BAB 7 di Cilongok 1 ( jam 14.

15 WIB)
 Daftar peralatan klinis sesuai apa?
 pemeliharaan peralatan  siapa yang melakukan ?
 petugas kebersihan hubungannya dengan peralatan apa ? (misal CS  jika menemukan alat
tidak berfungsi terus apa yang akan dilakukan (di Cilongok 1 CS dipanggil kemudian diberi
pertanyaan)
 CS ditanya apa tugas pokok kebersihan ?
 Di setiap ruang pelayanan jangan ada alat kebersihan  misal : sapu, kemoceng dll 
dikumpulkan di ruang penyimpanan khusus
 Kalibrasi ? apa yang di kalibrasi? Darimana kalibrasinya ? mana foto-fotonya bukti kalibrasi?
 SK tentang layanan klinis  yang ditanya dokter gigi nya  apakah sudah pernah baca SK nya ?
isinya bagaimana
 Siapa yang bertugas sterilkan alat ? coba panggikan orangnya  terus orangnya ditanya 
apakah ada jadwalnya ? bagaimana sistem sterilisasi alat di Puskesmas ini ? Jika ada alat yg
sudah disteril tapi tidak terpakai terus bagaimana ? SOP Sterilisasi alat coba jelaskan
 10 hari harus disteril ulang jika tidak dipakai alatnya  coba nanti cari dasar teorinya
 Apakah UKP pernah di audit internal ? coba panggilkan auditor internalnya  lalu auditor
ditanya : kapan ? di pelayanan klinis apa ? pernah audit apa saja  cuci tangan  Lalu ditunjuk
acak ” Coba peragakan cuci tangan ”  gimana hasilnya auditor kalau cuci tangan yang
diperagakan bener apa gak ? 5 moment apa saja ? apakah ada panduannya ? apakah sudah
disosialisasikan ??
 Di cilongok 1 apakah pasien bisa pilih dokter ? dijawab gak bisa  coba lihat di hak pasien
selaras gak ?
 Bukti informed consent  setiap mau melakukan tindakan dan rujukan harus melakukan
informed consent  apakah sudah pernah di audit  apakah ada indikator mutu yang
membahas tentang informed consent ?
 Ditanya visi misi dan tata nilai puskesmas ?
 Rujukan : rujukan eksternal – internal , apakah ada SK yang menjelaskan macam macam rujukan
rujukan dan prosesnya , panduan nya ?  coba saya lihat
 Tiap SK dan SOP , panduan dll  harus ada bukti notulennya  melalui rapat (cuman kebetulan
gak suruh diliatin notulennya)
 Kelengkapan pengisian rekam medik ? apakah dilakukan audit ?  hari kedua dilakukan telusur
acak
 10 besar tindakan kegawat daruratan yang sering dihadapi ? apakah benar-benar sering terjadi ?
 apakah sudah dirapatkan ? lalu dibuka notulen rapat UKP
 Prosedur penanganan pasien gawat darurat  dokternya ditanya : SOP Gawatdarurat
bagaimana isi SOPnya?
 Kebijakan kewaspadaan universal (dilihat SOP nya)  apakah diwajibkan pakai masker 
apakah sudah sesuai dengan tata nilai ? apa arti masing masing tata nilai itu, kalau pakai masker
apakah bisa senyum, sapa, salam kepada pasien  SEHINGGA MASKER sebaiknya digunakan
sesuai kebutuhan
 Pemberian obat dan cairan intravena : Injeksi intravena coba sebutkan SOP nya ada berapa
langkah? Bagaimana caranya injeksi sesuai SOP  apakah sudah pernah dimonitor (sebaiknya
jadi indikator mutu keselamatan pasien )  ceklist pelaksanaan/ monitoring SOP injeksi
intravena pada tindakan tsb ?  siapa yang melakukan
 Monitoring Tindakan tindakan pada bab 7  boleh salah satu SOP dan dimunculkan di panduan
 nanti yang melakukan
 MONITORING TIAP 3 BULAN dan EVALUASI tiap 6 BULAN  berlaku di semua kegiatan UKP dan
MUTU