BUKU PUTIH KEPERAWATAN

AREA KEPERAWATAN PENYAKIT DALAM

A. DESKRIPSI AREA KEPERAWATAN NEUROSAINS

Buku putih perawatan untuk area keperawatan penyakit dalam adalah buku yang
memuat dokumen persyaratan/kriteria terkait kompetensi yang dibutuhkan untuk
melakukan setiap jenis pelayanan kepeawatan pada area keperawatan penyakit
dalam.
Tujuan penyusunan Buku Putih area keperawatan penyakit dalam:
1. Sebagai standar pelayanan keperawatan bagi perawat yang bekerja di area
keperawatan penyakit dalam.
2. Sebagai dasar dalam penilaian kinerja setiap perawatan saat dilakukan assessment
kompetensi.
3. Sebagai acuan dalam penentuan remunerasi untuk kinerja setiap perawat dan
promosi berkala setiap perawat.

B. KUALIFIKASI KHUSUS
Kriteria yang dibuat sebagai dasar untuk menerapkan seseorang sudah dapat
dikatakan kompeten melaksanakan tindakan / asuhan keperawatan pada area
neurosains sesuai dengan level jenjang karirnya adalah bebagai berikut :
1. telah dilakukan assessment kompetensi dan dinyatakan kompetens untuk level
jenjang yang dipersyaratkan (dibuktikan dengan sertifikat)
2. telah mengikuti pelatihan keperawatan pada pasien stroke yang dibuktikan
dengan sertifikat (3 tahun terakhir)
3. telah mengikuti pelatihan keperawatan neuro rehabilitasi dasar yang dibuktikan
dengan sertifikat (3 tahun terakhir)
4. telah mengikuti pelatihan keperawatan neurosains dasar yang dibuktikan dengan
sertifikat (3 tahun terakhir)
5. telah mengikuti pelatihan basic life support (BLS) yang dibuktikan dengan sertifikat
(3 tahun terakhir)
6. telah mengikuti pelatihan keperawatan basic neuro life support (BNLS) yang
dibuktikan dengan sertifikat (3 tahun terakhir)
7. telah mengikuti pelatihan keperawatan advanced neuro life support (ANLS) yang
dibuktikan dengan sertifikat (3 tahun terakhir)
8. telah mengikuti pelatihan patient safety yang dibuktikan dengan sertifikat (3
tahun terakhir)

C. DAFTAR KOMPETENSI
1. Perawat Klinis 2
Daftar kompetensi neurosains perawat klinis II sebagai berikut :
No Kategori Kompetensi Kompetensi Klinis
1 Penerapan prinsip etik legal
2 Komunikasi interpersonal
3 Patient safety
4 Prinsip pengendalian
pencegahan infeksi
5 Pencegahan cedera
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
7 Pemenuhan kebutuhan cairan Sesuai PK I
dan elektrolit
8 Pengukuran tanda vital
9 Analisa, interpretasi, dan Sesuai PK I
dokumentasi yang akurat
Sesuai PK I
Sesuai PK I
Sesuai PK I
dan Sesuai PK I
Sesuai PK I
Sesuai PK I
Melakukan nebulizer
Membuka jalan nafas dengan tehnik
chin lift atau jaw thrust
Memasukan OPA
Memberikan bronchodilator sesuai
indikasi
Memasang jenis alat oksigenasi
rebreating mask pada pasien dengan
masalah system persyarafan
Memasang jenis alat oksigenasi non
rebreating mask pada pasien dengan
masalah system persyarafan
Melatih batuk efektif
Melakukan perawatan tracheostomy
Dll,…..
Memonitor tanda dan gejala gangguan
keseimbangan cairan
Memasang infus
Memonitor tanda dan gejala gangguan
keseimbangan elektrolit
Melalukan koreksi keseimbangan
elektrolit
Menghitung dan mengevaluasi balance
cairan pasien
Dll
Sesuai PK I
Memonitor MAP
Memonitor saturasi pasien dengan alat
oksimetri
Mengkaji tingkat kesadaran
menggunakan skala NIHSS
Dll
Melakukan pengkajian dan interpretasi
tingkat kesadaran (kualitatif dan
kuantitatif)
Melakukan pengkajian dan interpretasi
fungsi sensorik
 Melakukan pengkajian dan interpretasi
nervus kranialis
Dll
10 Perawatan luka Sesuai PK I
Melakukan perawatan luka decubitus
Melakukan perawatan luka post
craniotomy
Melakukan perawatan luka post
laminectomy
Dll
11 Pemberian obat dengan aman Sesuai PK I
dan benar Melakukan injeksi subcutan
Mengoperasionalkan syringe pump
Memberikan obat antikoagulan dan
antiplatelet sesuai indikasi
Dll
12 Pengelolaan pemberian darah Melakukan penatalaksanaan pemberian
tranfusi darah
13 Pemenuhan kebutuhan nutrisi Sesuai PK I
dan eliminasi Screening disfagia
Melakukan bladder training
Melakukan massage abdomen pada
pasien dengan penyulit
Dll
14 Pemenuhan kebutuhan belajar Sesuai PK I
Melakukan penyuluhan kesehatan pada
pasien dengan gangguan persyarafan
Menjelaskan prosedur stimulasi kognitif
pada keluarga
Edukasi tentang kepatuhan pengobatan
Dll
15 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
psikososial dan spiritual Mengeksplorasi perasaan pasien
Memberikan komunikasi efektif pada
pasien afasia
Membantu pasien menggunakan
mekanisme koping yang sesuai
Melakukan penilaian komunikasi (MMSE
dan MOCA-INA)
16 Pemenuhan kebutuhan istirahat Sesuai PK I
tidur
17 Pemenuhan kebutuhan aktifitas Sesuai PK I
dan mobilisasi Melakukan pengkajian status fungsional
Merubah pasien dengan tehnik logroll
Memposisikan kepala 30 derajat (head
 up)
Membantu ambulasi pasien
18 Pemenuhan kebutuhan seksual Sesuai PK I
Mengajarkan posisi yang aman dan
nyaman saat melakukan hubungan
seksual
19 Pemeriksaan penunjang Sesuai PK I
Mempersiapkan tindakan digital
subtraction angiography (DSA)
Mengobservasi tanda dan gejala alergi
post pemeriksaan CT Scan dengan
kontras
Memposisikan pasien datar 6 sampai 8
jam paska lumbal punksi
Mengidentifikasi hasil pemeriksaan
penunjang abnormal
20 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
kenyamanan Memasang korset tulang belakang
Memasang stocking elastic
Mencegah posisi yang menyebabkan
peningkatan tekanan intracranial
(valsava maneuver)
Melakukan kompres mata pada pasien
paska cedera kepala

