Kriteria Inklusi Pasien rawat jalan yang telah selesai melakukan pendaftaran
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
dst
VERIFIKASI :
Formulir Indikator Mutu Unit Nasional 3 :
Jenis Indikator : Waktu Tunggu Pasien Rawat Jalan
Judul Indikator : Waktu Tunggu Pasien Rawat Jalan poliklinik spesialis
Bulan :......................................
Ruang :......................................
No Tgl/bln/thn Nama Pasien rawat Waktu pasien Waktu pasien dilayani Ket.
jalan terdaftar