Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 1 Dari 9

Ditetapkan,
Tanggal Terbit : Direktur
Standard Operating
Procedure
Januari 2019
Dr. Carlos Djaafara
 Proses perekrutan tenaga medis fungsional yang
bekerja sebagai klinisi, atau spesialis bedah
yang bekerja di kamar operasi, harus melalui suatu
melalui suatu mekanisme sehingga bisa
Pengertian mendapatkan staf medis yang profesional sesuai
dengan kompetensi yang diharapkan.
 Perekrutan disesuaikan dengan kebutuhan
pelayanan medis yang dikembangkan di RSUD dr.
Abdul Aziz.
 Perekrutan tenaga medis yang berkualitas baik,
sehingga menjamin pelayanan yang sesuai
dengan standar dan kaidah kedokteran modern
serta standarisasi RSUD dr. Abdul Aziz.
Tujuan  Menetapkan tenaga medis yang bekerja di kamar
operasi adalah seorang dokter spesialis bedah
yang berkualitas sehingga menjamin pelayanan
operatif yang paripurna, dan mengikuti
perkembangan ilmu kedokteran.
 Proses seleksi dan rekrutmen dilakukan oleh
manajemen rumah sakit yang disesuaikan dengan
kebutuhan pengembangan pelayanan rumah sakit
atau grand planning hospital.
 Penambahan staf medis fungsional (klinisi,
spesialis bedah) dikoordinasikan dengan pimpinan
staf medis fungsional dan pimpinan komite medik.
 Staff medis adalah tenaga kesehatan, yang baru
direkrut, atau perpanjangan kontrak dengan staff
medis yang sudah bertugas.
 Kewenangan klinis (clinical privilege) staf medis ,
Kebijakan
direkomendasikan oleh masing-masing Satuan
Medis Funsional (SMF), yang diajukan kepada
komite medik, dan diberikan surat penugasan
(clinical appointment) oleh direktur.
 Kewenangan klinis (clinical privilege) merupakan
kewenangan klinis untuk melakukan tindakan
medis tertentu dalam lingkungan RSUD dr. Abdul
Aziz, berdasarkan penugasan yang diberikan oleh
direktur
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 2 Dari 9
a. Rekrutmen dan kredensial
1. Evaluasi kebutuhan dilakukan oleh manajemen
rumah sakit berdasarkan rencana jangka
panjang rumah sakit, dengan berkoordinasi
bersama dengan komite medik dan Staf medis
fungsional yang terkait.
2. Melakukan proses seleksi administratif
kandidat oleh manajemen rumah sakit.
Administratif yang dimaksud sesuai dengan
diagram berikut
3. Dilakukan klarifikasi kepada intitusi atau
universitas sebagai almamater kandidat
(primary resources) untuk membuktikan
keabsahan ijazah/sertifikat yang disampaikan
oleh kandidat.
4. Wawancara kandidat oleh manajemen,untuk
sebagai tahap awal proses seleksi.
5. Kandidat yang memenuhi syarat, akan
dilakukan interview bersama dengan komite
medik/sub komite kredential, dan SMF (mitra
bestari) yang bersangkutan.
6. Satuan Medik Fungsional (SMF) akan
Prosedur
merekomendasikan kewenangan klinis yang bisa
dilakukan oleh kandidat, kepada ketua komite
medik, sebagai dasar pertimbangan untuk
diajukan ke direktur.
7. Kandidat terpilih ditetapkan oleh Manajemen
rumah sakit, Komite medik dan Kepala Staf
Medis Fungsional dalam sutu rapat tertutup.
8. Manajemen rumah sakit mengumumkan secara
tertulis kandidat yang terpilih.
9. Kandidat yang terpilih melakukan kontrak
kerja sama dengan pihak rumah sakit, dan
direktur mengeluarkan surat keputusan
pengangkatan kandidat sebagai staf medis
fungsional dan surat penugasan (clinical
appointment), untuk kewenangan klinis
(clinical privilages) yang boleh dilakukukan.
Lihat diagram.
10. Kewenangan klinis (clinical privilages), berlaku
selama 3 tahun dengan masa percobaan selama
1 tahun
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 3 Dari 9
b. Kredential ulang, penambahan kewenangan
klinis
1. Staf medis mengajukan penambahan kewenangan
klinis.
2. Manajemen, melakukan penilaian dan pengajuan
kredensial ulang ke komite medis.
3. Komite medis bersama dengan satuan medik
fungsional akan menilai kompetensi dan
keprofesian medis.
4. Komite medis memberikan rekomendasi untuk
proses kredensial ulang.
5. Direktur akan mengeluarkan surat penugasan
baru, berdasarkan kewenangan klinis baru
yang telah diperoleh oleh staff medis.
Sebagaimana diagram berikut.
6. Kewenangan klinis baru (clinical privilages),
berlaku selama 3 tahun dengan masa percobaan
selama 1 tahun.
c. Kredensial ulang, pengangkatan kembali staf
medis
1. Kontrak kerja staff medis sudah berakhir,
dilakukan review oleh manager pelayanan dan
penunjang medis.
2. Manajemen mengajukan ke komite medik untuk
melakukan kredensial ulang, bisa juga pada saat
yang bersamaan diajukan penambahan
kewenangan klinis (sebagaimana point B)
3. Komite medis dan SMF yang bersangkutan, akan
melakukan evaluasi kompetensi dan kemampuan
keprofesian medis.
4. Komite medik akan menyampaikan hasil
kredensial ulang kepada direktur, untuk
dikeluarkan surat penugasan baru bila kontrak
kerja staff medis dapat dilanjutkan.
5. Kewenangan klinis (clinical privilages), berlaku
selama 3 tahun.
6. Bila tidak memenuhi persyaratan maka direktur
akan mengeluarkan surat pemberhentian
dengan hormat sesuai diagram berikut.
 Manajemen Rumah Sakit (Direktur, Manajer
Pelayanan dan Penunjang Medis)
Unit Terkait  Ketua Komite Medik
 Kepala Staf Medik Fungsional
 Sub komite kredential Komite medik
Flowchart Flowchart Terlampir
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 4 Dari 9
MANUAL
PENGANGKATAN STAF MEDIS
(PROSES REKRUTMEN)

