“PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS”
No. Dokumen

No. Revisi
SOP Tanggal terbit

Halaman

Kepala Puskesmas Sriamur

KABUPATEN
dr. H. Lilah Muflihah, MHKes
BEKASI NIP :190703 200212 2 002

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi atau
pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan masalah kesehatan
yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan pengobatan yang tepat dan
maksimal.
2. Tujuan Agar pelayanan medis khususnya tindakan dan pengobatan yang akan dilakukan
untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai dengan kebutuhan pasien
yang bersangkutan

3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas No : Tahun Tentang Penyusunan Rencana

Layanan Medis.
2. SK Kepala Puskesmas No : Tentang Jenis-Jenis Pelayanan Yang
Tersedia.
3. SK Kepala Puskesmas No : Tentang Penyampaian Hak Dan Kewajiban
Pasien Dan Keluarganya.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer
1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran
5. Langkah – 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
langkah 3. Perawat melakukan pemeriksaan Vital Sign kemudian menyerahkan buku status
kepada Dokter
4. Dokter melakukan anamnesa kepada pasien
5. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
6. Dokter merumuskan diagnosa pasien
7. Dokter menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah kesehatan
pasien
8. Dokter berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien membutuhkan
penanganan tim kesehatan lain
9. Dokter dan perawat melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan
yang telah disusun
10. Dokter dan perawat mengevaluasi tindakan / layanan yang sudah dilakukan
11. Dokter dan perawat menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi
12. Dokter dan perawat mendokumentasikan kegiatan

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Sriamur

 6. Diagram Alir
(jika
dibutuhkan)

7. Unit Terkait Semua Poli yang terkait, PONED dan IGD/Perawatan

8. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Sriamur