Print Youlanda 1

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Proses menua adalah suatu proses alami yang akan dialami oleh semua
manusia. Secara alamiah, tubuh akan mangalami penurunan fungsi yang
diakibatkan oleh proses menua. Perubahan yang diakibatkan oleh penuaan
ditandai dengan kulit mengendur, rambut memutih, penurunan pendengaran,
penglihatan memburuk, gerakan lambat, dan kelainan berbagai fungsi organ
vital (Izhar, 2017; Sari & Kamil, 2017). Lansia adalah suatu proses yang
dialami oleh semua manusia secara alami dan suatu saat akan menjadi tua
yang merupakan tahap akhir kehidupan manusia. Lansia merupakan makhluk
yang rentan terhadap berbagai masalah. (Sunkudon et al, 2015; Isesreni &
Minropa, 2011).
Biasanya lansia sering mengalami masalah-masalah kesehatan yang
disebabkan oleh proses penuaan, ini mengakibatkan masalah meliputi
masalah fisik, psikologi, sosial, dan spiritual. Kebanyak orang yang sudah
menua merupakan salah satu sebutan untuk manusia yang tidak mampu
melakukan pekerjaan berat, sering merasa kelelahan dan sering terjangkit
penyakit. Apabila sudah sakit-sakitan maka akan banyak gejala yang akan
muncul seperti komplikasi pada ginjal, mata, otak dan jantung, sakit kepala
dan lain-lain. Dengan adanya proses menua masalah yang sering dialami oleh
lansia salah satunya adalah penyakit hipertensi. (Astari & Dyah, 2012;
Agustini, 2015).
1
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang berpacu pada
peningkatan tekanan darah dalam pembuluh darah arteri yang selalu
mengalami peningkatan apabila terlalu beraktivitas yang dirasa memberatkan.
Hipertensi juga merupakan penyakit degeratif yang muncul tanpa tanda dan
gejala, penyakit Hipertensi merupakan penyakit yang disebut dengan The
Sillent Killer (Pembunuh diam-diam). Kenapa dapat dikatakan demikian,
karena sebagian besar penderita tidak mengetahui bahwa dirinya menderita
Hipertensi. Hipertensi dapat dicegah dan diobati, namun kenyataannya
meskipun sudah diberikan tindakan seperti pengobatan, tetapi masih banyak
lansia yang mengalami peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun
diastolik. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian obat saja tidak akan cukup,
melainkan harus juga untuk diimbangi dengan berolahraga. Meskipun sudah
diberi berolahraga, tetapi harus sesuai dengan aturannya. (Pratiwi, 2016;
Mayuni, 2013).
Berdasarkan World Health Organization (WHO) tahun 2013
menunjukkan data orang yang mengidap penyakit Hipertensi, yang diderita
oleh orang dewasa mulai berusia 25 tahun itu sekitar 40%. Hipertensi
merupakan salah satu penyakit yang dapat menyebabkan kematian hampir
7,5 juta sekitar 12,8% dari seluruh kematian. Salah satunya di negara maju
seperti di negara Amerika Serikat sekitar 33,8% diperkirakan bahwa
pendudukannya banyak yang menderita penyakit Hipertensi dengan
perbandingan laki-laki sekitar 34,8% dan perempuan sekitar 32,8% (Agustini,
2015).
2
Berdasarkan data dari Indonesia di Departemen Kesehatan adalah
sekitar 7,2% dari 31,7% penduduk yang mengerti bahwa dirinya memiliki
penyakit Hipertensi dan diperkirakan bahwa hanya 0,4% penderita yang
minum obat (Agustini, 2015). Menurut Dinas Kesehatan provinsi Sumatera
Selatan bahwa kejadian Hipertensi pada tahun 2009 sampai 2011 mengalami
kenaikan dari 35.820 menjadi 37.128 (53,36% menjadi 54,11%). Di kota
Ogan Ilir pada tahun 2013 sampai 2015 juga mengalami kenaikan pesat dari
63.406 sampai 79.192 orang (Pratiwi, 2017).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang didapatkan dari wawancara
singkat pada tanggal 5 Oktober 2018 di Desa Pakisaji Kecamatan Pakisaji
Kabupaten Malang, hasil wawancara dengan perawat Puskesmas Pakisaji
terdapat lansia yang memiliki penyakit Hipertensi sebanyak 84 lansia, ada
beberapa dari para penderita yang sudah diberikan obat untuk Hipertensinya.
Lansia yang mengikuti senam lansia sebanyak 50 orang, hasil survey
terhadap 10 orang yang mengikuti senam lansia didapatkan bahwa 5 orang
menyatakan ada perubahan 5 orang menyatakan seperti biasanya saja setelah
melakukan senam lansia setelah senam lansia.
Upaya untuk menangani Hipertensi adalah dengan cara menerapakan 2
terapi yaitu farmakologi dan non-farmakologi. Terapi farmakologi (terapi
obat) ini dapat berfungsi untuk menurunkan tekanan darah, dilain sisi terapi
obat ini juga dapat menurunkan resiko penyakit seperti jantung iskemik dan
stroke. Sedangkan untuk terapi non-farmakologi (tanpa obat) ini dengan cara
berolahraga secara teratur selama 2-4x/minggu selama 15-45 menit secara
teratur (Sari & Kamil, 2017; Agustini, 2015).
3
Senam lansia merupakan suatu gerakan yang sudah teratur, terarah dan
terencana yang dianjurkan oleh semua lansia yang dapat berpengaruh pada
fisik lansia. Senam ini dibuat oleh Menteri Negara Pemuda, dengan latihan
senam ini, kerja jantung akan bertambah jika melakukan senam secara taratur
maka akan memberikan dampak baik pada lansia dalam tekanan darahnya
senam ini dianjurkan untuk lansia agar dapat meningkatkan ketahanan
jantung, kekuatan dan kelemahan otot (Pratiwi, 2016; Isesreni & Minropa,
2012; Mahanani & Kurnia, 2016).
Senam lansia ini dapat bermanfaat diantaranya adalah untuk
meningkatkan kesegaran jasmani, mencegah pengeroposan tulang,
melancarkan sirkulasi darah, mendorong jantung bekerja secara optimal,
memperkuat otot, membakar kalori, mengurangi stress dan mampu
menurunkan tekanan darah. Senam ini juga merupakan salah satu cara yang
dapat menurunkan tekanan darah 5-10 mmHg baik pada tekanan sistolik
maupun diastolik jika dilakukan secara teratur. Tidak hanya itu senam ini
juga dapat meningkatkan metabolisme tubuh dan kebutuhan oksigen yang
dibutuhkan oleh tubuh (Agustini, 2015; Astari & Dyah, 2012).
Hasil penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya oleh Margiyati &
Sukartini (2010) senam lansia dapat memberikan pengaruh pada tekanan
darah dan dapat pula untuk mempengaruhi stabilitas nadi (sistolik dan
diastolik), pernafasan. Hasil penelitian Astari (2013), didapatkan setelah
diberikan senam, rata-rata penderita mengalami penurunan tekanan sistolik
21,67 mmHg dan diastolik 12,50 mmHg (Trisnanto, 2016; Sunkudon et al,
2015). Hasil penelitian sebelumnya yang pernah dilakukan oleh peneliti Dito
4
(2016), didapatkan saat pemberian senam lansia selama 3x pertemuan
tehadap 16 responden, 14 responden mengalami penurunan pada sistolik
maupun diastolik selama 3x pertemuan, sedangkan 2 responden 1 responden
mengalami sistolik menurun diastolik tetap selama 3x pertemuan dan 1
responden mengalami sistolik tetap dan diastolik menurun selama 3x
pertemuan.
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang “Efektivitas Senam Lansia Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan hasil dari latar belakang diatas, dapat dirumuskan masalah
sebagai berikut yaitu, “Adakah Senam Lansia Efektif Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi di Lapangan Pakisaji
Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang?”.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk dapat mengetahui Efektivitas Senam Lansia Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi di Lapangan
Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tekanan darah sebelum dilakukan senam lansia.
2. Mengidentifikasi tekanan darah sesudah dilakukan senam lansia.
5
3. Menganalisis Efektivitas Senam Lansia Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia di Lapangan Pakisaji Kecamatan
Pakisaji Kabupaten Malang.
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Dengan melakukan senam lansia diharapkan dapat dimanfaatkan
sebagai refrensi untuk meningkatkan kesehatan tentang hipertensi dan
sekaligus dapat menambah wawasan mengenasi hipertensi agar dapat
diterapkan dikehidupan sehari-hari.
1.4.2 Manfaat Praktis
a. Bagi Responden
Penelitian ini bisa menjadi salah satu pedoman dan motovasi untuk
klien dalam pengontrolan tekanan darah rutin dan untuk melakukan
senam lansia untuk dapat menurunkan tekanan darah dan
meningkatkan aktivitas responden diwaktu luang.
b. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan
pengalaman langsung yang akan dilakukan untuk praktik lahan
nantinya.
c. Bagi Instansi Kesehatan
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi instansi kesehatan
keperawatan dalam meningkatkan pelayanan dana pengelolahan
hipertensi terutama pengetahuan tentang hipertensi dan senam lansia.
6
d. Bagi Lahan Penelitian
Memberikan pengetahuan tentang pelayanan dana pengelolahan
hipertensi dengan cara memberikan simulasi kepada klien.
e. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi refrensi untuk peneliti
selanjutnya.
1.5 Batasan Penelitian
Batasan penelitian ini dilakukan dengan beberapa pertimbangan agar
tercapainya tujuan yang meliputi waktu, tenaga, dan biaya. Dari identifikasi
masalah yang dihasas diatas, terdapat permasalahan yang muncul. Maka
dalam penelitian ini diambil masalah Efektivitas Senam Lansia Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi di Lapangan
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 KONSEP LANSIA
2.1.1 Pengertian Lansia
Lansia merupakan proses tahap akhir yang akan dialami oleh
semua umat manusia di dunia (Supriadi, 2015). Lansia bukanlah
sebuah penyakit, melainkan suatu proses kehidupan manusia yang
ditandai dengan adanya penurunan fungsi kemampuan tubuh pada
lansia untuk beradaptasi pada lingkungan sekitar (Moniaga et al,
2013). Lansia menurut UU RI No 13 tahun 1998 dalam Indriana dkk
(2010), adalah sekelompok manusia yang sudah mulai memasuki
umur dari 60 tahun samapai keatas (Seke et al, 2016).
Menurut para ahli psikologis, kehidupan manusia dibagi
menurut perkembangan fisik dan psikologis masing-masing. Hal ini
disebutkan oleh ( Chaplin, 1998 dalam Supriadi, 2015) sebagai
berikut :
1. Usia 0-1 tahun disebut masa bayi.
2. Usia 1-12 tahun disebut masa kanak-kanak.
3. Usia 12-21 tahun disebut masa remaja.
4. Usia 21-65 tahun disebut masa dewasa.
5. Usia 65 tahun ke atas disebut lansia (lanjut usia).
Hal di atas merupakan tahap perkembangan suatu proses
yang akan berlangsung kehidupan sepanjang hayat manusia yang
8
dimulai dari awal manusia itu lahir sampai berakhirnya pada masa
lansia (Supriadi, 2015).
Menurut (Wauran, 1981 dalam Supriadi, 2015), secara umum
seseorang dapat dikategorikan lansia apabila terdapat 3 segi, yaitu :
1. Tua berdasarkan umurnya.
2. Tua berdasarkan emosi, perasaan dan tingkah lakunya.
3. Tua berdasarkan pola pikirnya
2.1.2 Batasan Lansia
Menurut (Supriadi, 2015), World Healt Organization (WHO),
telah membagi lansia berdasarkan batasan umur masing-masing
kelompok lansia sebagai berikut :
1. Usia 40-60 tahun disebut usia pertengahan (middle age).
2. Usia 60-75 tahun disebut lanjut usia (elderly).
3. Usia 75-90 tahun disebut lanjut usia tua (old).
4. Usia 90 tahun disebut sangat tua (very old).
2.1.3 Perubahan Lansia
Pada era perkembangan manusia sebelumnya, lansia memiliki
ciri khas sendiri sebagai tanda untuk proses menuanya sendiri. Ciri
khasnya sendiri terdiri dari perubahan yang sering dialami oleh
lansia yang dapat dilihat dari sudut fisik, mental dan keberadaanya di
lingkungan sekitarnya (Supriadi, 2015).
Dengan perubahan yang sering dialami oleh lansia, maka
lansia dapat menjadi golongan yang akan dinomor duakan di
lingkungan sekitarnya. Lebih lanjutnya, Hurlock telah
9
mengelompokkan berdasarkan perubahan-perubahan yang dialami
para lansia (Supriadi, 2015) sebagai berikut :
a. Adanya perubahan pada fisik lansia, hal ini di kelompokkan
dengan beberapa perubahan, antara lain :
1) Perubahan pada penampilan lansia,
Perubahan ini akan dialami oleh semua orang yang
menuju tua, tetapi tidak pada semua lansia sama. Namun
tanda-tanda yang dialami oleh lansia kebanyakan memiliki
kesamaan, seperti pada area kepala, raut wajah, daerah tubuh,
dan otot atau persendian lansia. Perubahan yang dialami lansia
ini menunjukkan bahwa lansia mengalami kemunduruan fisik.
2) Perubahan pada bagian badan.
Perubahan ini pada bagian ini dapat dilihat dari
perubahan sistem pada bagian otak, hal ini dapat dikatakan
bahwa perubahan sistem cerebral dapat menurunkan
kemampuan atau kecepatan belajar yang intelektual.
3) Perubahan pada fungsi organ tubuh.
Pada dasarnya perubahan ini dapat memberikan efek
pada lansia seperti dapat meningkatkan denyut nadi dan
tekanan darah dan dapat mengurangi jumlah waktu tidur dan
kandungan kreatin. Dari beberapa efek diatas dapat dikatakn
bahwa lansia telah mengalami perubahan pada segi fisiknya.
10
4) Perubahan pada panca indra.
Pada perubahan ini, seluruh fungsi organ pada alat
pengindraan akan mengalami kemunduran, seperti daya
kepekaan akan berkurang dan bekerja tidak efisien. Tidak
hanya itu, lansia yang mengalami perubahan panca indra yang
dimiliki akan menurun seperti kemampuan penglihatan,
pendengaran, perasa, perabaan, dan penciuman akan mulai
menurun.
5) Perubahan seksual.
Pada perubahan ini, umumnya lansia akan mengalami
perubahan konsep reproduksinya, pada wanita saat sudah
mengalami masa menopouse dan pria mengalami masa
klimaterik.
6) Perubahan suasana hati.
Timbulnya perubahan ini dipengaruhi oleh beberapa
aspek sikap lansia sendiri. Hal ini dapat dilihat dari sikap atau
perilaku yang dilakukan lansia secara tiba-tiba seperti marah-
marah, ingin sendiri dan lain-lain. Sikap itu memang sudah
sewajarnya untuk para lansia, tetapi penyebab dari sikap
tersebut adalah karena kurang dukungan atau perhatian yang
harus diberikan kepada para lansia.
b. Perubahan kemampuan motorik pada lansia.
Perubahan pada hal ini diakibatkan oleh adanya perubahan
fisik dan fisiologis, sehinggan dari akibat tersebut dapat
11
menyebabkan menurunnya kekuatan dan tenaga, dan dari segi
psikologis dapat merasa rendah diri, kurang motivasi dan lain-
lain. Perubahan ini memiliki efek besar pada penyesuaian diri dan
sosial pada lansia.
c. Perubahan kemampuan mental pada lansia.
Pada perubahan ini dapat menimbulkan kemunduran
kemampuan mental pada masing-masing landia, hal ini dapat
disebabkan bila ada perasaan negatif yang dirasakan. Lansia
memiliki perbedaan pola dan intelektualnya yang pernah
dialaminya. Meskipun lansia memiliki intelektual yang lebih
tinggi dari yang lain, secara relatif penurunan efisien mental lebih
rendah dari pada mereka yang mempunyai pengalaman
intelektual meskipun rendah, ini diakibatkan karena tingkat
penurunan mental berbeda-beda setiap orang.
d. Perubahan minat pada lansia.
Perubahan ini memiliki ciri khas untuk memasuki lansia,
sebab perubahan ini mempunyai hubungan dengan keberhasilan
penyesuai lansisa tersebut. Penyesuaian ini juga dipengaruhi oleh
perubahan minat dan keinginan agar mendapatkan kebahagiaan
tersendiri.
2.1.4 Permasalahan Lansia
Secara umum, lansia cenderung banyak mengalami masalah,
terutama masalah pada kesehatannya. Masalah kesehatan yang
sering dialami lansia tersebut diakibatkan dengan adanya penurunan
12
fungsi tubuh sehingga mengakibatkan proses penuaan. Beberapa
masalah kesehatan yang tersering dialami oleh para lansia ialah
masalah pada sistem kardiovaskuler seperti jantung dan pembuluh
darah. Menurut (Martono & Pranaka, 2009) oleh karena itu, apabila
lansia sudah mengalami masalah kesehatan terutama pada sistem
kardiovaskuler, lansia harus direkomendasikan untuk selalu
melakukan pemeriksaan secara rutin agar dapat meminimalisir
masalah pada sistem kardiovaskuler khususnya pada lansia yang
mengalami atau menderita penyakit Hipertensi (Astari & Dyah,
2012).
Permasalahan-permasalahan yang dialami lansia tidak hanya
masalah penyakit saja, melainkan dapat disebabkan karena adanya
perubahan-perubahan pada manusia yang akan mengalami proses
penuaan. Menurut pandangan (Supriadi, 2015) beberapa masalah
yang dialami lansia selain permasalahan penyakit adalah sebagai
berikut :
a. Permasalahan pekerjaan.
Dengan perubahan yang dialami oleh lansia, pada
permasalahan pekerjaan ini tugas yang akan dilakukan oleh lansia
akan dipindahkan ke generasi muda yang ada, hal ini disebabkan
karena ketika seseorang sudah memasuki lansia maka aktivitgas
fisik nya akan berkurang dapat dikatakan bahwa lansia cenderung
lebih lamban, akibatnya lansia merasa bahwa dirinya sudah tidak
berguna dalam segala hal terutama dalam hal pekerja.
13
b. Permasalahan minat.
Dalam permasalahan ini, minat lansia untuk segala hal
mengalami penurunan terutama dalam penyesuaian diri di dalam
lingkungan sekitarnya, hal ini disebabkan karena adanya
penurunan kemampuan fisik, mental dan sosial maka, lansia
merasa bahwa dirinya sudah tidak pantas untuk melakukan apa-
apa ataupun mencoba hal-hal baru.
c. Isolasi dan kesepian.
Permasalahan ini membuat lansia merasa bahwa dirinya
seperti terisolasi di lingkungannya. Akibatnya lansia akan sulit
melakukan penyesuaian diri dengan cara apapun seperti cara
berpikir dan gaya baru dari generasi muda. Jarak antar keluarga
dan lansia dapat menjadi salah satu faktor yang membuat lansia
hidup seperti sebatang kara.
d. Disinhibisi.
Semakin tua maka kemampuan yang dimiliki oleh lansia
akan berkurang dalam mempertahankan diri dalam segala hal,
sehingga suatu masalah yang seharusnya sudah tidak perlu
dipermasalahkan harus menjadi masalah yang tidak bisa
terlupakan oleh lansia, hal ini dikarenakan lansia bereaksi dengan
emosinya.
14
e. Peranan iman.
Berkurangnya kemampuan fisik atau mental yang dialami
oleh lansia, mereka tidak akan membenci dan merasa takut akan
hari akhir yang akan datang, ini merupakan satu komponen
dimana lansia harus meningkatkan keagamaan yang dipercaya.
Tidak semua lansia ketika mendengar tahap akhir kehidupan
merasa tentram dalam menghadapi dan menyongsong kehidupan
didunia. Permasalahan ini datang apabila keimanan lansia sendiri
sudah lemah dalam menyongsongnya, maka lansia akan merasa
takut dan khawatir karena keimanan mereka tidak.
2.2 KONSEP HIPERTENSI
2.2.1 Definisi Hipertensi
Menurut (Udjianti, 2011), Hipertensi ialah salah satu penyakit
yang dapat mengakibatkan peningkatan abnormal tekanan darah dan
pembuluh arteri yang secara terus-menerus dalam suatu frekuensi
waktu. Akhirnya Hipertensi dapat menambah kerja jantung dan
