Lembar Ke-1 Dari 1
Lembar Ke-1 Dari 1
Lembar Ke-1 Dari 1
3. PENGIRIM BARANG
a. NPWP : 16.377.185.0-047.000
b. Nama : POLA INDAH
c. Alamat : PUSAT GROSIR MANGGA DUA LT. III, BLOK B NO. BB.31, JL. MANGGA DUA LT. III, BLOK B NO.
BB. 31, JAKARTA BARAT
4. KEMASAN
a. Jumlah/Jenis : 1 PK
b. Merk Kemasan :
c. Berat : 108.6 Kg
d. Nomor Peti Kemas :
Catatan pemasukan :
Tanda tangan :
Nama :
NIP :
(Dalam hal menggunakan sistem PDE, Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan
cap dinas)