SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) ST.

PAULUS RUTENG
PROGRAM STUDI (S-1) KEPERAWATAN
Jl. Jend. Ahmad Yani No. 10, Tromolpos 805, Ruteng 8 6 5 0 8
Telp. (0385) 21 158 ;Fax -; e-mail: stikes_stpaulusruteng@yahoo.co.id
Flores - NTT- Indonesia

CHECKLIST PERAWATAN TALI PUSAT

No Aspek yang dinilai Ket Penilaian

0 1 2
A. Tahap pra interaksi
 Memeriksa catatan medis klien
 Persiapan alat
1. Kasa steril dalam tempatnya
2. NaCl
3. Bengkok 1 buah
4. Kasa dan lidi kapas steril
5. Perlak dan Pengalas
6. Sarung tangan
B. Tahap orientasi
1. Beri salam, dan menyebut nama pasien
2. Menjelaskan prosedur, tujuan dan kontrak waktu
C. Tahap kerja
1. Mencuci tangan
2. Memakai sarung tangan
3. Pasang perlak
4. Bersihkan tali pusat dengan NaCl
5. Bila tali pusat masih basah, bersihkan dari arah ujung ke
pangkal
6. Bila tali pusat sudah kering, bersihkan tali pusat dari arah
pangkal ke ujung
7. Tutup tali pusat dengan kasa steril yang kering dan tipis,
agar terhindar dari debu.
8. Setelah selesai, pakaian bayi dikenakan kembali (tidak
menggunakan gurita)
9. Merapikan alat-alat
10. Melepas sarung tangan

Keperawatan Maternitas-STIKes St. Paulus Ruteng

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) ST. PAULUS RUTENG
PROGRAM STUDI (S-1) KEPERAWATAN
Jl. Jend. Ahmad Yani No. 10, Tromolpos 805, Ruteng 8 6 5 0 8
Telp. (0385) 21 158 ;Fax -; e-mail: stikes_stpaulusruteng@yahoo.co.id
Flores - NTT- Indonesia

11. Mencuci tangan

12. Mendokumentasikan pada status bayi
D. Tahap terminasi
1. Berikan reinforcement positif
1. Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya
TOTAL
Keterangan:
0: tidak dapat melakukan sama sekali
1: dapat melakukan dengan bantuan minimal
2: mandiri

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡

𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 ∶ 𝑥 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑎𝑠𝑝𝑒𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖

Ruteng, …………………………… 2016

Penguji,

(……………………………………………)

Keperawatan Maternitas-STIKes St. Paulus Ruteng