KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN SUKAMARA

Alamat.Jalan Tjilik Riwut Km.7 Telp/Fax (0532) 26743 Pos 74172
Email : bimasislamsukamara@gmail.com

SURAT PENGANTAR
Nomor : B  067/Kk. 15.09/4/PW.00/1/2017

6 Januari 2017

Kepada :
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Provinsi Kalimantan Tengah
Up. Kabid Bimas Islam

Di Palangka Raya

NO ISI SURAT /BARANG BANYAKNYA KETERANGAN

1 Laporan Bulanan Untuk bulan 7 (tujuh) lembar Assalamu’alaikum wr. Wb

Desember Disampaikan dengan
2016 model 1A, PN, F, 1B, Pindah hormat untuk diketahui
Agama, Penasehatan BP-4 dan dan sebagai bahan lebih
Rekapitulasi Biaya Nikah dan Rujuk lanjut.
terimakasih

Kepala,

H. SUYARNO

Tembusan
- Bupati Sukamara Up. Kadis Dukcapil Kab. Sukamara
 REKAPITULASI PENERIMAAN PNBP NIKAH RUJUK
TAHUN 2016

KABUPATEN/KOTA : SUKAMARA
BULAN : DESEMBER

PERISTIWA (N/R) BEBAS BIAYA

JUMLAH
NO NAMA KUA TIPOLOGI KANTOR LUAR TOTAL PNBP MISKIN BENCANA KET
N/R
KANTOR ALAM
1 SUKAMARA C 6 8 14 Rp. 4.800.000 - -
2 BALAI RIAM C 1 1 2 Rp. 600.000 - -
3 PANTAI LUNCI C 4 1 5 Rp. 600.000 - -
4 JELAI D1 2 1 3 Rp. 600.000 - -
5 PERMATA
KECUBUNG
TOTAL 13 11 24 Rp. 6.600.000

6 Januari 2017
Kepala Kankemenag
Kab. Sukamara

H. SUYARNO
 LAPORAN REKAPITULASI PELAKSANA/PETUGAS LAYANAN BIMBINGAN
PELAKSANAAN NIKAH ATAU RUJUK DI LUAR KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

KABUPATEN : SUKAMARA

NOMOR TANGGAL NAMA CALON PENGANTIN NAMA NOMOR NA

NO
AKTA NIKAH NIKAH SUAMI ISTERI PELAKSANA/PETUGAS SERI PORPORASI
1 0056/001/XII/2016 18 Des 2016 Ramdhan Bin Adrah Titik Kundawati Muhammad Iman, S. Th.I KH 5165786
2 35/01/XII/2016 11 Des 2016 Indra Saputra Khalisa Rakimin, SHI KH 5165840
3 0039/04/XII/2016 25 Des 2016 Muhammad Thohir Umrah Tawilah H. Abdul Rasyid KH 5170051
4 183/01/12/2016 2 Des 2016 Kamarudin Fitria Dela Ifhani Hadimahmudi, S. Sos.I KH 5170011
5 185/03/12/22016 5 Des 2016 Rendi Karsini Hadimahmudi, S. Sos.I KH 5170013
6 187/05/12/2016 12 Nov 2016 Agus darmani Mesra Yuliana M. Isnaini KH 5170015
7 189/07/12/2016 8 Des 2016 Arsul Wahyu Riadi Reni Risnawati Hadimahmudi, S. Sos.I KH 5170017
8 191/09/12/2016 14 Des 2016 Rangga Dwi Ardianto Muhaiminah Aspihani, SH. I KH 5170019
9 193/11/12/2016 24 Des 2016 Suhar Vina Sri Piniarti Aspihani, SH. I KH 5170021
10 194/12/12/2016 16 Des 2016 Misransyah Siti Khadijah M. Isnaini KH 5170022
11 195/13/12/2016 29 Des 2016 M. Amrullah Winda Sari Asri Aspihani, SHI KH 5170023