arteri, apabila hal ini berkelanjutan maka akan dapat menimbulkan
kerusakan pada jantung dan pembuluh darahnya (Pratiwi, 2017).
Hipertensi merupakan penyakit degeneratif, dapat dikatakan
degeneratif karena Hipertensi muncul tanpa gejala atau komplikasi,
Hipertensi juga dikenal dengan The Silent Killer atau dengan kata
lain adalah pembunuh diam-diam, karena kebanyak orang atau
penderitanya tidak mengetahui bahwa dirinya menderita penyakit
Hipertensi (Trisnanto, 2016; Pratiwi, 2017).
15
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi
Penyakit Hipertensi ini dibagi menjadi 2 berdasarkan
penyebabnya dan bentuk menurut (Willy, 2018), yaitu :
Berdasarkan Penyebab :
a. Hipertensi Primer / Hipertensi Esensial adalah Hipertensi yang
masih tidak diketahui asal ataupun usul penyebabnya.
b. Hipertensi Sekunder / Hipertensi Non-Esensial merupakan
Hipertensi ada penyebabnya dari bermacam kondisi yang dialami
meliputi : (Penyakit ginjal, Kehamilan, Penyakit kelenjar tiroid,
Tumor kelenjar adrenal, Kelainan bawaan pada pembuluh darah,
Kecanduan alkohol, Penyalahgunaan NAPZA, Gangguan
pernapasan yang terjadi saat tidur (Sleep Apnea), Konsumsi obat-
obatan tertentu, seperti obat (penurun panas, pereda rasa sakit,
obat batuk pilek, atau pil KB).
Berdasarkan Bentuk, menurut (Infodatin Hipertensi, 2014) sebagai
berikut :
a. Hipertensi diastolik (Diastolik Hypertension).
b. Hipertensi campuran (sistol dan diastolik yang meninggi).
c. Hipertensi sistolik (isolated systolic hypertension).
16
2.2.3 Klasifikasi Tekanan Darah
a. Tabel : (2.2.3:4) Klasifikasi Tekanan Darah Menurut Joint
National Comitte (JNC) VIII
Kategori TD Sistolik (mmHg) TD Diastolik (mmHg)
Normal < 120 < 80
Pra Hipertensi 120-139 80-89
Hipertensi Stadium 1 140-159 90-99
Hipertensi Stadium 2 > 160 > 100
Jadi, menurut JNC 8 – Joint National Comittee 8, tekanan
darah normal ialah kurang dari 120/80 mmHg. (Nerslicious, 2018).
2.2.4 Jenis-Jenis Hipertensi
Menurut (InfoDatin Hipertensi, 2014; Sardjito, 2018) jenis
Hipertensi terbagi menjadi 2, yaitu :
a. Hipertensi Pulmonal.
Hipertensi pulmonal adalah salah satu penyakit yang dapat
ditandai dengan adanya peningkatan tekanan darah pada
pembuluh darah arteri di paru-paru, sehingga dapat menyebabkan
dada teras sesak (sesak nafas), pusing dan ada yang sampai
pingsan pada saat melakukan aktivitas. Hipertensi Pulmonal ini
akan menjadi hipertensi berat apabila dilihat dari penyebabnya.
Hal ini ditandai dengan adanya penurunan toleransi saat
beraktivitas dan dapat menyebabkan gagal jantung bagian kanan
(Infodatin Hipertensi, 2014).
17
Hipertensi ini sering dijumpai pada mayoritas usia muda
dan pertengahan, dan sering juga ditemukan pada mayoritas
wanita dengan perbandingan 2:1. Kejadian penyakit Hipertensi ini
setiap tahunnya dapat menduduki hingga sekitar 2-3 kasus setiap
1 juta penduduk. Karakteristik pada hipertensi ini ialah, apabila
tekanan darah pada sistolik arteri lebih dari 35 mmHg atau arteri
lebih dari 25 mmHg pada saat istirahat atau lebih 30 mmHg pada
saat beraktivitas atau tidak ada kelainan katup pada jantung kiri,
penyakit myokardium, penyakit jantung kongenital dan tidak ada
kelainan paru-paru (Sardjito, 2018).
b. Hipertensi pada Kehamilan
Hipertensi pada jenis ini mempunyai 4 jenis hipertensi yang
lazim ada pada orang hamil menurut (Infodatin Hipertensi, 2014)
adalah sebagai berikut :
1. Pre-Eklampsia-Eklampsia atau nama lain dari hipertensi yang
disebabkan oleh adanya kehamilan/kehamilan yang biasanya
ditandai dengan adanya tekanan darah yang meninggi dan ada
kelainan pada air kensing ibu hamil. Pre-Eklampsi ini timbul
dengan adanya tanda dari hipertensi, edema dan proteinuria
yang timbul karena adanya kehamilan.
2. Hipertensi kronik ialah hipertensi yang diderita ketika sebelum
sang ibu mengandung.
3. Pre-Eklampsia pada hipertensi kronik adalah gabungan pre-
eklampsia dengan hipertensi kronik.
18
4. Hipertensi gestasional atau hipertensi sesaat.
Kehamilan dengan hipertensi sebenarnya masih belum jelas
sebab dan akibatnya. Beberapa orang mengemukakan bahwa
hipertensi saat mengandung disebabkan karena adanya kelainan
pembuluh darah, faktor diet, faktor keturunan dan lain sebagainya
(Infodati Hipertensi, 2014).
2.2.5 Etiologi Hipertensi
Hipertensi ialah salah satu penyakit yang diakibatkan oleh
gaya hidup setiap penderita, tetapi hipertensi bukanlah penyakit yang
menular (non-infeksi) (Roza, 2016). Sebenarnya gaya hidup adalah
faktor paling penting dalam kehidupan, tetapi gaya hidup yang tidak
sehat ialah faktor yang dapat menyebab terjadinya Hipertensi,
meliputi : pada makanan, aktivitas fisik, stress, merokok (Suoth et
al, 2014).
Selain beberapa penyebab diatas, dibawah ini akan
menjelaskan tentang beberapa faktor yang dapat meningkatkan
resiko seseorang akan menyandang penyakit Hipertensi, (Willy,
2018) antara lain :
1. Usia.
Merupakan salah satu penyebab Hipertensi yang ditandai dengan
adanya pertambahan usia. Semakin usia bertambah, maka resiko
terkena penyakit Hipertensi akan semakin besar. Pada pria
umumnya terkena penyakit Hipertensi adalah ketika umur sudah
19
memasuki usia 45 tahun dan pada wanita ketika memasuki usia
65 tahun.
2. Keturunan.
Hipertensi lebih banyak dialami oleh keturunan dari keluarga
yang pernah memilik riwayat penyakit Hipertensi.
3. Obesitas.
Dengan mengalami peningkatan berat badan, maka dapat
mengakibatkan asupan nutrisi dan oksigen yang mengalirkan sel
melewati pembuluh darah akan meningkatkan. Hal ini dapat
menyebabkan tekanan di pembuluh darah dan jantung akan
mengalami peningkatan.
4. Konsumsi Tinggi Garam dan Rendah Kalium.
Konsumsi asupan makan yang tidak seimbang, maka dapat
menyebabkan tingginya natrium dalam darah, sehingga cairan
tertahan dan meningkatkan tekanan pembuluh darah.
5. Kurang Aktivitas dan Olahraga.
Kondisi ini dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung,
ketika denyut jantung mengalami peningkatan, maka beban kerja
jantung semakin besar untuk memompa darah. Kurangnya
aktivitas dan olahraga ini dapat menyebabkan terjadinya obesitas
yang juga merupakan risiko terkenan penyakit Hipertensi.
6. Merokok.
Rokok mengandung bahan zat kimia, yang mana ketika terlalu
banyak mengkonsumsi rokok bisa membuat pembuluh darah akan
20
menyempit, hal ini dapat berefek meningkatkan tekanan darah
dan jantung.
2.2.6 Komplikasi Hipertensi
Menurut (Willy, 2014), Hipertensi bila tidak segera ditindak
lanjuti, ini bisa merusak pembuluh darah dan organ tubuh lainnya
dan bila tidak segera diobati, maka penyakit hipertensi ini dapat
mangkibatkan penyakit-penyakit serius menurut antara lain :
a. Aterosklerosis.
Hipertensi dapat memicu pengerasan pada pembuluh darah arteri,
lalu dapat menyebabkan penumpukan lemak pada dinding
pembuluh darah. Aterosklerosis ini dapat menyebabkan serangan
jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer (Willy, 2014).
b. Kehilangan penglihatan (Buta)
Pada keadaan ini disebabkan karena adanya suatu penebalan dan
penyempitan pembuluh darah pada area mata.
c. Gagal ginjal
Hipertensi dapat memicu terjadinya penyempitan pembuluh darah
di ginjal
d. Gagal jantung
Hipertensi dapat memicu kerja jantung secara berlebih untuk
memompa darah ke seluruh tubuh.
e. Demensi Vaskuler
Hipertensi dapat mengakibatkan gangguan pada aliran ke otak.
f. Terbentuknya Aneurisma.
21
Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan pembuluh darah
menjadi melemah dan melebar. Bila keadaan ini tidak segera
ditangani, maka pembuluh darah akan pecah dan dapat
mengakibatkan pada kematian.
2.2.7 Penatalaksanaan Hipertensi
Hipertensi dapat disebut dengan penyakit multifaktorial,
karena penyakit ini muncul dengan beberapa faktor. Salah satu cara
yang dapat mencegah dan mengontrol penyakit ini ialah dengan cara
berolahraga secara teratur. Tetapi, beberapa peneliti mengemukakan
bahwa dengan cara mengkolaborasikan antara terapi farmakologi
dan non-farmakologi akan sangat membantu dalam penurunan
tekanan darah, pengkolaborasian antara kedua terapi ini juga dapat
untuk menurunkan resiko terjadinya stroke dan jantung iskemik.
Pada terapi farmakologi ini juga dapat diberikan obat anti hipertensi,
dan untuk terapi non-farmakologi dapat diberikan olahraga, olahraga
yang diberikan dapat berupa senam lansia secara teratur (Sari &
Kamil, 2017).
Beberapa cara pencegahan pada terapi non-farmakologis diatas
yang paling sering dianjurkan untuk para penderita hipertensi
terutama pada para lansia adalah melakukan aktivitas fisik / senam.
Olahraga merupakan upaya yang paling baik yang dapat dilakukan
oleh penderita hipertensi terutama pada lansia, karena dengan
dilakukannya olahraga bertujuan agar aliran darah yang mengalir
didalam tubuh menjadi lancar. Pada lansia, hal ini dapat membantu
22
kekuatan pompa jantung agar bertambah sehingga aliran darah dapat
mengalir secara lancar (Izar, 2017).
Olahraga dan latihan gerak ini dianjurkan untuk dilakukan
secara teratur 2-4x/minggu lamanya kurang lebih 15-45 menit.
Olahrag ini dapat berfungsi mencegah masalah yang dapat
menyebabkan perubahan fungsi tubuh, dan olahraga ini juga sangat
penting untuk penanggulangan hipertensi selain dengan
mengkonsumsi obatnya (Agustini, 2015).
Adapun makanan yang harus dihindari untuk menanggulangi
penyakit hipertensi ini menurut (Infodatin Hipertensi, 2014) adalah
sebagai berikut :
1. Makanan yang banyak mengandung lemak jenuh yang tinggi,
meliputi (otak, ginjal, paru, minyak kelapa, dan gajih) makanan
yang dapat menghasilkan minyak didalam tubuh secara
berlebihan.
2. Makanan yang diolah dengan menggunakan garam natrium,
seperti (biskuit, crackers, keripik dan makanan kering yang asin).
3. Makanan dan minuman kaleng, seperti (sarden, sosis, korned, soft
drink) makanan yang seperti siap saji.
4. Makanan yang diawetkan, seperti (dendeng, abon, ikan asin
(klotok), udang kering, telur asin, selai).
5. Susu full cream, mentega, margarine, keju mayonaise, serta
sumber protein mengandung kolesterol tinggi, seperti daging
merah (kambing/sapi), kuning telur, kulit ayam.
23
6. Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, saus tomat, saus sambal,
tauco serta bumbu penyedap lain yang mengandung garam
natrium (penyedap).
7. Makanan yang mengandung alkohol, seperti durian dan tape.
Menjalani gaya hidup sehat dengan mengkonsumsi obat anti
hipertensi bagi penderita hipertensi, bisa menjadi salah satu langkah
yang efektif untuk mencegah hipertensi. Penyakit hipertensi ini dapat
memberikan resiko komplikasi kepada penderita, seperti serangan
jantung dan stroke, hal ini akan menentukan obat yang akan
dikonsumsi. Prinsip pengobatan hipertensi yang dapat dilakukan ada
2, menurut (Willy, 2018), yaitu :
1. Perubahan Pola Hidup.
Dengan mengubah pola hidup dari tidak sehat menjadi
sehat, dapat juga untuk menurunkan tekanan darah dalam waktu
yang bertahap, pola hidup yang meliputi :
a. Mengadopsi pola diet DASH (Dietary Approaches to Stop
Hypertension), yaitu banyak konsumsi makanan seperti buah,
sayur, susu rendah lemak, gandum, kacang-kacangan.
b. Kurangi konsumsi garam menjadi kurang dari 1 sendok teh
setiap harinya.
c. Perbanyak aktivitas fisik dan olahraga.
d. Menurunkan berat badan (dari obesitas sampai menjadi berat
badan yang ideal).
e. Kurang merokok (berhenti merokok).
24
f. Kurangi konsumsi makanan dan minuman yang banyak
mengandung alkohol dan tinggi kafein seperti kopi, teh dan
minuman yang mengandung soda.
g. Melakukan terapi relaksasi, seperti senam seperti yoga, lansia
terutama pada lansia yang menderita hipertensi tersebut.
Hal diatas, bisa dilakukan tanpa dengan memperbanyak
konsumsi obat anti hipertensi, karena dengan mengubah pola
hidup sehat tersebut dapat berfungsi untuk menjaga kesehatan
tubuh serta menurunkan tekanan darah.
2. Penggunaan Obat-Obatan.
Tertapi ada beberapa kasus yang mengemukakan bahwa
penyakit hipertensi harus diimbangi dengan mengkonsumsi obat.
Tetapi, obat bisa diturunkan dosisnya apabila tekanan darah
penderita sudah mendekati normal dengan cara mengubah gaya
hidupnya. Sebenarnya obat anti hipertensi penting dikonsumsi
bagi penderita dan memberitahu kepada dokter apabila terdapat
efek samping ketika mengkonsumsi. Dibawah ini akan dijelaskan
tentang obat-obatan yang dipakai untuk menangani hipertensi,
dengan melakukan terapi relaksasi sepeti terapi relaksasi atau
meditasi untu mencegah stress.
a. Diuretik.
Obat ini berfungsi untuk membuang konsumsi garam berlebih
didalam tubuh dan cairan tubuh melewati urine (obat
hydrochlorothiazide).
25
Obat diuretik ini terbagi menjadi 2, yaitu :
1) Diuretik Tiazid, obat ini dianjurkan untuk hipertensi ringan
sampai sedang, obat ini biasanya diberikan secara
bersamaan dengan obat anti-hipertensi.
2) Diuretik Non-Tiazid
Obat anti-hipertensi ini bila diberikan dengan dosis rendah
(2,5 mg/hari) berguna untuk mengobati hipertensi esensial,
obat ini berfungsi untuk mengurangi sympathetic outflow
dari syaraf autonom.
b. Antagonis Kalsium.
Obat ini biasa diberikan untuk angina pektoris dan hipertensi.
berfungsi untuk memblokir input ion kalsium kedalam sel,
sehingga mengakibatkan terjadinya dilatasi koroner dan
penurun tahan perifer dan koroner dan dapat juga berfungsi
sebagai penurunan tekanan darah dengan cara pelebaran
pembuluh darah di dalam tubuh (obat amlodipine dan
nifedipine).
c. Beta Blocker.
Obat ini juga sama berfungsi seperti Antagonis Kalsium, sama-
sama dengan cara melebarkan pembuluh darah, dan obat ini
juga berfungsi untuk memperlambat detak jantung (obat
atenolol dan bisoprolol).
26
d. ACE Inhibitor.
Obat ini berfungsi untuk menurunkan tekanan darah dengan
cara membuat dinding pembuluh darah menjadi lebih rileks
(obat captopril dan ramipril).
e. Angiotensin-2 Receptor Blocker (ARB).
Obat ini mempunyai fungsi yang sama dengan ACE Inhibitor,
yaitu membuat pembuluh darah menjadi rileks, namun kedua
obat ini tidak boleh diberikan secara bersamaan antar obat
ACE Inhibitor dan Angiotensi-2 Receptor (ARB) (obat
losartan dan valsartan).
f. Penghambat Renin.
obat ini berfungsi sebagai penghambat kerja renin, ialah enzim
dari hasil ginjal hal ini befungsi untuk menaikkan tekanan
darah (obat aliskiren).
2.3 KONSEP SENAM LANSIA
2.3.1 Definisi Senam Lansia
Senam lansia adalah suatu gerakan yang bernada yang sudah
teratur, terarah dan terencana yang biasanya diberikan kepada para
lansia yang tidak memberatkan bagi mereka, senam ini berupa
latihan fisik yang bisa dilakukan secara individu atau pun kelompok,
senam ini dapat berefek terhadap kemampuan fungsional raga dan
fisik setiap lansia. Senam yang diperuntukkan untuk para lansia ini
berguna untuk semua otot dan persendian bagi para lansia yang
27
kurang aktivitas fisiknya (Pratiwi, 2017; Trisnanto, 2016; Sari &
Kamil, 2017).
Senam lansia ini merupakan aktivitas fisik yang sangat mudah
untuk dilakukan dan tidak memberatkan bagi lansia. Senam lansia
ini sangat berguna sekali untuk para lansia yang berfungsi untuk
menjaga kesehatan tubuh mereka dan menjaga kestabilan tekanan
darah mereka agar tetap didalam batas normal, apabila dilakukan
secara rutin. Senamlansia ini dapat membantu tubuh agar tetap bugar
dan segar, karena senam ini dapat melatih semua tulang agar kuat
dan dapat menghilangkan radikal bebas yang berada di dalam tubuh
para lansia. (Setiawan et al, 2014; Astari & Dyah, 2012; Mahanani &
Kurnia, 2016; Pratiwi, 2017)
Senam ini dibuat oleh Mentri Negara Pemuda, hal ini
merupakan upaya untuk meningkatkan kesehatan lansia dengan
jumlah yang terus mengalami pertambahan setiap tahunnya, maka
senam ini harus dilakukan secara benar, teratur dan terukur.
Olahraga atau senam ini sangat dianjurkan bagi lansia untuk
mencegah terkenannya penyakit kronis seperti hipertensi jika
dilakukan secara rutin. Senam ini sebaiknya dilakukan atau diberikan
kurang lebih tiga kali seminggu dengan frekuensi waktu secara
bergantian (Isesreni & Minropa, 2012; Trisnanto, 2016; Sunkudon et
al, 2015; Mayuni, 2013).
28
2.3.2 Manfaat Senam Lansia
Senam ini mempunyai beberapa manfaat bagi lansia terutama
lansia yang menderita penyakit hipertensi, antara lain mampu
mendorong jantung bekerja secara optimal tanpa ada beban yang
berlebihan, meningkatkan metabolisme tubuh dan kebutuhan oksigen
yang diperlukan untuk tubuh, meningkatkan kesegaran jasmani dan
kesehatan menjadi lebih baik. Senam ini juga dapat berfungsi untuk
menurunkan rasa cemas, stres, dan tingkat depresi, penurunan ini
akan menstimulasi kerja sistem saraf perifer terutama parasimpatis
yang menyebabkan vasodilatasi penampang pembuluh darah yang
berakibat terjadinya penurunan tekanan darah sistolik ataupun
diastolik (Agustini, 2015; Astari & Dyah, 2012; Mahanani & Kurnia,
2016; Moniaga et al, 2013).
Senam lansia ini dapat berfungsi untuk menurunkan tekanan
darah sistolik dan tekanan darah diastolik, dengan cara membedakan
sebelum dan sesudah senam.
1. Tekanan darah sistolik dari 149,17 (sebelum) mmHg menjadi
127,50mmHg (sesudah) selisih sebesar 21,67. Sedangkan
tekanan darah diastolik sebelum dan sesudah dilakukan senam
lansia dari 91,25mmHg (sebelum) menjadi 78,75mmHg (setelah)
selisih sebesar 12,50mmHg. Maka dari itu, kesimpulan yang
didapat adalah bahwa diantara tekanan darah sistolik maupun
tekanan darah diastolik, tekanan darah yang mengalami
29
penurunan terbanyak adalah tekanan darah sistolik (21,67 : 12,50)
(Astari & Dyah, 2012).
2. Tekanan darah sistolik dari 147,86mmHg (sebelum) menjadi
142,86mmHg (setelah) selisih sebesar 5mmHg. sedangkan
tekanan darah diastolik dari 91,43mmHg menjadi 85,71mmHg
(setelah) selisih sebesar 5,72mmHg. Kesimpulan yang didapat
adalah antara tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik
ini, yang mengalami penurunan terbanyak adalah tekanan darah
diastolik (5 : 5,72) mmHg (Sundari et al, 2014).
Maka dapat disimpulkan secara keseluruhan adalah bahwa
senam lansia dapat menurunkan tekanan darah sistolik maupun
tekanan darah diastolik apabila dilihat dari kesimpulan diatas.
30
2.3.3 Teknik Senam Lansia
Tabel : 2.3.3 SOP Senam Lansia
PROSEDUR SENAM LANSIA
LANGKAH KETERANGAN
Pengertian Senam lansia adalah grakan latihan fisik yang dapat

