1.

Kajian Administratif

N Uraian Kelengkapan
O Resep

I. Inscriptio

1. Nama dokter

2. SIP dokter

3. Alamat dokter

4. Nomor telepon dokter

5. Tempat dan alamat penulisan resep

II. Invocatio

1. tanda R/ diawal penulisan resep III

Prescriptio/Ordonatio
.

1. Nama obat

2. ekuatan !bat

3. "umla# !bat

IV. Signatura

1. Nama pasien

2. "enis kelamin

3. $mur pasien

4. %erat badan

5. Alamat pasien

&. Aturan pakai obat

'. Iter/tanda lain

V. Subscriptio

1. Tanda tan(an/para) dokter

2. Kesesuaian Farmasetik
 N Nama Obat Bentuk !"sis Kekuatan tabilitas in#"mpatibi
O ediaan ediaan litas

$. %ertimbangan Klinis

N Nama &epat &epat Aturan 'ara(lam !uplikas RO&!)alergi*+ *ma

" Obat Indika !"sis %akai a i, nifestasi klinik lain-
si pengguna p"lifarm
an asi

. Interaksi Obat
N Obat A Obat B Interaksi Keterangan
O