PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT (PWS)

PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYA

Puskesmas : ______________________________

Bulan : ______________________________

o n t
Jumlah Desa : ______________________________ C
No. Jenis Kegiatan
1 2
1 Jumlah sasaran yang sudah dilakukan penyuluhan/konseling individu (Dalam gedung)

2 Jumlah sasaran yang sudah dilakukan penyuluhan/konseling individu (Luar gedung)

3 Jumlah penyuluhan kelompok (dalam gedung)

4 Jumlah penyuluhan kelompok (luar gedung)

5 Jumlah Kepala Keluarga/Pasien yang sudah dilakukan pembinaan dalam kunjungan rumah
(Pasca perawatan/opnam)

6 Jumlah kegiatan advokasi bidang kesehatan

7 Jumlah pelaksanaan penggalangan kemitraan bidang kesehatan

8 Jumlah tema pesan dalam komunikasi,informasi dan edukasi kepada masyarakat
9 Jumlah desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM dan program kesehatan
10 Jumlah kegiatan pembinaan terhadap Posyandu konvensional
11 Jumlah kegiatan pembinaan terhadap Posbindu

12 Jumlah kegiatan pembinaan terhadap Posyandu remaja

13 Jumlah kegiatan pembinaan terhadap Posyandu Keluarga

14 Cakupan/Jumlah Pembinaan PHBS di Instansi/Sarana Kesehatan

15 Cakupan/Jumlah Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
16 Cakupan/Jumlah Pembinaan PHBS di Tatanan Sekolah

17 Cakupan/Jumlah Pembinaan PHBS di Tatanan Tempat Kerja

18 Cakupan/Jumlah Pembinaan PHBS di Tatanan Tempat Tempat Umum
19 Jumlah Pembinaan dan Pemberdayaan masyarakat melalui Desa Siaga

20 Jumlah Pembinaan dan Pemberdayaan ke Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)

21 Jumlah Posyandu yang ada bulan ini

22 Jumlah Posyandu yang aktif (strata purnama+mandiri) bulan ini

Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas ___________

______________________
TEMPAT (PWS)
MBERDAYAAN MASYARAKAT

t o h
C on
Sasaran Cakupan % Target
3 4 5 6

n 100
e t 1 bl
targ 100
8 2 25 100 (2 Hr/minggu)
100 (2 klp/Ds/bln)

100
100
100
50
100
12 1 8.3 65 (1 kl/bln)
12 1 8.3 65 (1 kl/bln)
12 1 8.3 65 (1 kl/bln)
12 1 8.3 100 (1 kl/bln)
2 1 50 100 (2 kl/th)
12 1 8.3 100 (2 kl/bln)
2 1 50 100 (2 kl/th)
2 0 0 100 (2 kl/th)
2 0 0 100 (2 kl/th)
2 0 0 100 (2 kl/th)
2 0 0 100 (2 kl/th)
66 60 91 100
66 52 79 100

.............., .............................. 2019

Tenaga Promkes dan PM
Koordinator,

_______________________
2400000
300