memberikan pengaruh baik terhadap tingkat
kemampuan fisik manusia bila dilakukan secara rutin
Tujuan Untuk menjaga kesehatan tubuh agar dalam keadaan
sehat dan aktif untuk meningkatkan kesehatan dan
kebugaran jasmani maupun rohani.
Prinsip a. Sehat jasmani, apabila ada hambatan tertentu
telah berkonsultasi dengan dokter.
b. Tidak melelahkan maupun memberatkan.
c. Tidak menimbulkan cedera.
Teknik dan 1. Pemanasan (Warming Up).
Bertujuan sebagai pengurang cedera dan
Cara Berlatih mempersiapkan sel-sel tubuh agar mampu
meningkatkan metabolisme di dalam tubuh
dilakukan 3-5 menit.
2. Gerak Inti.
a. Dilakukan secara berurutan.
b. Biasanya yang dilatih adalah :
1. Daya tahan tubuh.
2. Kardio-pulmonal dengan latihan yang
bersifat aerobik.
3. Fleksibilitas dengan peregangan.
4. Kekuatan otot (dapat dilakukan dengan
beban)
5. Komposisi tubuh (dengan aerobik, latihan
beban, dan kekuatan)
3. Pendinginan.
a. Dilakukan dengan gerakan umum yang ringan
dan mudah sampai suhu tubuh kembali normal
yang ditandai dengan pulihnya denyut nadi
dan keringat berhenti keluar.
b. Dilakukan selama 8-10 menit.
Prosedur 1. Gerakan leher
a. Berdiri tegak dengan kepala lurus ke depan
tanpa menengadahkan kepala.
b. Tundukan kepala pelan-pelan, kemudian
kembali ke posisi semula.
c. Palingkan leher pelan-pelan ke kiri, tengah,
kemudian ke kanan.
d. Palingkan leher ke kiri, tengah, dan ke kanan
31
di bawah.
2. Gerakan bahu dan tangan
a. Putar pangkal lengan ke belakang, kemudian
ke depan (dapat dilakukan dengan atau tanpa
beban).
b. Lengan rileks di depan badan, gerakan ke
dalam dan
kesamping, kemudian kembali ke posisi
semula.
c. Posisi lengan ditekuk sejajar dengan bahu,
gerakan ke depan dada, tarik ke belakang,
lakukan secara bergantian dengan tangan kiri
di atas dan tangan kanan di bawah.
3. Gerakan kaki
a. Jalan tegap ditempat dengan kaki diangkat ke
belakang.
b. Langkah silang kaki ke kanan dan ke kiri
diikuti dengan ayunan tangan.
c. Angkat paha dan kaki ke depan dengan
gerakan tangan ke atas.
d. Gerakan kaki kanan menyilang di depan,
sentuh ujung kaki kanan yang diangkat dengan
tangan kiri, lakukan sebaliknya.
e. Gerakan menjinjit dengan jari kaki.
f. Gerakan telapak kaki ke atas dengan tumpuan
tumit, kemudian lakukan lagi dengan ujung
jari kaki.
g. Gerakan menekuk ujung jari ke atas.
Semua gerakan ini dilakukan delapan kali
hitungan.
Sumber : http://www.lenterakasih.com/prosedur-senam-lansia. 2017
(Online 16:48, 31-10-2018).
32
2.4 KERANGKA KONSEPTUAL
LANSIA Dipengaruhi ada 2 HIPERTENSI

