Dengan hormat,
KHAINUDDIN, SKM
NIP. 19700708 199702 1 001
Tembusan Kepada Yth.
1. Ka. DPKAD Kota Subulussalam
2. Inspektur Inspektorat Kota Subulussalam
3. Ka. BAPPEDA Kota Subulussalam
4. Arsip
Dengan hormat,
1. Sehubungan dengan Penetapan Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Subulussalam dalam Keputusan Walikota Subulussalam nomor :
188.45/257/2017 tanggal : 18 September 2017 dan berdasarkan Peraturan
Walikota Subulussalam Nomor : 108 Tahun 2017 Tentang Pola Tata Kelola
Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Subulussalam.
2. Bersama ini kami kirimkan nama-nama usulan Pejabat Pengelola BLUD
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Subulussalam yang akan ditetapkan dengan
Surat Keputusan Walikota, yaitu:
KHAINUDDIN, SKM
NIP. 19700708 199702 1 001
Tembusan Kepada Yth.
1. Ka. DPKAD Kota Subulussalam
2. Inspektur Inspektorat Kota Subulussalam
3. Ka. BAPPEDA Kota Subulussalam
4. Arsip
Dengan hormat,
PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Hamzah Fansyuri No.118 Telp/Fax. (0627) 31700 Subulussalam
Email : rsud@subulussalamkota.go.id
Website : www.rsud.subulussalamkota.go.id
KHAINUDDIN, SKM
NIP. 19700708 199702 1 001
Tembusan Kepada Yth.
5. Ka. DPKAD Kota Subulussalam
6. Inspektur Inspektorat Kota Subulussalam
7. Ka. BAPPEDA Kota Subulussalam
8. Arsip
PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Hamzah Fansyuri No.118 Telp/Fax. (0627) 31700 Subulussalam
Email : rsud@subulussalamkota.go.id
Website : www.rsud.subulussalamkota.go.id
Dengan hormat,
JABATAN YANG
No NAMA / NIP KET
DIUSULKAN
Zurita, S.ST/ Pejabat Penatausahaan
1)
19821231 200604 2 028 Barang Pengguna
Lisnawaty Berampu, ATEM/
2) Pengerus Barang
19800912 200904 2 003
Dengan hormat,
JABATAN YANG
No NAMA / NIP KET
DIUSULKAN
Zurita, S.ST/ Pejabat Penatausahaan
1)
19821231 200604 2 028 Barang Pengguna
Lisnawaty Berampu, ATEM/
2) Pengerus Barang
19800912 200904 2 003
Tempat
12. SK Pindah Instansi yang dilegalisir (bagi PNS yang telah pindah
instansi)
13. SK PMK yang dilegalisir (bagi yang memiliki)
14. FC surat tanda lulus ujian Dinas yang dilegalisir
15. FC SK tugas belajar/surat izin belajar yang ditandatangani PNS yang
menduduki Jabatan Pimpinan Tinggi Pertama dan dilegalisir (bagi
penyesuaian ijazah atau peningkatan pendidikan)
16. FC ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir pihak berwenang
Kepala Bagian Tata Usaha
Badan Layanan Umum Daerah RSUD
Kota Subulussalam
di –
JAKARTA
di –
TEMPAT
Dengan hormat,
1. Berdasarkan dengan :
a. Undang-undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung;
b. Perpres Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang Jasa
Pemerintah;
c. PMK Nomor 24 Tahun 2016 Persyaratan Teknis Bangunan dan
Prasaranan Rumah Sakit;
d. Permen PU Nomor 26/ PRT/ M/ 2008 Tanggal 30 Desember 2008
tentang Persyaratan Teknis Sistem Proteksi Kebakaran pada
Bangunan Gedung dan Lingkungan;
2. Berdasarkan hal tersebut diatas bersama ini kami mengajukan
permohonan Tenaga Teknis sebagai :
a. Penasehat Teknis dan Bantuan Teknis (2 Orang);
b. Peneliti Kontrak (1 Orang);
c. Tim PHO (3 Orang);
3. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
TEMPAT
Dengan hormat,
Pihak PERTAMA menyerahkan barang kepada Pihak KEDUA, dan Pihak KEDUA
menyatakan telah menerima dan akan menservice alat foto copy Merek Cannon Tipe IR
2525
Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh KEDUA BELAH PIHAK, adapun
barang-barang tersebut dalam keadaan Utuh, sejak penandatanganan berita acara ini,
maka barang tersebut menjadi tanggung jawab Pihak KEDUA untuk dilakukan PERBAIKAN
(Service).
Dengan hormat,
1. Direktur Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Subulussalam mengundang Bapak / Ibu / Saudara / i untuk hadir pada :
2. Demikian hal ini disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya tepat waktu diucapkan
terima kasih.
di -
Tempat
Dengan hormat,
2018 di BLUD RSUD Kota Subulussalam pada Tanggal 21 – 24 November 2018 maka kami
Demikian surat permintaan papan bunga ini disampaikan, atas perhatian dan
di -
Tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengundang Seluruh Petugas Satpam BLUD RSUD Kota Subulussalam
tanpa terkecuali untuk dapat hadir pada:
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.