BCF 4.

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR WILAYAH DJBC JAKARTA
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN A MARUNDA

SURAT PERSETUJUAN PEMASUKAN BARANG (SPPB) BC 4.0

Nomor : 021328/WBC.07/KPPBC.02/2017 Tanggal 19-09-2017
Lembar ke-1 dari 1
1. BC 4.0
Nomor Pengajuan : 160240-006466-20170919-000205 Tgl : 19-09-2017
Nomor Pendaftaran : 021328 Tgl : 19-09-2017
2. PENYELENGGARA /PENGUSAHA TPB
a. NPWP : 01.069.564.1-052.000
b. Nama : DALIM FIDETA KORNESIA
c. Alamat : JALAN BELITUNG BLOK D-42, KBN, CAKUNG, JAKARTA UTARA SELUAS 3.639 M2 DAN JALAN
BELITUNG BLOK D-37, KBN, CAKUNG, JAKARTA

3. PENGIRIM BARANG
a. NPWP : 16.377.185.0-047.000
b. Nama : POLA INDAH
c. Alamat : PUSAT GROSIR MANGGA DUA LT. III, BLOK B NO. BB.31, JL. MANGGA DUA LT. III, BLOK B NO.
BB. 31, JAKARTA BARAT

4. KEMASAN
a. Jumlah/Jenis : 5 PK
b. Merk Kemasan :
c. Berat : 1587 Kg
d. Nomor Peti Kemas :

Catatan pemasukan :

Pejabat yang mengawasi barang-barang

Tanda tangan :
Nama :
NIP :
(Dalam hal menggunakan sistem PDE, Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan
cap dinas)