faktor Mengakibatkan
Komplikasi sebagai
Faktor dapat diubah
berikut :
:
1. Aterosklerosis
1. Pola Hidup 2. Kebutaan
2. Pola Makan 3. Gagal ginjal
3. Aktivitas 4. Gagal jantung
4. Obesitas
5. Otak (Demensia
(kegemukan)
5. Merokok Vaskular)
Faktor tidak dapat 6. Terbentuknya
diubah: Aneurisma
Penanganan dengan 2
1. Usia 7. Stroke
2. Keturunan cara:
3. Jenis Kelamin 1. Farmakologi
a. Obat-obatan.
2. Non-Farmakologi
a. Merubah gaya
hidup dan
aktivitas sehari-
hari.
b. Olahraga.
c. SENAM
LANSIA
Tekanan Darah Tekanan Darah Tekanan Darah

Menurun Tetap Meningkat
KETERANGAN :
DITELITI TIDAK
DITELITI
33
2.5 KETERANGAN KERANGKA KONSEP
Keadaan menjadi lansia ini dipengaruhi oleh 2 faktor, yaitu faktor
yang dapat diubah dan faktor yang memang sudah tidak dapat diubah.
Faktor yang dapat diubah adalah obesitas (kegemukan), pola makan,
aktivitas sehari-hari, dan merokok, sedangkat faktor yang tidak dapat
diubah adalah usia, keturunan, dan jenis kelamin. Dari faktor-faktor
tersebut dapat mengakibatkan penyakit, salah satunya adalah penyakit
hipertensi yang memang sudah rentang sering dialami oleh manusia
terutama pada lansia.
Apabila penyakit hipertensi ini tidak segera ditangani maka akan
mengakibatkan banyak komplikasi, meliputi aterosklerosi (penumpukan
lemak di dinding pembuluh darah), kebutaan, gagal ginjal, gagal
jantung, otak (demensia vaskular), terbentuknya aneurisma akibat
adanya peningkatan tekanan darah sehingga pembuluh darah
menjadi melemah dan melebar, stroke.
Maka dari itu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan
memberikan terapi farmakologi (obat) dan non-farmakologi (non-obat).
Untuk farmakologi diberikan terapi obat oral seperti obat anti-hipertensi
obat lain yang dapat digunakan meliputi obat diuretik, antagonis
kalsium, beta blocker, ACE inhibitor, angiotensin-2 reseptor blocker
(ARB), aliskiren. Sedangkan untuk terapi non-farmakologi dapat
melakukan hal-hal seperti merubah gaya hidup atau pola hidup dan
34
merubah aktivitas fisik sehari-hari, olahraga atau senam lansia, tetapi yang
paling sering dilakukan adalah dengan melakukan senam lansia.
Senam lansia ini dapat disimpulkan dengan menarik perbandingan,
yaitu perbandingan sebelum dan setelah dilakukan senam lansia dengan
kesimpulan apakah ada perubahan, yang terpenting adalah setelah
melakukan senam lansia apakah tekanan darah mengalami perubahan atau
tidak.
2.6 HIPOTESIS
Ha : Ada perubahan tekanan darah setelah dilakukan senam lansia pada
lansia dengan hipertensi.
35
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian secara eksperimental yang
menggunakan desain Quasi Eksperimental dengan menggunakan 2 kelompok
yaitu kelompok perlakuan dan kontrol. Kelompok perlakuan (intervensi)
merupakan kelompok yang diberikan perlakuan (senam lansia) dengan
kesimpulan setelah diberikan senam lansia lalu diukur tekanan darahnya,
apakah setelah diberikan perlakuan (senam lansia) ada perubahan tekanan
darah sebelum dan sesudah dilakukan senam lansia, hal ini dilakukan selama
8 kali pertemuan dalam 1 bulan dengan periode 1 minggu dilakukan 2x
senam yaitu pada hari rabu dan sabtu. Untuk kelompok kontrol diberikan
perlakuan (senam lansia) tetapi hanya diberikan selama 1 kali, setelah itu lalu
diukur tekanan darahnya. Kesimpulannya adalah perbandingan antara
kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
3.2.1 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Februari selama 1 bulan 8
kali pertemuan pada hari Rabu dan Sabtu pukul 06.00 WIB.
3.2.2 Tempat Penelitan
Penelitian ini dilaksanakan di Desa (Lapangan) Pakisaji Desa
36
3.3 Kerangka Kerja
Kerangka kerja pada efektifitas senam lansia terhadap penurunan
tekanan darah yang tertuju pada lansia yang menderita Hipertensi.
POPULASI
Populasi dalam penelitian ini adalah peserta senam lansia berjumlah 60 orang
SAMPEL
Sampel pada penelitian ini berjumlah 36 orang dari semua populasi
DESAIN PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasi Eksperimental
dengan 2 kelompok (Perlakuan dan Kontrol)
TEKNIK SAMPLING
Teknik yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan Teknik Purposive
Sampling
KELOMPOK
PERLAKUAN 8X PERLAKUAN KONTROL 1X PERLAKUAN
30 m3enit dilakukan pengukuran 30 menit dilakukan pengukuran

tekanan darah sebelum dilakukan tekanan darah sebelum
senam lansia dilakukansenam lansia
Pemberian senam lansia Pemberian senam lansia
30 menit dilakuan pengukuran 30 menit dilakuan pengukuran

tekanan darah setelah dilakukan tekanan darah setelah dilakukan
senam lansia senam lansia
UJI STATISTIK
Uji Wilcoxon dan Mann Witney
KESIMPULAN
Jika P Value ≤0,05 maka, Ha diterima
37
3.4 Desain Sampling
3.4.1 Populasi
Populasi merupakan keseluruhan responden dalam tempat yang
akan diteliti. Populasi pada penelitian sejumlah 60 responden yaitu
lansia yang terdaftar sebagai penderita Hipertensi dan anggota senam
lansia di Lapangan Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang.
3.4.2 Sampel
Sample merupakan sebagian responden, jadi populasi yang
terpilih dengan menggunakan prosedur sehingga peneliti berharap
responden yang terpilih dapat mewakili populasinya. Menurut
Nursalam (2016) pengambilan sample didapatkan hasil perhitungan
dengan rumus yaitu :
𝑵
RUMUS : n = 𝟏+𝑵(𝑫𝟐 )
Keterangan : n = jumlah sample
N = jumlah populasi
D2 = Ketetapan relative yang ditetapkan oleh
peneliti (0,052).
𝟔𝟎 𝟔𝟎
n = 𝟏+𝟔𝟎(𝟎,𝟎𝟓𝟐 ) = 𝟏,𝟏𝟐𝟓 = 53,3 (52 sample).
a. Besar Sample
Besar sample merupakan sample yang dapat mewakili populasi
yang ada. Berdasarkan perhitungan rumus diatas sample berjumlah
52 responden dari 60 orang lansia penderita Hipertensi yang
mengikuti Senam Lansia di Lapangan Pakisaji Kecamatan Pakisaji
Kabupaten Malang. Maka dari 52 responden tersebut akan dibagi
38
menjadi 2 kelompok, dimana 1 kelompok perlakuan berjumlah 26
responden dan 1 kelompok kontrol berjumlah 26 responden di
Lapangan Pakisaji. Tetapi pada saat penelitian responden yang
datang tidak sesuai dengan jumlah sampel yang telah dirumuskan
oleh peneliti. Pada kelompok intervensi responden yang datang
selama penelitian berlangsung hanya 21 dari 26 orang, dan pada
kelompok kontrol responden yang datang hanya 15 dari 26 orang.
Maka peneliti hanya mendapat 36 responden dalam penelitian ini.
b. Kriteria Inklusi
Kriteria Inklusi merupakan subjek yang memenuhi syarat atau
karakteristik pada penelitian ini adalah :
1) Lansia yang hadir pada penelitian mulai awal sampai akhir
penelitian.
2) Lansia yang menderita Hipertensi.
c. Kriteria Eksklusi
Kriteria Eksklusi merupakan subjek yang tidak memenuhi
syarat atau karakteristik menurut peneliti adalah :
1) Lansia yang tidak bersedia menjadi responden.
3.4.3 Sampling
Pada penelitian ini teknik pengambilan sampel menggunakan
teknik Purposive Sampling yaitu pengambilan sampel sesuai keinginan
peneliti dengan kriteria inklusi dan ekslusi yang sudah ditetapkan oleh
peneliti untuk dijadikan responden.
39
3.5 Identifikasi Variabel
3.5.1 Variabel Dependen
Variabel Dependen adalah variabel yang dipengaruhi atau nilainya
ditentukan variabel lain. Dalam penelitian ini variabel dependen yaitu
Tekanan Darah.
3.5.2 Variabel Independen
Variabel Independen adalam variabel yang mempengaruhi nilai dan
menentukan variabel lain. Dalam penelitian ini variabel independen
yaitu Senam Lansia.
40
3.6 Definisi Operasional
Tabel 3.6 Definisi operasional adalah pengukuran variabel dan pengumpulan data yang sesuai antara responden satu dengan
yang lainnya, memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi dan pengukuran secara cermat
No Identifikasi Definisi Indikator Cara Ukur Skala Skoring

