KOP

Nomor : Tempat, tanggal

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Pembukaan Periode Pelaporan PDDIKTI

Yth. Kepala LLDIKTI Wilayah XIII

Banda Aceh

Dengan ini Kami mohon pembukaan periode Pelaporan PDDIKTI untuk memperbaiki data
Penyelenggaraan pendidikan tinggi..... (nama PTS), adapun daftar ajuan sebagai berikut:

No. Nama Prodi Periode Alasan

1 Keperawatan 2017/2018 Ganjil, 2017/2018 Genap Input KRS, KHS,AKM
2 Kebidanan 2017/2018 Ganjil, 2017/2018 Genap Input Data Pokok Mahasiswa

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sesuai ketentuan yang
berlaku. Atas perhatian dan kerjasamanya, Kami ucapkan terima kasih.

Tempat, tanggal
Nama PTS
Pejabat

Nama
(NIP/NIDN/NIDK)