------
: Tidak ada kelainan-------------------------------------------
: Tidak ada kelainan-------------------------------------------
: Tidak ada kelainan-------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM--------------------------------

1. Rongga kepala : -----------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
b. Tulang atap tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
c. Tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
d. Selaput keras otak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
e. Selaput lunak otak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
f. Otak besar : Tampak pucat, berwarna merah pucat, berat seribu
empat ratus gram, panjang tiga puluh sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tebal
delapan sentimeter, perabaan lunak dan licin, pada pengirisan tidak ada kelainan----------
g. Otak kecil : Tampak pucat, berwarna merah pucat, berat seratus
lima puluh gram, panjang sebelas sentimeter, lebar empat sentimeter, tebal dua
sentimeter, perabaan lunak dan licin, pada pengirisan tidak ada kelainan--------------------
h. Batang otak : Berat tiga puluh gram, panjang lima sentimeter, lebar
tiga sentimeter, tebal dua sentimeter, perabaan lunak dan licin, pada pengirisan tidak ada
kelainan------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Leher dan lidah bagian dalam : ------------------------------------------------------------------
a. Lidah : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
b. Kulit leher bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
c. Otot leher bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
d. Tenggorokan : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
e. Kerongkongan : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
f. Tulang rawan lidah : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
g. Tulang rawan gondok : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 h. Kelenjar gondok : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
i. Tulang rawan cincin : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
3. Rongga dada : -----------------------------------------------------------------
a. Rongga dada : Bentuk simetris, tidak ada perlengketan antara dinding
dada dengan organ sekitar-------------------------------------------------------------------------
b. Kulit bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
c. Otot dinding dada : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
d. Tulang dada : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
e. Tulang-tulang iga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
f. Paru : ------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus paru : Tidak ada kelainan--------------------------------------------
 Paru kanan : Terdiri dari tiga bagian, ukuran panjang dua puluh
sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tebal lima sentimeter, warna merah, perabaan
seperti karet busa, berat empat ratus gram, pada pengirisan dan penekanan tidak
ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------------
 Paru kiri : Terdiri dari dua bagian, ukuran panjang tujuh belas
sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tebal tiga sentimeter, warna merah, perabaan
seperti karet busa, berat tiga ratus gram, pada pengirisan dan penekanan tidak ada
kelainan------------------------------------------------------------------------------------------
g. Jantung : Jantung terletak diantara kedua paru-paru, ukuran
sebesar kepalan tangan kanan jenazah, berat tiga ratus gram, panjang empat belas
sentimeter, lebar delapan sentimeter, tebal tujuh sentimeter, permukaan licin, perabaan
kenyal, permukaan jantung tidak ada kelainan--------------------------------------------------
 Kandung jantung : Didalam kandung jantung terdapat cairan berwarma
kuning jernih sebanyak dua belas mililiter, tidak ada kelainan--------------------------
 Jantung kanan : Antara serambi kanan dan bilik kanan terdiri dari tiga
katup, ukuran panjang lingkar ketiga katup sebelas sentimeter, tebal otot jantung
kanan dua koma lima sentimeter, tidak ada kelainan--------------------------------------
 Jantung kiri : Antara serambi kanan dan bilik kanan terdiri dari dua
katup, ukuran panjang lingkar kedua katup sebelas sentimeter, tebal otot jantung
kiri empat sentimeter, tidak ada kelainan---------------------------------------------------
4. Rongga Perut : ------------------------------------------------------------------
a. Kulit perut bagian dalam : Terdapat sebuah luka terbuka pada kulit perut bagian
dalam, bentuk teratur, ukuran panjang empat sentimeter, lebar satu sentimeter, perabaan
lebih cembung dari kulit sekitar-------------------------------------------------------------------
b. Rongga perut : Terdapat sebuah luka terbuka pada pembuluh nadi
besar, bentuk celah, ukuran panjang lima sentimeter, lebar satu sentimeter, perabaan
lebih cekung dari daerah sekitar, batas luka tegas, tepi rata, kedua sudut luka lancip, di
antara kedua tebing luka tidak terdapat jembatan jaringan, dasar luka tidak dapat
ditentukan karena menembus rongga, jika luka dirapatkan luka dapat rapat sempurna
membentuk garis lurus panjangnya lima koma dua sentimeter, daerah sekitar luka tidak
ada kelainan. Terdapat genangan darah sebanyak seribu delapan ratus mililiter, tidak
ada perlekatan antara dinding perut dengan organ----------------------------------------------
c. Tirai usus : Tampak menutupi sebagian besar usus, tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------------------------------------