MAS Manager MAS Manager

Seleksi Dokumen Lamaran Proses seleksi sesuai Lolos Seleksi tidak

DOKTER UMUM SOP Rekruitmen
Karyawan

MAS Manager Pengelola / MAS MANAGER

MAS Manager
Seleksi Dokumen Lamaran
DOKTER SPESIALIS
DOKTER GIGI, DOKTER INTERVIEW / WAWANCARA ya
GIGI SPESIALIS NON BERITAHUKAN PELAMAR
DOKTER “Lamaran Ditolak”

Form 1a dan 1b Form 1a dan 1b

Lolos Seleksi tidak

ya

Mengisi Formulir
Pengajuan Kewenangan
Klinis
B

Form 2
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 5 Dari 9

MANUAL
PENGANGKATAN STAF MEDIS
(PROSES KREDENSIAL)

Komite Medis Sub - Komite Kredensial Komite Medis

Menerima Dokumen Penerimaan Dokumen

B Lamaran & Formulir Melakukan PENGKAJIAN Permohonan Pengkajian
Pengajuan Kewenangan MITRA BESTARI Ulang
Klinis
Form 1a, 1b, 2

Sub - Komite Kredensial Sub - Komite Kredensial CEO / MASM

Menilai Komponen Permohonan Pengkajian

Menilai Kompetensi
Kesehatan Fisik dan Ulang
Keprofesian Medis
Mental

Komite Medik

Memberikan Hasil
Rekomendasi
Kewenangan Klinis

Form 2 dan 3

ya Hasil Rekomendasi tidak

Pengelola tidak Hasil Rekomendasi

diterima

PENGANGKATAN STAF MEDIS

MASM
1. Terbitnya "Surta Penugasan"
2. Ditanda-tanganinya "Surat Perjanjian Kerja"
3. Keluarnya "Surat Izin Praktek" ya
BERITAHUKAN PELAMAR
4. Terbitnya "SK Pengangkatan" “Lamaran Ditolak”
Form 1, 2 dan 3
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 6 Dari 9

