BAB III

JADWAL KEGIATAN PROGRAM R.NICU THN 2018

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

1 Perencanaan Pengajuan tenaga keperawatan

kebutuhan tenaga

2 Pembinaan Orientasi tenaga perawat baru(jika ada

karyawan baru)

Pembinaan tenaga perawat

Pembinaan tenaga yang melanggar disiplin
3 Peningkatan Mutu Pencatatan dan Pelaporan indikator mutu
dan Keselamatan dan keselamatan pasien, meliputi
pasien
a.  Indikator sasaran keselamatan pasien
1). Kepatuhan terhadap SPO pemasangan
gelang identitas

2)   Pelaksanaan Tulbakon yang

ditandatangani oleh pemberi informasi
dalam 1x24 jam

3)   Kejadian pasien jatuh

b.Indikator area klinik

1)   Kelengkapan assesmen awal medis
dalam 1x24 jam

2)   Kesalahan obat

3)   Kejadian reaksi transfusi
4)   Angka kejadian dekubitus
5)   Angka kejadian ISK
6)   Infeksi aliran darah perifer
7)   Insiden hospital asociated pneumoni

1
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

c. Indikator ILM
1).Evaluasi fungsi ventrikel kiri (dengan
pencitraan ECHO) padapasien yang masuk
perawatan dengan gagal jantung

2)Aspirin diresepkan untuk pasien dengan

AMI saat pulang/keluar rumah sakit

3) Pasien stroke iskemik diresepkan anti

trombotik terapi saat pulang

4)Persentase tindakan sectio cesarea (SC)

yang dilakukan pada primigravida dengan
bayi posisi normal tunggal hidup.

5)Angka kejadian dekubitus grade II/lebih

akibat perawatan di rumah sakit

d. Indikator IAM
1)   Kepuasan pasien
2) Kelengkapan resume medis
3) Pasien pulang atas permintaan sendiri

Pencatatan dan pelaporan indikator mutu

kinerja unit yaitu kecepatan respon dalam
penanganan komplain pasien setiap bulan

Validasi data indikator mutu tiap 3 bulan

Analisa dan RTL indikator mutu tiap 3 bulan
Publikasi data

2
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

Edukasi pasien, keluarga dan pengunjung

rumah sakit tentang:

a.    6 langkah cuci tangan

b.    Tujuan pemasangan gelang identitas
pasien
c. Resiko jatuh
4 Pencatatan,
pelaporan dan upaya
perbaikan dan
keselamatan pasien
(jika terjadi insiden)

5 Fasilitas 1.   Membuat daftar inventaris semua alat

atau barang yang ada di ruang melati

2.  Melakukan pencatatan dan pelaporan

3.  Permintaan logistik meliputi:
-     Alat medis
-     Alat keperawatan
-     Alat non medis dan ATK
4.   Bekerjasama dengan bagian IPSRS untuk
melakukan kalibrasi alat-alat kesehatan

Membuat usulan pengajuan perbaikan atau

penggantian alat, barang/fasilitas lain ke
bagian Rumah Tangga

6 Pengembangan SDM Pelatihan BTCLS, perawatan luka

3
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

7 Keselamatan Kerja General check up

Vaksinasi difteri bagi seluruh tenaga
kesehatan (perawat)

ReSosialisasi penggunaan APD pada petugas

di ruang melati

8 Pelayanan Pelayanan asuhan keperawatan

a. Pengkajian
b. Perencanaan
c. Tindakan
9 Indikator mutu Laporan indikator mutu keperawatan
keperawatan meliputi:

a.  Tingkat ketergantungan pasien

b.   Jadwal jam visit dokter spesialis dan
jumlah pasien