BERITA ACARA KESEPAKATAN DOKUMEN INTERNAL

DI UPT.PUSKESMAS NGAMBUR TAHUN 2019

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Januari Dua Ribu Sembilan Belas (07-01- 2019) , bertempat
di Aula Puskesmas Ngambur, kami yang bertanda tangan dibawah ini

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Irhamuddin,SKM Kepala UPT.Puskesmas
nagambur
2 Ketua Mutu
Ketua Audit Internal
3 Heri Wanoko,AMd.Kep Ketua Pokja Admen
4 Mirwan Fajri,S.Kep Ketua Pokja UKM
5 Dr.Indar Dwi Handika Ketua Pokja UKP

Menyatakan Telah melakukan kesepakatan tentang penomoran pada dokumen Internal di

UPT.Puskesmas Ngambur yaitu :

PENOMORAN PADA KEBIJAKAN / SK :

800/01/AK.I/SK/PKM-NGR/XII/2015

800 : Nomor Surat Kepegawaian

440 : Nomor Surat Kesehatan
900 : Keuangan
01 : Nomor urut surat
AK.I : Menunjukkan File kelengkapan Akreditasi (titik) menunjukkan bagian
pada pokja
SK : Jenis file yang dikeluarkan

XII : Bulan dikeluarkannya surat keputusan

2015 : Tahun dikeluarkannya Surat keputusan

PENOMORAN PADA STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

SOP/AK.I/01/XII/2017

SOP : Jenis File yang dikeluarkan

AK.I : Menunjukkan File kelengkapan Akreditasi (titik) menunjukkan bagian
pada pokja
01 : Nomor urut surat
XII : Bulan dikeluarkannya surat keputusan
2017 : Tahun dikeluarkannya Surat keputusan

No.Urut Pokja ;
I = Pokja Admen
II = Pokja UKM
III= Pokja UKP