MANUAL
PENGANGKATAN KEMBALI STAF MEDIS
(PROSES KREDENSIAL ULANG)

Staf Medis
MAS Manager

Pengajuan Penambahan,
Pengurangan Kewenangan
Melakukan Review
Klinis
terhadap Staf Medis yang
"Surat Penugasan" nya
akan berakhir
Form 2

Ada Permintaan
Penambahan / ya
PenguranganKewenangan
Klinis

Pengelola / MAS Manager

Melakukan Penilaiandan
tidak Pengajuan Kredensial
Ulang

Form 4

tidak Lolos

MAS MANAGER
ya

BERITAHUKAN STAF
MEDIS

B
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 7 Dari 9

MANUAL
PENGANGKATAN KEMBALI STAF MEDIS
(PROSES KREDENSIAL ULANG)

Komite Medis

Sub - Komite Komite Medis

Menerima Pengajuan
B
Kredensial Ulang Melakukan PENGKAJIAN Menerima Dokumen
MITRA BESTARI Permohonan Pengkajian
Ulang
Form 2 dan 4

Sub - Komite Pengelola / MASM

Menilai Kompetensi Permohonan Pengkajian

Keprofesian Medis Ulang

Komite Medis

Memberikan Hasil
Rekomendasi
Kewenangan Klinis

Form 2,3,4

ya Hasil Rekomendasi tidak

tidak Hasil Rekomendasi

diterima

Pengelola
MASM
PENGANGKATAN KEMBALI STAF MEDIS BERITAHUKAN STAF
1. Terbitnya "Surat Penugasan" Baru MEDIS ya
2. Ditanda-tanganinya "Surat Perjanjian Kerja"
“Penghentian Staf Medis”
Form 2,3,4a dan 4b
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 8 Dari 9

MANUAL
PENGANGKATAN KEWENANGAN KLINIS
(PROSES KREDENSIAL ULANG)

Staf Medis Komite Medis

Sub - Komite Komite Medis

Pengajuan Penambahan Menerima Pengajuan

Kewenangan Klinis Kredensial Ulang Menerima Dokumen
Melakukan PENGKAJIAN
MITRA BESTARI Permohonan Pengkajian
Ulang
Form 2 Form 2 dan 4

Sub - Komite Pengelola / MASM

Pengelola / MASM
Menilai Kompetensi Permohonan Pengajian
Keprofesian Medis Ulang
Melakukan Penilaian dan
Pengajuan Kredensial Ulang

Komite Medis
Form 4

Memberikan Hasil
Rekomendasi Kewenangan
Klinis
Lolos ya
Form 2, 3 dan 4

tidak ya Hasil Rekomendasi

Pengelola
MASM
Penerbitan "Surat
BERITAHUKAN STAF Penugasan" Baru tidak
MEDIS

“Pengajuan Ditolak”
Form 2, 3 dan 4

Menerima Hasil
ya Rekomendasi tidak
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ABDUL AZIZ SOP/MED/ADM/04 03 9 Dari 9

MANUAL
REKRUTMEN, KREDENSIAL & KREDENSIAL ULANG
STAF MEDIS

Pengelola Komite Medis

Proses Rekrutmen Proses Kredensial

Pengelola

PENGANGKATAN STAF
MEDIS
Staf Menerima "Surat
Penugasan" (3tahun)

CEO / MASM Staf Medis

PENGAJUAN PENGAJUAN PENAMBAHAN

PENGANGKATAN KEMBALI KEWENANGAN KLINIS
STAF MEDIS

Komite Medis

PROSES KREDENSIAL
ULANG

Pengelola Pengelola

PENGANGKATAN KEMBALI
STAF MEDIS PEMBERIAN "Surat
Staf Medis Menerima "Surat Penugasan" Baru
Penugasan" Baru

Disiapkan oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Nama
Jabatan

Tandatangan