Variabel Operasional Ukur
1. Tekanan Tekanan yang 1. Tekan darah diukur dengan Tekanan darah Ordinal 1. Tekanan Darah
Darah diberikan oleh darah tensimeter akan diukur Turun
pada dinding 2. Tekanan darah diukur menggunakan 2. Tekanan Darah
pembuluh sebelum dilakukan senam tensimeter, hasil Tetap
darah.Senam lansia lansia. ukur : 3. Tekanan Darah
adalah olahraga 3. Tekanan darah diukur 1. Tekanan darah Meningkat
ringan dan mudah sesudah dilakukan senam sistolik dalam
dilakukan, tidak lansia satuan mmHg.
memberatkan, yang 2. Tekanan darah
diterapkan pada diastolik dalam
lansia. satuan mmHg.
2. Senam Senam lansia adalah 1. Gerakan Leher - -
Lansia olahraga ringan dan 2. Gerakan bahu dan tangan
mudah dilakukan, 3. Gerakan kaki
tidak memberatkan, 4. Untuk kelompok
yang diterapkan perlakuan dilakukan 8x
pada lansia. pertemuan dalam 1 bulan
5. Untuk kelompok kontrol
dilakukan 1x pertemuan
dalam 1 bulan
41
3.7 Pengumpulan Data dan Analisa Data
3.7.1 Pengumpulan Data
a. Tahap Persiapan
Sebelum peneliti melakukan penelitian, peneliti harus meminta surat
izin penelitian terlebih dahulu kepada ke Ketua STIKes Kepanjen,
kemudian surat izin diberikan ke Ketua Senam Lansia di Desa
Pakisaji. Sebelum melakukan penelitian, peneliti melakukan
perkenalan terlebih dahulu kepada calon responden, yaitu dengan
cara memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud dan tujuan
peneliti. Setelah menjelaskan kepada calon responden lalu ditanya
apakah para calon responden bersedia untuk bekerja sama menjadi
responden dalam penelitian yang akan dilakukan dengan
memberikan lembar inform consent.
b. Tahap Perencanaan
Dalam penelitian ini, tahap perencanaan yang akan di lakukan adalah
penyusunan draft (proposal) penelitian, termasuk menyusun
instrumen, berkolaborasi dengan ketua dan instruktur senam tentang
tahapan pelaksanaan senam lansia yang akan diintervensikan kepada
responden di lapangan obyek. Sebelum di lakukan penelitian,
peneliti mengatakan kepada ketua dan instruktur, bahwa pemberian
senam diberikan 2x seminggu selama 1 bulan yaitu pada hari rabu
dan sabtu, serta melakukan pengukuran tekanan darah 30 menit
sebelum dan sesudah dilakukan senam lansia.
42
c. Tahap Pelaksanaan
Untuk tahap pelaksanaan yaitu, pemberian senam lansia terhadap
responden dengan di instrukturi oleh instruktur langsung di lapangan
obyek selama 8x senam selama 1 bulan. Pengukuran tekanan darah
diukur dengan menggunakan spygmanometer dan tensimeter dan
hasil tekanan darah ditulis dilembar observasi yang telah disediakan
oleh peneliti. Setelah itu, hasil pengukuran darah sebelum dilakukan
senam pada pertemuan yang pertama dan pengukuran tekanan darah
setelah dilakukan senam pada pertemuan yang terakhir dihitung hasil
rata-rata pre-post senam lansia tersebut lalu akan di laporkan sebagai
hasil riset penelitian.
3.7.2 Teknik Analisa Data
Teknik analisa data merupakan cara mengolah data agar dapat
disimpulkan atau diinterpretasikan menjadi informasi. Langkah-langkah
dalam pengolahan data menggunakan komputer sebagai berikut :
a) Editing
Pemeriksa data yang telah diperoleh dari hasil penelitian,
apakah ada kekeliruan atau tidak. Pada saat dilakukan inform
consent responden diminta untuk mengisi lembar persetujuan untuk
menjadi responden penelitian, lembar persetujuan diisi secara jelas.
b) Coding
Pemberian kode agar peneliti mudah dalam mengolah data
yang didapat sebagai berikut :
1) Kode untuk jenis kelamin :
43
1. Laki-laki :L
2. Perempuan :P
2) Kode untuk usia :
1. 40-50 tahun 3. 71-80 tahun
2. 61-70 tahun 4. 81-90 tahun
3) Kode untuk agama :
1. Islam 3. Hindu
2. Kristen 4. Budha
4) Kode untuk aktivitas sehari-hari :
1. Aktivitas secara mandiri
2. Tidak aktivitas secara mandiri
c) Tabulating
Membuat data dalam bentuk angka yang dibuat dalam kolom
dan baris bertujuan untuk memperlihatkan frekuensi kejadian dengan
kategori yang tidak sama. Pada penelitian ini data yang diberi kode
dimasukkan ke dalam tabel, kemudian dimasukkan ke dalam
kompulan lalu dianalisis secara statistik. Untuk pengujian hipotesis
atau mengetahui efektivitas senam lansia terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.
3.7.3 Analisa Data
Analisa data adalah proses dalam merinci data yang ditulis pada
penyajian data. Hal ini dilakukan dengan menemukan makna setiap
data sehingga data memberikan tafsiran yang dapat diterima akal sehat
dalam konteks masalahnya secara keseluruhan.
44
a) Analisa Univariate (Analisa Deskriptif)
Analisa univariate digunakan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian, yaitu untuk
mendekripsikan tentang senam lansia dan Tekanan Darah.
b) Analisa Bivariate
Analisa bevariate digunakan untuk menganalisis dari kedua
variabel tersebut, analisa ini dilakukan untuk mengetahui, yaitu
efektivitas senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada
lansia dengan hipertensi. Dalam penelitian ini analisa data yang
digunakan adalah Uji Wilcoxon dan Mann Whitney.
3.7.4 Instrumen Penelitian
Pada penelitian ini instrumen yang digunakan adalah berupa alat
observasi (spygnomanometer dan stetoskop) dan lembar obeservasi
untuk mencatat perubahan tekanan darah sebelum dan sesudah
dilakukan tindakan senam lansia.
3.8 Etika Penelitian
3.8.1 Informed Consent
Informed consent merupakan bentuk persetujuan oleh peneliti dan
responden dengan memberikan persetujuan melalui informed consent.
Dengan memberikan surat persetujuan dari pihak Institusi kepada Ketua
Senam Lansia sebelum penelitian dilaksanakan. Tujuan dari lembar
persetujuan ini sebagai bukti penyelenggaraan penelitian yang akan
dilakukan, dan agar responden mengerti maksud dan tujuan penelitian
45
dan jika responden tidak bersedia maka peneliti harus menghormati
keputusan responden.
3.8.2 Anonimity (Tanpa Nama)
Anonimity dalam penelitian ini merupakan bagian dari etika
penelitian keperawatan, dimana tidak menuliskan atau mencantumkan
nama responden dalam lembar observasi dan hanya menggunakan huruf
nama inisialnya saja atau kode tertentu yang tidak menggangu privasi
responden.
3.8.3 Confidentially (Keberhasilan)
Semua informasi yang telah diperoleh peneliti dari responden
dijamin keberhasilannya, dan hanya beberapa data kelompok tertentu
yang dilaporkan pada hasil riset.
46
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada sub bab ini dibagi menjadi dua bagian meliputi data umum dan data
khusus. Data umum yang berisi tentang beberapa karakteristik responden, yaitu
berdasarkan usia, jenis kelamin, penyakit penyerta, pekerjaan, dan konsumsi obat
anti hipertensi. Sedangkan data khusus berisi tentang hasil pembahasan sebelum
(pre) dan sesudah (post) dilakukan senam lansia. Pengambilan data dilakukan
dilakukan 30 menit sebelum dilakukan senam lansia dan 30 menit setelah
dilakukan senam lansia setiap kali dilakukan kegiatan senam lansia. Tujuan
pengambilan data dalam penelitian ini untuk mengetahui efektifitas senam lansia
terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi dengan
menggunakan Uji Wilcoxon dan Mann Whitney.
4.1 Hasil Penelitian
4.1.1 Gambaran Hasil Penelitian
Pelaksanaan penelitian ini dilakukan dengan mengajukan surat
ijin penelitian dari STIKes Kepanjen yang ditujukan kepada Badan
Kesehatan Bangsa dan Politik. Lalu mengajukan ijin penelitian ke
Dinas Kesehatan, kemudian menyetorkan surat ijin penelitian ke
Puskesma Pakisaji. Setelah itu, dilanjutkan menyerahkan surat ke Ketua
Senam Lansia di tempat.
Penelitian ini dilakukan selama 2 kali seminggu selama 1 bulan
setiap hari rabu dan sabtu jam 6 pagi, pada waktu sebelum dilakukan
penelitian, peneliti melakukan pendekatan kepada calon responden,
setelah memberikan penjelasan terkait dengan tujuan penelitian yang
47
dilakukan mulai dari maksud dan tujuan, manfaat, dan langkah-langkah
penelitian.
Senam lansia dilakukan di Lapangan Pakisaji pada tanggal 6, 9
13, 16, 20, 23, 27 Februari dan 2 Maret 2019. Ketika melakukan senam
lansia, peneliti dibantu oleh instruktur dan ketua senam yang bertugas
dalam memberikan arahan atau gerakan senam. Senam lansia dilakukan
selama kurang lebih 30-45 menit. 30 menit sebelum senam dilakukan
pengukuran tekanan darah, kemudian 30 menit setelah senam dilakukan
pengukuran tekanan darah. Pada saat dilakukan pengukuran tekanan
darah (tensi), peneliti dibantu oleh 2-3 fasilitator untuk pengambilan
data.
4.1.2 Gambaran Lokasi Penelitian
Lapangan Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang
terletak di Jalan Raya Pakisaji No.39, Jatirejo, Pakisaji, Malang, Jawa
Timur 65147 belakang kantor polisi. Lapangan Pakisaji ini tidak hanya
digunakan untuk senam lansia saja melainkan juga sering digunakan
untuk kegiatan lainnya seperti untuk kelas olahraga anak SD dan untuk
lomba antar SD dan SMP dari berbagai sekolah mana saja. Lapangan
Pakisaji merupakan tempat yang cocok untuk sebagai tempat senamnya
para lansia, sebab para lansia juga butuh sinar matahari di pagi hari.
Maka dari itu ketua lansia memilih tempat ini untuk dilakukannya
rutinitas senam lansia. Hal ini juga menunjukkan dengan banyaknya
warga yang berpartisipasi dalam senam lansia di Lapangan Pakisaji.
48
Namun, ketika cuacanya bruruk (hujan), maka aktivitas senam lansia
untuk sementara diliburkan.
49
4.1.3 Data Umum
Data umum dalam penelitian ini meliputi usia, jenis kelamin,
penyakit penyerta, pekerjaan, dan konsumsi obat anti hipertensi.
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Lansia
dengan Hipertensi di Desa (lapangan) Pakisaji Kecamatan
Pakisaji Kabupaten Malang Tahun 2019.
No Usia (Tahun) N % No Usia N %

