IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN

TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF,

PEMERIKSAAN EKG, DLL)

Jl. Raya Perjuangan No.45

Bekasi Utara No. Dokumen No. Revisi Halaman
051/SPO/LU/RSAM/XI/2015 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

Direktur RS. Anna Medika
STANDAR 24 November 2015
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. Slamet Effendy, M. Kes.
Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi identifikasi
PENGERTIAN
terhadap pasien rawat inap yang akan dilakukan tindakan medis/
keperawatan
Memastikan identitas pasien dengan benar, sebelum melakukan prosedur
TUJUAN
tidakan medis/ keperawatan pada pasien rawat inap di RS Anna medika
Peraturan Direktur RS Anna Medika Nomor 032/PER/DIR/RSAM/XI/2015
KEBIJAKAN
Tentang Panduan Identifikasi Pasien
A.Persiapan Alat :
PROSEDUR
a. Alat-alat pemeriksaan/ tindakan
b. Berkas Rekam Medis Pasien
c. Alat Tulis
B.Pelaksanaan :
1. Siapkan alat-alat untuk pelaksanaan tindakan
2. Ucapkan salam
“ Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”
3. Sebut nama dan peran anda
“Saya sr.......(nama), saya sebagai perawat penanggung jawab
terhadap perawatan Bapak/ ibu saat ini”
4. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
“Bapak/ Ibu, sesuai pesanan dari dr.........(sebutkan nama DPJP
yang memberi pesanan) bahwa bapak/ Ibu akan dilakukan tindakan/
pemeriksaan...... (sebutkan jenis tindakan/ pemeriksaan yang akan
dilakukan), saya akan melakukan tindakan/ pemeriksaan tersebut”.
5. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi
”Bapak/ Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, sebelum
dilakukan tindakan ............ (sebutkan jenis tindakan) saya harus
melakukan konfirmasi ulang atas identitas Bapak/ Ibu, dan
mencocokkannya dengan gelang pengenal yang Bapak/ Ibu gunakan
dengan tujuan untuk memastikan identitas bapak/ ibu dengan
benar”.
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN
TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF,
PEMERIKSAAN EKG, DLL)

Jl. Raya Perjuangan No.45

Bekasi Utara No. Dokumen No. Revisi Halaman
050/SPO/LU/RSAM/XI/2015 00 2/2

6. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan

dengan cara:
PROSEDUR a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan umurnya
“ Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir Bapak/
Ibu”?
b. Bandingkan nama dan umur yang disebutkan pasien dengan
yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan pasien
c. Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang pengenal
dengan identitas yang ada pada berkas rekam medis pasien
(nama, umur, no RM)
d. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terimakasih pada pasien
“Terimakasih Bapak/ Ibu atas kesediannya dalam pelaksanaan
konfirmasi identitas ini”
7. Jika sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data
identitas sudah cocok, lakukan prosedur tindakan/ pemeriksaan
(sesuai SPO tentang tindakan/ pemeriksaan tersebut).

Hal-hal yang perlu diperhatikan:

 Bila terdapat > 2 pasien yang akan dilakukan tindakan, dengan nama
yang sama, periksa ulang identitas pasien dengan melihat alamat
rumah
 Bila data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus diperoleh
sebelum prosedur pemberian obat dilakukan.

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
Intensive Care Unit
HCU