d. Lambung : Tampak pucat, permukaan licin, tepi rata, perabaan
kenyal, panjang lengkung besar tiga puluh dua sentimeter, panjang lengkung kecil dua
puluh sentimeter, berat lambung tiga ratus gram, isi lambung kosong-----------------------
- Terdapat dua buah luka terbuka pada lambung---------------------------------------------
 Luka pertama terletak pada ujung lambung bagian bawah depan, bentuk
celah, berukuran panjang tujuh sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter,
perabaan lebih cekung dari daerah sekitar, batas luka tegas, tepi rata, kedua
sudut luka lancip, di antara kedua tebing luka tidak terdapat jembatan
jaringan, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus rongga, jika
luka dirapatkan luka dapat rapat sempurna membentuk garis lurus
panjangnya tujuh koma tiga sentimeter, daerah sekitar luka tidak ada
kelainan.--------------------------------------------------------------------------------
 Luka kedua terletak pada ujung lambung bagian bawah belakang, bentuk
celah, berukuran panjang enam koma delapan sentimeter, lebar satu koma
tiga sentimeter, perabaan lebih cekung dari daerah sekitar, batas luka tegas,
tepi rata, kedua sudut luka lancip, di antara kedua tebing luka tidak terdapat
jembatan jaringan, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus
rongga, jika luka dirapatkan luka dapat rapat sempurna membentuk garis
lurus panjangnya tujuh sentimeter, daerah sekitar luka tidak ada kelainan----
 e. Usus kecil dan Usus besar : Berat seluruh usus dua koma lima kilogram, tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------------------------------------
f. Hati : Berat seribu dua ratus gram, berwarna merah tua,
permukaan licin, tepi tajam, perabaan kenyal, ukuran panjang dua puluh lima
sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tebal enam sentimeter, tidak ada kelainan-----------
g. Kantung empedu : Berwarna kehijauan, ukuran panjang sepuluh
sentimeter, lebar lima sentimeter, terdapat cairan berwarna hijau sebanyak tiga puluh
mililiter, saluran empedu tidak menunjukkan penyumbatan, tidak ada kelainan-----------
h. Pankreas : Ukuran panjang lima belas sentimeter, lebar lima
sentimeter, tebal satu sentimeter, perabaan kenyal, terdapat sebuah luka terbuka pada
pancreas bagian tengah, bentuk celah, ukuran panjang enam koma lima sentimeter,
lebar satu koma lima sentimeter, perabaan lebih cekung dari daerah sekitar, batas luka
tegas, tepi rata, kedua sudut luka lancip, di antara kedua tebing luka tidak terdapat
jembatan jaringan, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus rongga, jika
luka dirapatkan luka dapat rapat sempurna membentuk garis lurus panjangnya enam
koma tujuh sentimeter, daerah sekitar luka tidak ada kelainan--------------------------------
i. Limpa : Bentuk melisut, permukaan licin, berwarna pucat,
perabaan kenyal, berat empat puluh gram, ukuran panjang enam sentimeter, lebar lima
sentimeter, tebal satu koma lima sentimeter, tidak ada kelainan------------------------------
j. Ginjal : ------------------------------------------------------------------
 Ginjal kanan : Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan,
berwarna pucat, ukuran panjang lima belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter,
tebal tiga sentimeter, berat sembilan puluh gram, permukaan rata dan licin,
perabaan kenyal, tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
 Ginjal kiri : Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan,
berwarna pucat, ukuran panjang tiga belas sentimeter, lebar delapan sentimeter,
tebal tiga sentimeter, berat delapan puluh gram, permukaan rata dan licin, perabaan
kenyal, tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------
 Saluran kencing : ------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Kiri : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
5. Rongga panggul : -----------------------------------------------------------------
 a. Kandung kencing : Berisi cairan berwarna kuning sebanyak sepuluh
mililiter, bau pesing, tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------
b. Prostat : Terdapat dua bagian, berat dua puluh gram, panjang
empat sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal dua sentimeter, tidak ada kelainan------------

KESIMPULAN ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka kami simpulkan
bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih tiga puluh tahun, warna kulit
sawo matang, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan luar dan dalam ditemukan tanda-tanda kekerasan
benda tumpul berupa luka memar pada dahi bagian kiri atas, luka memar pada lengan kanan bawah
bagian luar, luka lecet pada jari telunjuk bagian dalam, luka lecet pada punggung kaki kiri, dan
tanda-tanda kekerasan benda tajam berupa luka terbuka pada jari tengah dan jari manis bagian dalam,
luka sayat pada telapak tangan, luka sayat pada perut bagian kanan bawah, luka tusuk di perut yang
menembus pembuluh nadi besar, serta ditemukan tanda-tanda perdarahan hebat. Sebab kematian
adalah perdarahan hebat akibat luka tusuk di perut yang menembus pembuluh nadi besar---------------

PENUTUP-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah visum et repertum ini kami buat dengan sesungguhnya berdasarkan keilmuan dan
mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------------------

Jambi, 02 Januari 2019

Dokter Pemeriksa

dr. Luciana Lorenza

NIM. G1A218100