(Intervensi) (Tahun)
(Kontrol)
1 50-60 tahun 2 9,6% 1 50-60 tahun 4 27%
2 61-70 tahun 17 81% 2 61-70 tahun 8 53%
3 71-80 tahun 1 4,7% 3 71-80 tahun 3 20%
4 81-90 tahun - 4 81-90 tahun -
5 91-100 tahun 1 4,7% 5 91-100 tahun -
Total 21 100% Total 15 100%
(Sumber data : Lembar Observasi, 6 Februari – 2 Maret 2019)
Berdasarkan data dari tabel 4.1 menunjukkan bahwa,
berdasarkan usianya responden penelitian pada kelompok intervensi
didominasi responden usia 61-70 tahun sejumlah 17 orang (81%).
Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi responden usia 61-70
tahun sejumlah 8 orang (53%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin Lansia Dengan Hipertensi di Desa (lapangan)
Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang Tahun
2019.
Jenis Jenis
No Kelamin N % No Kelamin N %
(Intervensi) (Kontrol)
1 Laki-laki 2 9,6% 1 Laki-laki 3 20%
2 Perempuan 19 90,4% 2 Perempuan 12 80%
Total 21 100% Total 15 100%
50
Berdasarkan data dari tabel 4.2 menunjukkan bahwa,
berdasarkan jenis kelaminnya responden penelitian pada kelompok
intervensi didominasi responden perempuan 19 orang sejumlah
(90,4%). Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi responden
perempuan 12 orang sejumlah (80%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Penyakit Penyerta.
Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Penyakit

Penyerta Lansia Dengan Hipertensi di Desa (lapangan)
Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang Tahun
2019.
Penyakit Penyakit
No Penyerta N % No Penyerta N %
(Intervens) (Kontrol)
1 Diabetes 4 19% 1 Diabetes 3 20%
Mellitus Mellitus
2 Asam Urat 8 38% 2 Asam Urat 2 13%
3 Kolesterol 9 43% 3 Kolesterol 7 47%
4 Reumatik - - 4 Reumatik 3 20%
Total 21 100% Total 15 100%
Berdasarkan data dari tabel 4.3 menunjukkan bahwa, berdasarkan
penyakit penyerta responden penelitian pada kelompok intervensi
didominasi responden dengan penyakit kolesterol sebanyak 9 orang
sejumlah (43%). Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi
responden pada kelompok kontrol dengan penyakit kolesterol sebanyak
7 orang sejumlah (47%).
51
4. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan.
Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan pekerjaan

Lansia Dengan Hipertensi di Desa (lapangan) Pakisaji
Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang Tahun 2019.
No Pekerjaan N % No Pekerjaan N %
1 Wiraswasta 13 62% 1 Wiraswasta 8 53%
2 Swasta 8 38% 2 Swasta 7 47%
Total 21 100% Total 15 100
pekerjaan responden penelitian pada kelompok intervensi didominasi
responden dengan pekerjaan wiraswasta sebanyak 13 orang sejumlah 62%.
Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi responden dengan pekerjaan
wiraswasta sebanyak 13 orang sejumlah 62% sebanyak 8 orang sejumlah
(53%).
5. Karakteristik responden berdasarkan konsumsi obat anti hipertensi.
Tabel 4.5 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan konsumsi obat

anti hipertensi Lansia Dengan Hipertensi di Desa (lapangan)
Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang Tahun 2019.
No Obat Anti HT N % No Obat Anti HT N %

1 Konsumsi obat 9 43% 1 Konsumsi obat 6 40%
2 Tidak konsumsi 12 57% 2 Tidak 9 60%
obat konsumsi obat
Total 21 100% Total 15 100%
konsumsi obat responden penelitian pada kelompok intervensi didominasi
responden yang tidak konsumsi obat anti hipertensi sebanyak 13 orang
sejumlah 57%. Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi dengan
konsumsi obat anti hipertensi sebanyak 9 orang sejumlah (60%).
52
4.1.4 Data Khusus
Penelitian dilaksanakan di Desa Pakisaji Kecamatan Pakisaji
Kabupaten Malang tepatnya di Lapangan Pakisaji.
1. Klasifikasi Data Khusus Responden Berdasarkan Sistol Sebelum
Melakukan Senam Lansia.
Tabel 4.6 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Sistol-Pre

Senam Lansia Pada Lansia Dengan Hipertensi Hari Pertama
Sebelum Melakukan Senam Lansia di Desa (lapangan)
Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang Tahun 2019.
Tabel 4.6.1 Tekanan Darah Sistol-Pre Senam Lansia Pada Kelompok

Intervensi
No TD Klasifikasi N %
Sistol-Pre (Intervensi)
1 120-139 mmHg Pre-Hipertensi - -
2 140-159 mmHg Stadium 1 19 90%
3 ≥160 mmHg Stadium 2 2 10%
Total 21 100%
Tabel 4.6.2 Tekanan Darah Sistol-Pre Senam Lansia Pada Kelompok

Kontrol
Sistol-Pre (Kontrol)
2 140-159 mmHg Stadium 1 14 93%
3 ≥160 mmHg Stadium 2 1 7%
Total 15 100%
Berdasarkan data dari tabel 4.6 menunjukkan bahwa, berdasarkan data
yang didapat responden penelitian sebelum melakukan senam lansia
kelompok intervensi memiliki tekanan darah sistol 140-159 mmHg
sebanyak 19 orang sejumlah (90%) yang masuk dalam klasifikasi stadium 1.
Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi memiliki tekanan darah sistol
140-159 mmHg sebanyak 14 orang sejumlah (93%) yang masuk dalam
klasifikasi stadium 1.
53
2. Klasifikasi Data Khusus Responden Berdasarkan Sistol Sesudah
Tabel 4.7 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Sistol-Post

Senam Lansia Pada Lansia Dengan Hipertensi Setelah
Melakukan Senam Lansia di Desa (lapangan) Pakisaji
Tabel 4.7.1 Tekanan Darah Sistol-Post Senam Lansia Pada Kelompok

Intervensi
No TD Klasi N %
Sistol-Post (Intervensi) fikasi
1. 120-139 mmHg Pre-Hipertensi 16 76%
2 140-159 mmHg Stadium 1 5 24%
3. ≥160 mmHg Stadium 2 - -
Total 21 100%
Tabel 4.7.2 Tekanan Darah Sistol-Post Senam Lansia Pada Kelompok

Kontrol
No TD KlasiFikasi N %
Sistol-Post (Kontrol)
1. 120-139 mmHg Pre-Hipertensi 1 7%
2 140-159 mmHg Stadium 1 14 93%
3. ≥160 mmHg Satdium 2 - -
Total 15 100%
yang didapat responden penelitian setelah melakukan senam lansia
kelompok intervensi memiliki tekanan darah sistol 120-139 mmHg
sebanyak 16 orang sejumlah 76% yang masuk dalam klasifikasi Pre-
Hipertensi. Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi memiliki tekanan
darah sistol 140-159 mmHg sebanyak 14 orang sejumlah (93%) yang masuk
dalam klasifikasi stadium 1.
54
3. Klasifikasi Data Khusus Responden Berdasarkan Diastol Sebelum
Tabel 4.8 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Diastol-Pre

Senam Lansia Pada Lansia Dengan Hipertensi Sebelum
Tabel 4.8.1 Tekanan Darah Diastol-Pre Senam Lansia Pada Kelompok

Intervensi
Diastol-Pre (Intervensi)
2 90-99 mmHg Stadium 1 10 48%
3 >100 mmHg Stadium 2 11 52%
Total 21 100%
Tabel 4.8.2 Tekanan Darah Diastol-Pre Senam Lansia Pada

Kelompok Kontrol
Diastol-Pre (Kontrol)
2 90-99 mmHg Stadium 1 7 47%
3 >100 mmHg Stadium 2 8 53%
Total 15 100%
yang didapat responden penelitian sebelum melakukan senam lansia
kelompok intervensi memiliki tekanan darah diastol >100 mmHg sebanyak
11 orang sejumlah 52% yang masuk dalam klasifikasi stadium 2. Sedangkan
pada kelompok kontrol didominasi memiliki tekanan darah sistol >100
mmHg sebanyak 8 orang sejumlah (53%) yang masuk dalam klasifikasi
stadium 1.
55
4. Klasifikasi Data Khusus Responden Berdasarkan Diastol Sebelum
Tabel 4.9 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Diastol-Post

Senam Lansia Pada Lansia Dengan Hipertensi Setelah
Tabel 4.9.1 Tekanan Darah Diastol-Post Senam Lansia Pada Kelompok

Intervensi
Diastol-Post (Intervensi)
1 80-89 mmHg Pre-Hipertensi 3 14%
2 90-99 mmHg Stadium 1 18 86%
3 >100 mmHg Stadium 2 - -
Total 21 100%
Tabel 4.9.2 Tekanan Darah Diastol-Post Senam Lansia Pada Kelompok

Kontrol
Diastol-Post (Kontrol)
1 80-89 mmHg Pre-Hipertensi 6 40%
2 90-99 mmHg Stadium 1 9 60%
3 >100 mmHg Stadium 2 - -
Total 15 100%
yang didapat responden penelitian setelah melakukan senam lansia
kelompok intervensi memiliki tekanan darah diastol 90-99 mmHg sebanyak
18 orang sejumlah (86%) yang masuk dalam klasifikasi stadium 1.
Sedangkan pada kelompok kontrol didominasi memiliki tekanan darah sistol
90-99 mmHg sebanyak 7 orang sejumlah (46%) yang masuk dalam
klasifikasi stadium 1.
56
4.1.5 Hasil Analisis Efektivitas Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Lansia dengan Hipertensi di Desa (lapangan) Pakisaji
Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang.
Tabel 4.10 Hasil Analisis Uji Wilcoxon pada responden dengan Penurunan
Tekanan Darah Sistolik di Desa (lapangan) Pakisaji
Tabel 4.10.1 Tekanan Darah Sistol Pada Kelompok Intervensi

Tekanan Darah Sistol Rerata Selisih Nilai-p
(Intervensi) (s.d)
Sistol Sebelum Senam 148,10
14,762 0,001
Sistol Setelah Senam 133,33
Tabel 4.10.2 Tekanan Darah Sistol Pada Kelompok Kontrol

Tekanan Darah Sistol Rerata
(Kontrol) (s.d) Selisih Nilai-p
Sistol Sebelum Senam 146,00
3,333 0,059
Sistol Setelah Senam 142,67
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan Uji Wilcoxon, pada
kelompok intervensi didapatkan ada perbedaan yang signifikan antara
tekanan darah sistol sebelum dan sesudah dengan hasil nilai p-value sebesar
0,001 yang berarti <0,05, dengan rata-rata penurunan 14,762 mmHg.
Sedangkan pada kelompok kontrol idak didapatkan perbedaan yang
signifikan antara tekanan darah sistol sebelum dan sesudah dengan hasil
nilai p-value sebesar 0,059 yang berarti >0,05, dengan penurunan 3,333
pada lansia dengan Hipertensi di Desa (lapangan) Pakisaji.
57
Tabel 4.11 Hasil Analisis Uji Wilcoxon pada responden dengan Penurunan
Tekanan Darah Diastolik di Desa (lapangan) Pakisaji
Tabel 4.11.1 Tekanan Darah Diastol Pada Kelompok Intervensi

Tekanan Darah Diastol Rerata Selisih Nilai-p
(Intervensi) (s.d)
Diastol Sebelum Senam 95,23
6,18 0,001
Diastol Setelah Senam 89,05
Tabel 4.11.2 Tekanan Darah Diastol Pada Kelompok Kontrol

Tekanan Darah Diastol Rerata Selisih Nilai-p
(Kontrol) (s.d)
Diastol Sebelum Senam 95,33
9,33 0,001
Diastol Setelah Senam 86
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan Uji Wilcoxon, pada
kelompok intervensi didapatkan ada perbedaan yang signifikan antara
tekanan darah diastol sebelum dan sesudah dengan hasil nilai p-value
sebesar 0,029 yang berarti <0,05, dengan rata-rata penurunan 4,286 mmHg.
Sedangkan pada kelompok kontrol tidak didapatkan perbedaan yang
signifikan antara tekanan darah diastol sebelum dan sesudah dengan hasil
nilai p-value sebesar 0,033 yang berarti <0,05, dengan penurunan 5,33 pada
lansia dengan Hipertensi di Desa (lapangan) Pakisaji.
58
4.1.6 Hasil Analisis Rata-Rata Tekanan Darah Pada Lansia dengan
Hipertensi di Desa (lapangan) Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten
Malang.
Tabel 4.12 Rata-Rata Tekanan Darah Sebelum dan Setelah Perlakuan

Senam Lansia Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok
Kontrol.
No Kelompok Sebelum Sesudah
1 Intervensi 148,10/93,33 mmHg 133,33/89,05 mmHg
2 Kontrol 146/95,33 mmHg 142,67/86 mmHg
Berdasarkan tabel 4.12 dapat diketahui bahwa rata-rata tekanan darah
sebelum perlakuan pada kelompok intervensi pengukuran hari pertama
adalah 148,10/93,33 mmHg. Sedangkan rata-rata tekanan darah kelompok
kontrol pada pengukuran pertama adalah 146/95,33 mmHg.
Berdasarkan rata-rata tekanan darah sesudah perlakuan pada
kelompok intervensi pada pengukuran hari terakhir adalah 133,33/89,05
mmHg. Sedangkan rata-rata tekanan darah kelompok kontrol pada
pengukuran terakhir adalah 142,67/86 mmHg.
4.1.7 Perbedaan Penurunan Tekanan Darah Antara Kelompok Intervensi
dan Kelompok Kontrol.
Tabel 4.13 Hasil Analisis Uji Mann-Whitney Rata-rata Tekanan Darah

