BCF 4.

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR WILAYAH DJBC JAKARTA
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN A MARUNDA

SURAT PERSETUJUAN PEMASUKAN BARANG (SPPB) BC 4.0

Nomor : 006929/WBC.07/KPPBC.02/2017 Tanggal 10-05-2017
Lembar ke-1 dari 1
1. BC 4.0
Nomor Pengajuan : 160240-006466-20170510-000045 Tgl : 10-05-2017
Nomor Pendaftaran : 006929 Tgl : 10-05-2017
2. PENYELENGGARA /PENGUSAHA TPB
a. NPWP : 01.069.564.1-052.000
b. Nama : DALIM FIDETA KORNESIA
c. Alamat : JALAN BELITUNG BLOK D-42, KBN, CAKUNG, JAKARTA UTARA SELUAS 3.639 M2 DAN JALAN
BELITUNG BLOK D-37, KBN, CAKUNG, JAKARTA TIMUR, SELUAS 1.000 M2

3. PENGIRIM BARANG
a. NPWP : 01.755.560.8-013.000
b. Nama : PT. NANOOM SEJAHTERA
c. Alamat : JL. MAMPANG PRAPATAN NO. 9, DUREN TIGA, RT 004 RW 001, PANCORAN, JAKARTA SELATAN

4. KEMASAN
a. Jumlah/Jenis : 3 PK
b. Merk Kemasan :
c. Berat : 156 Kg
d. Nomor Peti Kemas :

Catatan pemasukan :

Pejabat yang mengawasi barang-barang

Tanda tangan :
Nama :
NIP :
(Dalam hal menggunakan sistem PDE, Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan
cap dinas)