6 Januari 2017
Kepala Kankemenag
Kab. Sukamara

H. SUYARNO
 DATA PENASEHATAN /KONSULTASI PERKAWINAN
BULAN : DESEMBER
Model : 1A
BANYAKNYA PROSENTASI
NO KUA KECAMATAN Jumlah Seluruhnya Yang Mendaftar Yang Yang dilanjutkan T-Cerai x Yang bersedia Ket
N T C R N T C R didamaikan Ke PA 100% didamaikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 SUKAMARA 14 14

2 BALAI RIAM 2 2

3 JELAI 3 3

4 PANTAI LUNCI 5 5

5 PERMATA KECUBUNG

24 24
TOTAL

06 Januari 2017
Kepala,

H. SUYARNO
 LAPORAN PENDIDIKAN DAN PEKERJAAN BAGI YANG NIKAH
BULAN : DESEMBER
Model : PN
JUMLAH PENDIDIKAN PEKERJAAN
NO KUA KECAMATAN N R Buta Huruf SD SLTP SLTA Akademi TANI PNS TNI/POLRI DAGANG Lain-lain KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 SUKAMARA 14 1 3 2 1 5 6 4 3 3 1 13 14

2 BALAI RIAM 2 1 1 1 1 2 2

3 JELAI 3 3 3 3 3

4 PANTAI LUNCI 5 1 2 2 2 3 2 2 3 3

5 PERMATA KECUBUNG

24 1 4 5 4 5 12 11 3 3 2 2 1 21 22
TOTAL

06 Januari 2017
Kepala,

H. SUYARNO
 DATA PERNIKAHAN/RUJUK
BULAN : DESEMBER
Model : F
USIA SAAT NKAH USIA SAAT TALAK/CERAI
NO KUA KECAMATAN 16 Ke 17-18 19-21 22-25 26-30 31-35 36 Tahun 15-20 21-25 26-30 31-35 36 TahunKET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 SUKAMARA 1 3 4 6 2 1 6 2 2 1

2 BALAI RIAM 1 1 1 1

3 JELAI 1 1 2 2

4 PANTAI LUNCI 1 2 1 3 2 1

5 PERMATA KECUBUNG

1 3 1 3 4 9 6 3 7 3 5 2 1
TOTAL

06 Januari 2017
Kepala,

H. SUYARNO
 DATA ALASAN TERJADINYA PERSELISIHAN /PERCERAIAN
BULAN : DESEMBER

Model : 1B
ALASAN TERJADINYA PERSELISIHAN /PERCERIAN
Pemabuk, Perlakuan Perselisihan
NO KUA KECAMATAN Meninggalkan Mendapat Cacat Badan / Ket
Zina Pemadat, Kejahatan / Terus- Lain-Lain Jumlah
Suami/Istri hukuman Penyakit
Penjudi Penganiayaan Menerus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 SUKAMARA 2 1 2 5

2 BALAI RIAM

3 JELAI

4 PANTAI LUNCI

5 PERMATA KECUBUNG

TOTAL

06 Januari 2017
Kepala,

H. SUYARNO
 DATA PINDAH AGAMA DARI NON ISLAM KE ISLAM DAN DARI ISLAM KE NON ISLAM
BULAN : DESEMBER

PINDAH AGAMA DARI NON ISLAM KE ISLAM PINDAH AGAMA DARI ISLAM KE NON ISLAM
NO KUA KECAMATAN
K. PROTESTAN KATHOLIK HINDU. K BUDHA JUMLAH K. PROTESTAN KATHOLIK HINDU. K BUDHA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 SUKAMARA

2 BALAI RIAM

3 JELAI

4 PANTAI LUNCI

5 PERMATA KECUBUNG

TOTAL

06 Januari 2017
Kepala,

H. SUYARNO
 DATA PELAKSANAAN PENASEHATAN BP-4
BULAN : DESEMBER

BERHASIL DIDAMAIKAN DITERUSKAN KE PA

NO KUA KECAMATAN JUMLAH KLIEN KET
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8

1 SUKAMARA 5 1 20% 4 40%

2 BALAI RIAM

3 JELAI

4 PANTAI LUNCI

5 PERMATA KECUBUNG

TOTAL 5 1 20% 4 40%

06 Januari 2017
Kepala,

H. SUYARNO