Setelah Perlakuan Senam Lansia
Rata-rata perbedaan TD
TD antara kelompok P value
Intervensi dan kelompok
Kontrol
Sistolik -9,34 mmHg 0,001
Diastolik 3 mmHg 0,033
Berdasarkan tabel 4.15 diketahui rata-rata perbedaan tekanan
darah antara kelompok kontrol adalah -9,34/3 mmHg. Hasil uji statistik
59
didapat p value pada tekanan darah sistolik sebesar 0,001 dan pada
tekanan darah diastolik sebesar 0,033. Pada alpha 0,05, didapat
p<alpha, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat efektvitas senam
lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi
di desa (lapangan ) Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang.
60
4.2 PEMBAHASAN
Pada bagian ini akan diuraikan pembahasan hasil penelitian mengenai
Efektivitas Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia
Dengan Hipertensi di desa (lapangan) Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten
Malang.
4.2.1 Tekanan Darah Sebelum Diberikan Perlakuan Senam Lansia Pada
Lansia Dengan Hipertensi
Hasil pengukuran tekanan darah yang dilakukan 30 menit
sebelum diberikan perlakuan senam lansia menggunakan
Spigmanometer dan Stetoskop yang telah dilakukan di desa (lapangan)
Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang sebagian besar pada
TD sistolik mengalami Hipertensi Stadium 1, pada kelompok
intervensi sejumlah 19 dari 21 orang (90%) dan kelompok kontrol
sejumlah 14 dari 15 orang (93%). Pada TD diastolik mengalami
hipertensi stadium 2, pada kelompok intervensi sejumlah 11 dari 26
orang (52%) dan pada kelompok kontrol sejumlah 8 dari 15 orang
(53%). Hal ini menunjukkan bahwa di desa (lapangan) Pakisaji
Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang masih banyak lansia yang
menderita hipertensi.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyakit
dimana tekanan darah batas atas (sistol) lebih dari 140 mmHg dan
tekanan darah bawah (diastol) lebih dari 90 mmHg (Isesreni &
Minropa, 2012). Hipertensi ialah salah satu penyakit yang diakibatkan
oleh gaya hidup setiap penderita, tetapi hipertensi bukanlah penyakit
61
yang menular (non-infeksi) (Roza, 2016). Sebenarnya gaya hidup
adalah faktor paling penting dalam kehidupan, tetapi gaya hidup yang
tidak sehat ialah faktor yang dapat menyebab terjadinya Hipertensi,
meliputi : pada makanan, aktivitas fisik, stress, merokok (Suoth et al,
2014).
Hasil dari penelitian mengindikasikan bahwa masih banyak
lansia yang menderita hipertensi. Hal ini dikarenakan oleh berbagai
faktor, yaitu faktor penyakit, faktor genetik, faktor usia, faktor gender,
kurang gerak, asupan garam, obesitas, kurang tidur, makanan
berlemak, kalori dan kadar gula, gaya hidup yang tidak sehat, dan
stres (Agustini, 2015).
Tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu, umur,
perubahan sikap, kondisi kesehatan seperti kelebihan berat badan
(obesitas), olahraga, merokok dan alkohol, kondisi psikis, dan jenis
kelamin. Sedangkan faktor yang mempengaruhi hipertensi yaitu usis,
jenis kelamin, kurang olahraga, pola makan kurang baik, kebiasaan
merokok (Laili, 2018).Maka upaya yang dapat dilakukan penderita
hipertensi untuk menurunkan tekanan darah dapat dilakukan dengan 2
jenis cara yaitu secara farmakologis dan non-farmakologi.
Terapi farmakologis dapat dilakukan dengan menggunakan obat
anti hipertensi, sedangkan terapi non-farmakologis dapat dilakukan
dengan berbagai upaya yaitu dengan cara mengatasi obesitas dengan
menurunkan berat badan berlebih, pemberian kalium dalam bentuk
makanan dengan konsumsi buah dan sayur, mengurangi asupan garam
62
dan lemak jenuh, berhenti merokok, mengurangi konsumsi alkohol,
menciptakan keadaan rileks dan latihan fisik (olahraga) salah satunya
dengan melakukan senam lansia secara teratur (Aji et al, 2015).
4.2.2 Tekanan Darah Sesudah Diberikan Intervensi Senam Lansia Pada
Lansia Dengan Hipertensi
Hasil pengukuran tekanan darah yang dilakukan 30 menit
setelah diberikan perlakuan senam lansia menggunakan
spigmanometer dan tensimeter yang telah dilakukan di desa
(lapangan) Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang sebagian
besar pada TD sistolik mengalami Pre-Hipertensi pada kelompok
intervensi sejumlah 16 dari 21 orang (76%) dan Hipertensi Stadium 1
pada kelompok kontrol sejumlah 14 dari 15 orang (93%). Pada TD
diastolik mengalami hipertensi stadium 1, pada kelompok intervensi
sejumlah 18 dari 26 orang (86%) dan pada kelompok kontrol sejumlah
9 dari 15 orang (60%). Rata-rata penurunan TD sistol dan diastol pada
kelompok intervensi sebesar 14,7/7 mmHg, sedangkan rata-rata
penurunan TD sistol dan diastol pada kelompok kontrol sebesar
3,4/9,3 mmHg.
Senam lansia merupakan olahraga ringan dan mudah dilakukan,
tidak memberatkan, yang diterapkan pada lansia. Aktivitas olahraga
senam lansia membantu tubuh agar tetap bugar dan tetap segar karena
melatih tulang agar tetap kuat, mendorong jantung bekerja secara
optimal dan membantu menghilangkan radikal bebas yang berlebihan
didalam tubuh (Setiawan et al, 2015).
63
Melakukan olahraga seperti senam lansia mampu mendorong
jantung bekerja secara optimal, dimana olahraga untuk jantung
mampu meningkatkan kebutuhan energi oleh sel, jaringan dan organ
tubuh, dimana akibat peningkatan tersebut akan meningkatkan
aktivitas pernafasan dan otot rangka, dari peningkatan aktivitas
pernafasan akan meningkatkan aliran balik vena sehingga
menyebabkan peningkatan volume sekuncup yang akan langsung
meningkatkan curah jantung (Agustini, 2015).
Sehingga dapat menyebabkan tekanan darah arteri meningkat
sedang, setelah tekanan darah arteri meningkat akan terjadi fase
istirahat terlebih dahulu, akibat dari fase ini mampu menurunkan
aktivitas pernafasan dan otot rangka dan menyebabkan aktivitas saraf
simpatis dan epinefrin menurun, namun aktivitas saraf simpatis
meningkat, setelah itu akan menyebabkan denyut jantung menurun,
volume sekuncup menurun, vasodilatasi arteriol vena, karena
penurunan ini mengakibatkan penurunan curah jantung dan penurunan
resistensi perifer total, sehingga terjadinya penurunan tekanan darah
(Agustini, 2015).
Hasil penelitian mengindikasikan bahwa ada penurunan tekanan
darah pada lansia dengan hipertensi setelah diberikan perlakukan
senam lansia. Hal ini disebabkan karena responden rutin melakukan
senam lansia 1 minggu 2x dalam 1 bulan pada kelompok intervensi
dan pada kelompok kontrol dapat disimpulkan turun juga meskipun
64
tidak sebanyak kelompok intervensi karena pada kelompok kontrol
hanya diberikan senam lansia sebanyak 1x.
Senam lansia mampu mendorong jantung bekerja secara optimal
tanpa ada beban yang berlebih, meningkatkan metabolisme tubuh dan
kebutuhan oksigen yang diperlukan untuk tubuh, meningkatkan
kesegaran jasmani dan kesehatan menjadi lebih baik. Menurut
(Moniaga et al, 2013), senam ini juga dapat berfungsi untuk
menurunkan rasa cemas, stres, dan tingkat depresi, penurunan ini akan
menstimulasi kerja sistem saraf perifer terutama parasimpatis yang
menyebabkan vasodilatasi penampang pembuluh darah yang berakibat
terjadinya penurunan tekanan darah sistolik maupun diastolik.
4.2.3 Efektivitas Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Hipertensi.
Berdasarkan hasil uji statistik pada tabel 4.10 dengan
menggunakan uji Wilcoxon dengan menggunakan SPSS 16.0 for
windows didapatkan taraf signifikan (nilai p value) tekanan darah
sistolik sebelum dan sesudah senam lansia pada kelompok intervensi
didapat p value 0,001, karena nilai p value lebih kecil dari 0,05, maka
disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima, sedangkan pada kelompok
kontrol didapat p value 0,059, karena nilai p value lebih besar dari
0,05, maka disimpulkan Ho diterima dan Ha ditolak.
Pada tekanan darah diastolik sebelum dan sesudah senam lansia
pada kelompok intervensi didapat p value 0,001, karena nilai p value
lebih kecil dari 0,05, maka disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima,
65
sedangkan pada kelompok kontrol didapat p value 0,001, karena nilai
p value lebih kecil dari 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima.
Hasil diatas menunjukkan bahwa setelah diberikan perlakuan
senam lansia, tekanan darah lansia penderita dengan hipertensi pada
kelompok intervensi mengalami penurunan baik sistolik maupun
diastolik, sedangkan pada kelompok kontrol tidak mengalami
penurunan pada tekanan darah sistolik namun pada tekanan darah
diastolik mengalami penurunan. Hal ini sesuai dengan pemeriksaan
tekanan darah sebelum diberikan perlakuan senam lansia
menggunakan spygmanometer, stetoskop dan lembar observasi.
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa rata-rata tekanan
darah sebelum perlakuan pada kelompok intervensi pengukuran
pertama didapatkan hasil 148,10/93,33 mmHg dengan tekanan darah
terendah 140/90 mmHg dan tekanan darah tertinggi 160/90 mmHg.
Sedangkan pada kelompok kontrol pengukuran pertama didapatkan
hasil 146/95,33 mmHg dengan tekanan darah terendah 140/90 mmHg
dan tekanan darah tertinggi 160/100 mmHg.
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa rata-rata tekanan
darah sesudah perlakuan pada kelompok intervensi pengukuran hari
terakhir didapatkan hasil 133,33/89,04 mmHg dengan tekanan darah
terendah 130/80 mmHg dan tekanan darah tertinggi 150/90 mmHg.
sedangkan pada kelompok kontrol pengukuran terakhir didapatkan
hasil 146,67/86 mmHg dengan tekanan darah terendah 140/80 mmHg
dan tekanan darah tertinggi 150/90 mmHg.
66
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui rata-rata perbedaan
penurunan tekanan darah antara kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol adalah sebesar -9,34/3,00 mmHg. Hasil uji statistik
didapat nilai probabiliti pada tekanan darah sistolikk sebesar 0,001,
pada tekanan darah diastolik sebesar 0,033, pada alpha 0,05 didapat p
< alpha, maka dapat disimpulkan terdapat efektivitas senam lansia
terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di
desa (lapangan) Pakisaji Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang.
Senam lansia merupakan olahraga ringan dan mudah dilakukan,
tidak memberatkan, yang diterapkan pada lansia. Aktivitas olahraga
senam lansia membantu tubuh agar tetap bugar dan tetap segar karena
melatih tulang agar tetap kuat, mendorong jantung bekerja secara
optimal dan membantu menghilangkan radikal bebas yang berlebihan
didalam tubuh (Setiawan et al, 2015). Melakukan olahraga seperti
senam lansia bertujuan untuk meningkatkan daya tahan, kekuatan,
koordinasi tubuh, memelihara kesehatan. Selain itu senam lansia juga
dapat menunda perubahan fisiologis yang biasanya terjadi pada proses
penuaan muskuloskeletal, penurunan kekuatan dan fleksibilitas,
peningkatan kerentanan terhadapa cidera, penurunan kelenturan
struktur sendi, serta melindungi lansia dar jatuh (Aji et al, 2015).
Pada penelitian sebelumnya perbedaan perubahan tekanan darah
sistolik sebelum dan setelah diberikan senam lansia terdapat
penurunan rata-rata tekanan darah dari sebelum perlakuan 149,17
mmHg menjadi 127,50 mmHg sesudah perlakuan dengan selisih
67
sebanyak 21,67 mmHg dengan nilai p value = 0,000. Hal ini
mengindikasikan bahwa terjadi penurunan nilai rata-rata tekanan
darah sistolik setelah dilakukan senam lansia. Sedangkan pada
tekanan darah diastolik sebelum perlakuan 91,25 mmHg menjadi
78,75 mmHg sesudah perlakuan dengan selisih sebanyak 12,50 mmHg
dengan nilai p value = 0,000. Hal ini mengindikasikan bahwa terjadi
penurunan nilai rata-rata tekanan darah diastolik setelah dilakuan
senam lansia. Pada penjelasan diatas menunjukkan bahwa pemberian
senam lansia berpengaruh secara signifikan terhadap tekanan darah
sistolik dan diastolik karena nilai p value sama-sama 0,000 < 0,05
(Astari & Dyah, 2012).
Tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu, umur,
perubahan sikap, kondisi kesehatan seperti kelebihan berat badan
(obesitas), olahraga, merokok dan alkohol, kondisi psikis, dan jenis
kelamin. Sedangkan faktor yang mempengaruhi hipertensi yaitu usis,
jenis kelamin, kurang olahraga, pola makan kurang baik, kebiasaan
merokok (Laili, 2018).
Menurut (Hemuhilli dalam Sari dkk, 2017) menjelaskan bahwa
senam lansia yang terdiri dari latihan pemanasan, latihan inti, dan
latihan pendinginan yang mana gerakan-gerakan didalamnya
bertujuan untuk menurunkan kecemasan, stres, dan menurunkan
tingkat depresi. Penurunan tersebut akan menstimulasi kerja sistem
saraf perifer (autonom nervous system) terutama parasimpatis yang
menyebabkan vasodilatasi penampang pembuluh darah akan
68
mengakibatkan terjadinya penurunan tekanan darah baik sistolik
maupun diastolik.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat penurunan
tekanan darah lebih besar pada kelompok intervensi dari pada
kelompok kontrol. Karena pada kelompok intervensi diberikan
perlakukan sebanyak 8x dalam 1 bulan selama 2x seminggu,
sedangkan pada kelompok kontrol hanya diberikan 1x perlakuan
selama penelitian. Pada responden penelitian ini diketahui bahwa
tidak semua lansia yang menderita hipertensi menggunakan terapi
farmakologi baik kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Penelitian ini hanya membuktikan apakah senam lansia dapat
membantu menurunkan tekanan darah dengan cepat atau tidak.
4.3 Keterbatasan Penelitian
Penelitian tentang efektivitas senama lansia terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia dengan hipertensi memilik beberapa keterbatasan
yang dapat mempengaruhi hasil penelitian, responden yang mengikuti senam
lansia kurang dari yang diharapkan, sehingga hasil tidak maksimal
dikarenakan jumlah responden pada kelompok intervensi yang seharusnya
berjumlah 26 orang tetapi yang hadir mulai awal penelitian sampai akhir
hanya berjumlah 21 orang dikarenakan ada beberapa orang yang berhalangan
untuk ikut serta dalam penelitian ini sehingga data pada kelompok intervensi
kurang maksimal. Sedangkan pada kelompok kontrol jumlah responden yang
seharusnya sebanyak 26 orang tetapi yang hadir hanya 15 orang dikarenakan
beberapa orang ada yang berhalangan disaat proses penelitian.
69
Tidak hanya itu peneliti menggunakan tensi yang berbeda-beda pada
penelitian ini, dan sebelum penelitian tidak dilakukan uji Kappa terlebih
dahulu dengan petugas pengumpul data lainnya.
70
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa :
5.1.1 Nilai rata-rata Tekanan darah sistol pada kelompok intervensi sebelum
diberikan perlakuan senam lansia adalah sebesar 148 mmHg dan
sesudah senam sebesar 133,3 mmHg dengan selisih 14,7 mmHg. Nilai
rata-rata pada tekanan darah diastolik sebelum diberikan senam lansia
adalah sebesar 93 mmHg dan sesudah senam sebesar 89mmHg
dengan selisih 4 mmHg.
5.1.2 Nilai rata-rata Tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol sebelum
diberikan perlakuan senam lansia adalah sebesar 146 mmHg dan
sesudah senam sebesar 142,6 mmHg dengan selisih 3,4 mmHg. nilai
rata-rata pada tekanan darah diastolik sebelum diberikan senam
sebesar 95,3 mmHg dan sesudah senam sebesar 86 mmHg dengan
selisih 9,3 mmHg.
5.1.3 Pada tekanan darah Sistol nilai Pvalue sebesar 0,001 yang berarti
<0,05, dan pada tekanan darah diastol nilai P Value sebesar 0,033
yang berarti <0,05, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat
efektivitas senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia
dengan hipertensi di Desa (Lapangan) Pakisaji Kecamatan Pakisaji
Kabupaten Malang.
71
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Institusi Pendidikan
Dapat menjadikan hasil penelitian ini sabagai salah satu referensi
dalam pendidikan kesehatan khususnya tentangan efektivitas senam
lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi.
5.2.2 Bagi pelayanan kesehatan
Tenaga kesehatan perlu melakukan sosialisasi dan pelatihan
keterampilan pelaksanaan senam lansia sehingga dapat melaksanakan
pengelolahan lansia yang mengalami hipertensi dengan cara
penatalaksanaan non-farmakologi untuk mengontrol tekanan darah
pada penderita hipertensi.
5.2.3 Bagi Masyarakat
Membantu masyarakat agar dapat melakukan senam lansia secara
mandiri.
5.2.4 Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan onformasi, serta
keterbatasan penelitian ini dapat dijadikan acuan untuk penelitian
selanjutnya agar lebih baik lagi. Diharapkan untuk penelitian
selanjutnya senam lansia dapat dilakukan minimal 3-4x dalam 1
minggu agar efektif lagi dalam menurunkan tekanan darah pada lansia
yang menderita hipertensi, agar hipertensi menjadi lebih optimal
dengan cara pemberian senam selama 30-45 menit.
72
5.2.5 Bagi peneliti
Penelitian dapat menambah wawasan penelitian dan dapat
mengembangkan pengetahuan tentang efektivitas senam lansia
terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertenis.
73
DAFTAR PUSTAKA
Agustini, I., D, 2015, “Pengaruh Senam Bugar Lansia Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Tinggi Ibu Lansia”, Mojokerto.
Aji, P., W.; Isnaeni, Y; Sugiyanto, 2015. “Pengaruh Senam Lansia Terhadap
Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi, Yogyakarta.
Astari & Dyah, P, 2012, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Lansia Dengan Hipertensi Pada Kelompok Senam Lansia”,
Denpasar
InfoDatin Hipertensi, 2014. “Mencegah dan Mengontrol Hipertensi Agar
Terhindar Dari Kerusakan Organ Jantung, Otak dan Ginjal”, Jakarta
Selatan : Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Isesreni & Minropa, A., 2012, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi”, Padang
Izhar, D., M., 2017, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah”, Jurnal
Ilmiah Universitas Batanghari Jambi vol.17 no.1
Laili, N., 2018 “Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Senam Lansia Awal Hipertens”, Malang.
Mahanani, S & Kurnia, E, 2016, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan
Darah Lansia”, Jurnal STIKES vol.9 no.2
Mayuni, O., A., G., I., 2013, “Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah
Lansia”, Denpasar
Moniaga, V., ; Pangemanan, C., H., D., ; Rampengan, V., J., J., 2013, “Pengaruh
Senam Bugar Lansia Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi”,
Jurnal E-Biomedik vol.1 no.2
Nerslicious, 2018. https://www.nerslicious.com/2018/03/tekanan-darah-
normal.html. Diakses 27 Oktober 2018. Jam 14.28 WIB
Pratiwi, A., 2017, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Pada
Lansia Dengan Hipertensi”, vol.5 no.1
Roza, A, 2016, “Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi”, Jurnal
kesehatan STIKES Prima Nusantara Buikttinggi vol 7 no.1
Sardjito, 2018. http://sardjito.co.id/2018/07/09/pencegahan-penyakit-hipertensi-
dengan-gaya-hidup-sehat-dan-peningkatan-pengetahuan-tentang-
hipertensi/. Diakses 27 Oktober 2018. Jam 19.07 WIB
Sari, P., R., ; Kamil, N., E., 2017, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan
Darah Pada Lansia Hipertensi”, Jurnal Ilmiah Kesehatan vol.12 no.12
74
Seke, A., P., ; Bidjuni, J., H ; Lolong, J, 2016, “Hubungan Kejadian Stres Dengan
Penyakit Hipertensi”, E-journal Keperawatan vol.4 no.2
Setiawan, A., W., I., ; Yunani ; Kusyanti., E, 2014, “Hubungan Frekuensi Senam
Lansia Terhadap Tekanan Darah dan Nadi Pada Lansia Hipertensi”,
Prosiding Konferensi Nasional II PPNI Jawa Tengah 2014.
Sundari, J., M., ; Suhadi ; Maryati, 2014, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia”, Jurnal Ilmu Keperawatan dan
Kebidanan
Sunkudon, C., M., ; Palandeng, H., ; Kallo, V., 2015, “Pengaruh Senam Lansis
Terhadap Stabilitas Tekanan Darah Pada Kelompok Lansia GMIM
Anugerah”, Ejournal Keperawatan vol.3 no.1
Suoth, M ; Bidjuni, H ; Malara, T., R, 2014, “Hubungan Gaya Hidup Dengan
Kejadian Hipertensi”, Ejournal keperawatan vol.2 no.1
Supriadi, 2015, “Lanjut Usia dan Permasalahannya”, Jurnal PPKn & Hukum
vol.10 no.2
Trisnanto, 2016, “Pengaruh Senam Lansua Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Hipertensi Grade I-II”, Nganjuk
Willi, T. 2018. https://www.alodokter.com/hipertensi/penyebab. Diakses 27
Oktober 2018. jam 19.12 WIB
Willy, T. 2018. https://www.alodokter.com/hipertensi/komplikasi. Diakses 27
Willy, T. 2018. https://www.alodokter.com/hipertensi/pengobatan. Diakses 27
75