2. Perawat klinis 3
………………………………
3. Perawat klinis 4
……………………………….
4. Perawat klinis 5
……………………………….

D. DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

N Daftar Rincian Kategori Level Jenis Syarat kewenangan
o Kewenangan Klinis kompetens PK kewenanga
pada Area i n
Neurosains
1 Melakukan 6 II Mandiri  Telah dilakukan
nebulezer assessment
kompetensi dan
dinyatakan kompeten
(dibuktikan dengan
sertifikat)
  Telah melakukan
tindakan yang sama
minimal 2x dalam
setahun (dibuktikan
dng logbook)
 Telah mengikuti
pelatihan dasar
keperawatan
neurosains
 Telah mengikuti BNLS
 Telah mengikuti
patient safety
Melakukan koreksi 7 II Kolaborasi  Telah dilakukan
keseimbangan assessment
elektrolit kompetensi dan
dinyatakan kompeten
(dibuktikan dengan
sertifikat)
 Telah melakukan
tindakan yang sama
minimal 2x dalam
setahun (dibuktikan
dng logbook)
 Telah mengikuti
pelatihan dasar
neurosains
 Telah mengikuti
pelatihan dasar IV
Pherifer (dibuktikan
dengan sertifikat)
 Telah mengikuti
patient safety
3 Mengkaji dan 9 II Mandiri  Telah dilakukan
mendokumnetasikan assessment
tanda peningkatan kompetensi dan
tekanan intracranial dinyatakan kompeten
(TTIK) (dibuktikan dengan
sertifikat)
 Telah melakukan
tindakan yang sama
minimal 2x dalam
setahun (dibuktikan
 dng logbook)
 Telah mengikuti
pelatihan dasar
neurosains
 Telah mengikuti BNLS
 Telah mengikuti
patient safety
Melakukan 6 III Mandiri  Telah dilakukan
4 pengambilan darah assessment
arteri untuk kompetensi dan
pemeriksaan AGD dinyatakan kompeten
(dibuktikan dengan
sertifikat)
 Telah melakukan
tindakan yang sama
minimal 2x dalam
setahun (dibuktikan
dng logbook)
 Telah mengikuti
pelatihan dasar
neurosains
 Telah mengikuti BNLS
 Telah mengikuti
pelatihan neuro
rehabilitasi dasar
(dibuktikan dengan
sertifikat)
 Telah mengikuti
patient safety
 Telah mengikuti
pelatihan ICU
5 Melakukan 7 III Kolaborasi  Telah dilakukan
penatalaksanaan assessment
gangguan kompetensi dan
keseimbangan dinyatakan kompeten
elektrolit (dibuktikan dengan
hiponatremia sertifikat)
 Telah melakukan
tindakan yang sama
minimal 2x dalam
setahun (dibuktikan
dng logbook)
  Telah mengikuti
pelatihan dasar
neurosains
 Telah mengikuti BNLS
 Telah mengikuti
pelatihan neuro
rehabilitasi
 Telah mengikuti
pelatihan IV terapy
pherifer dasar
 Telah mengikuti
patient safety
Menerima konsultasi 9 IV Mandiri  Telah dilakukan
rencana asuhan assessment
keperawatan kompetensi dan
terhadap pasien dinyatakan kompeten
dengan kondisi (dibuktikan dengan
khusus dan sertifikat)
kompleks  Telah melakukan
tindakan yang sama
minimal 2x dalam
setahun (dibuktikan
dng logbook)
 Telah mengikuti
pelatihan lanjut
neurosains
 Telah mengikuti ANLS
 Telah mengikuti
patient safety

E. REFERENSI
Hickey, J. V (2013) The Clinical practice of neurological and neurosurgical nursing.
Philadhelphia : Lipincott Williams & Wilkins

Black, M.J & hawks. H.J (2009) Medical surgical clinical management for positive
outcome. 8th edition, Singapore ; Sauders Elsevier

Dll

Demikian buku putih keperawatan kompetensi keperawatan area neurosains ini

ditetapkan untuk dapat dilaksanakan sebagai panduan dalam pelaksanaan proses
kredensial keperawatan. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Jakarta, ……. 2019

Mengetahui; Ka. KomiteKeperawatan

Direktur Utama

……………………………………………. ……………………………………………………………