BCF 2.7.

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR WILAYAH DJBC JAKARTA
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN A MARUNDA

SURAT PERSETUJUAN PENGELUARAN BARANG

(SPPB) BC 2.7
Nomor SPPB : 002426 Tanggal : 12-01-2018
Lembar ke-1 dari 1
1. BC 2.7
Nomor Pengajuan : 160227-006466-20180112-000001 Tgl : 12-01-2018
Nomor Pendaftaran : 002267 Tgl : 12-01-2018

2. PENGUSAHA TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT

a. NPWP : 01.069.564.1-052.000
b. Nama : DALIM FIDETA KORNESIA
c. Alamat : JALAN BELITUNG BLOK D-42, KBN, CAKUNG, JAKARTA UTARA SELUAS 3.639 M2 DAN JALAN
BELITUNG BLOK D-37, KBN, CAKUNG, JAKARTA

3. PENERIMA BARANG
a. NPWP : 01.068.034.6-057.000
b. Nama : DONG-IL INDONESIA
c. Alamat : BEKASI INTERNATIONAL INDUSTRIAL ESTATE BLOKC9, DESA LEMAHABANG, KECAMATAN
CIKARANG SELATAN, BEKASI

4. STATUS JALUR : 1. MERAH

5. KEMASAN
a. Jumlah/Jenis Kemasan : 2 BX
b. Merk Kemasan :
c. Berat : 55.72 Kg
d. Nomor Peti Kemas :
e. No. Tanda Pengaman :

Catatan pengeluaran :
Pejabat yang mengawasi pengeluaran barang Penyelenggara / Pengusaha TPB *)

Catatan pemasukan :
Pejabat yang mengawasi pemasukan barang Penyelenggara / Pengusaha TPB *)

*) diisi dalam hal Penyelenggara / Pengusaha TPB dengan kategori layanan hijau atau kuning
Pejabat pemeriksa dokumen Pejabat yang mengawasi pengeluaran barang

Tanda tangan : Tanda tangan :

Nama : Nama :
NIP : NIP :

Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan cap dinas