Print Youlanda 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Print Youlanda 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1 Latar Belakang

manusia. Secara alamiah, tubuh akan mangalami penurunan fungsi yang

diakibatkan oleh proses menua. Perubahan yang diakibatkan oleh penuaan

ditandai dengan kulit mengendur, rambut memutih, penurunan pendengaran,

penglihatan memburuk, gerakan lambat, dan kelainan berbagai fungsi organ

yang merupakan tahap akhir kehidupan manusia. Lansia merupakan makhluk

Biasanya lansia sering mengalami masalah-masalah kesehatan yang

disebabkan oleh proses penuaan, ini mengakibatkan masalah meliputi

melakukan pekerjaan berat, sering merasa kelelahan dan sering terjangkit

peningkatan tekanan darah dalam pembuluh darah arteri yang selalu

mengalami peningkatan apabila terlalu beraktivitas yang dirasa memberatkan.

gejala, penyakit Hipertensi merupakan penyakit yang disebut dengan The

Sillent Killer (Pembunuh diam-diam). Kenapa dapat dikatakan demikian,

karena sebagian besar penderita tidak mengetahui bahwa dirinya menderita

Hipertensi. Hipertensi dapat dicegah dan diobati, namun kenyataannya

meskipun sudah diberikan tindakan seperti pengobatan, tetapi masih banyak

lansia yang mengalami peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun

melainkan harus juga untuk diimbangi dengan berolahraga. Meskipun sudah

diberi berolahraga, tetapi harus sesuai dengan aturannya. (Pratiwi, 2016;

Berdasarkan World Health Organization (WHO) tahun 2013

menunjukkan data orang yang mengidap penyakit Hipertensi, yang diderita

merupakan salah satu penyakit yang dapat menyebabkan kematian hampir

seperti di negara Amerika Serikat sekitar 33,8% diperkirakan bahwa

pendudukannya banyak yang menderita penyakit Hipertensi dengan

perbandingan laki-laki sekitar 34,8% dan perempuan sekitar 32,8% (Agustini,

penyakit Hipertensi dan diperkirakan bahwa hanya 0,4% penderita yang

minum obat (Agustini, 2015). Menurut Dinas Kesehatan provinsi Sumatera

kenaikan dari 35.820 menjadi 37.128 (53,36% menjadi 54,11%). Di kota

63.406 sampai 79.192 orang (Pratiwi, 2017).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang didapatkan dari wawancara

singkat pada tanggal 5 Oktober 2018 di Desa Pakisaji Kecamatan Pakisaji

Kabupaten Malang, hasil wawancara dengan perawat Puskesmas Pakisaji

terdapat lansia yang memiliki penyakit Hipertensi sebanyak 84 lansia, ada

Lansia yang mengikuti senam lansia sebanyak 50 orang, hasil survey

terhadap 10 orang yang mengikuti senam lansia didapatkan bahwa 5 orang

menyatakan ada perubahan 5 orang menyatakan seperti biasanya saja setelah

melakukan senam lansia setelah senam lansia.

Upaya untuk menangani Hipertensi adalah dengan cara menerapakan 2

terapi yaitu farmakologi dan non-farmakologi. Terapi farmakologi (terapi

berolahraga secara teratur selama 2-4x/minggu selama 15-45 menit secara

teratur (Sari & Kamil, 2017; Agustini, 2015).

senam ini dianjurkan untuk lansia agar dapat meningkatkan ketahanan

2012; Mahanani & Kurnia, 2016).

Senam lansia ini dapat bermanfaat diantaranya adalah untuk

meningkatkan kesegaran jasmani, mencegah pengeroposan tulang,

melancarkan sirkulasi darah, mendorong jantung bekerja secara optimal,

memperkuat otot, membakar kalori, mengurangi stress dan mampu

juga dapat meningkatkan metabolisme tubuh dan kebutuhan oksigen yang

dibutuhkan oleh tubuh (Agustini, 2015; Astari & Dyah, 2012).

Hasil penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya oleh Margiyati &

Sukartini (2010) senam lansia dapat memberikan pengaruh pada tekanan

diastolik), pernafasan. Hasil penelitian Astari (2013), didapatkan setelah

diberikan senam, rata-rata penderita mengalami penurunan tekanan sistolik

tehadap 16 responden, 14 responden mengalami penurunan pada sistolik

maupun diastolik selama 3x pertemuan, sedangkan 2 responden 1 responden

mengalami sistolik menurun diastolik tetap selama 3x pertemuan dan 1

responden mengalami sistolik tetap dan diastolik menurun selama 3x

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian tentang “Efektivitas Senam Lansia Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan hasil dari latar belakang diatas, dapat dirumuskan masalah

sebagai berikut yaitu, “Adakah Senam Lansia Efektif Terhadap Penurunan