Hematothorax

Diagnosa
Pola nafas tidak efektif
(D.0005) berhubungan
dengan :
1. Depresi pusat pernafasan
2. Hambatan upaya nafas
(mis. Nyeri saat bernafas,
kelemahan otot
pernafasan
3. Deformitas tulang dada
4. Penurunan energy
5. Kerusakan inevarsi
diafragma
6. Cedera pada medulla
spinalis
7. Kecemasan
Inttervensi
1. Manajemen Jalan Nafas
(I.01011)
2. Pemantauan Respirasi
(I.01014)
3. Dukungan Ventilasi (I.13480)
4. Manajemen Jalan Nafas
Buatan (I.01012)
5. Manajemen medikasi
(I.03117)
6. Pencegahan aspirasi (I.01018)
7. Perawatan selang dada
(I.01022)
8. Pengaturan posisi (I.01019)
9. Manajemen VentilasI Mekanik
(I.01013)
10. Pemantauan Neurologis
11. Pemberian analgetik (I.08243)
12. Reduksi Ansietas (I.09314)
13. Stabilasasi jalan nafas
(I.01025)
14. Terapi relaksasi otot (I.05187)

Perfusi Perifer Tidak 1. Perawatan sirkulasi (I.02079)

Efektif (D.0009) 2. Manajemen sensasi perifer
berhubungan dengan (I.06195)
1. Hiperglikemia 3. Edukasi proses penyakit
2. Penurunan (I.12444)
konsentrasi 4. Manajemen cairan (I.03098)
hemoglobin 5. Manajemen hipovolemi
3. Peningkatan tekanan 6. Manajemen medikasi
darah 7. Manajemen syok
4. Penurunan aliran 8. Pemantauan cairan
arteri dan atau vena 9. Pemantauan Hasil
5. Kekurangan Volume Laboratorium
cairan 10. Pemantaun Hemodinamik
6. Kurang terpapar 11. Pencegahan luka tekan
informasi tentang 12. Pengambilan sampel darah
faktor pemberat arteri
(trauma, imobilitas) 13. Pengambilan sampel darah
Ditandai dengan : vena
1. Pengisian kapiler >3 14. Pengaturan posisi
detik 15. Perawatan emboli perifer
2. Nadi perifer 16. Terapi intravena
 menurun atau tidak 17. Terapi oksigen
teraba 18. Uji laboratorium di tempat
3. Akral teraba dingin tidur
4. Warna kulit pucat
5. Turgor kulit
menurun
6. Edema
7. Penyembuhan luka
lambat
8. Indeks ankle-
brachial <0.90
Nyeri akut (D.0077) 1. Manajemen nyeri (I.08238)
berhubungan dengan 2. Pemberian analgesic (I.08243
1. Agen pencedera 3. Latihan pernafasan
fisiologis (inflamasi, 4. Manajemen medikasi
iskemia, neoplasma) 5. Menajamene sedasi
2. Agen pencedera 6. Manajemen obat
fisik (prosedur 7. Manajemen obat intravena
operasi) 8. Perawatan kenyamanan