Bayi lahir prematur*

Usaha nafas meningkat (metabolisme anaerob) Asfiksia perinatal

Ventilasi asidosis ↓
CO2 ↑
2
Tekanan darah arteri ↓
↓ aliran darah paru
Dispneu
Takipneu (diawal, kemudian apneu)
Napas pendek
Napas dalam (6-8 mL/k)
Pernapasan cuping hidung
Pernapasan sulit
Sianosis
Pola Nafas Tidak Efektif
Intervensi NIC :
Pengelolaan jalan nafas
Pemantauan pernafasan
Intervensi NIC :
Pengelolaan asam-basa
Pengelolaan jalan nafas
Maternal diabetes
Seksio sesaria
DEFINISI
Defisiensi Surfaktan
Syndrom gawat napas pada
neonates, dalam bahasa inggris
RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME disebut nenonatal respiratory
distress syndrome (RDS) merupakan
(RDS)
kumpulan gejala yang terdiri dari
dyspnea atau hiperpnea dengan
Ventilasi terganggu
Pemeriksaan penunjang : frekuensi pernapasan lebih dari 60
Foto rontgen kali per menit; sianosis; merintih
Suplai oksigen ↓ waktu ekspirasi (expiratory grunting);
Foto thoraks
dan retraksi di daerah epigastrium,
Analisa gas darah suprasternal, intercostal pada saat
Dispneu inspirasi.
Oksimetri nadi
Pernapasan cepat
Napas dalam (6-8 mL/k) Pemeriksaan fungsi paru
Warna kulit pucat
Hipoksia
Pernapasan cuping hidung
Sianosis Empat stadium RDS berdasarkan hasil foto thoraks :
Stadium I, terdapat sedikit bercak retikulogranular dan
bronchogram udara
Stadium II, tampak bercak retikulogranular homogen pada
Gangguan Pertukaran Gas
kedua lapangan paru dan gambaran airbronchogram udara
terlihat lebih jelas dan meluas sampai ke perifer menutupi
bayangan jantung dengan penurunan aerasi paru
Stadium III, alveoli yang kolaps bergabung sehingga kedua
lapangan paru terlihat lebih opaque dan bayangan jantung
hampir tak terlihat, bronchogram udara lebih luas
Stadium IV, seluruh thorax sangat opaque (white lung)
sehingga jantung tak dapat dilihat

PENATALAKSANAAN RDS

Penatalaksanaan Farmakologi : Penatalaksanaan Nonfarmakologi :

Terapi surfaktan: surfaktan sintetik diberikan melalui
sisi pada tube endotracheal dalam 2x suntikan
bolus, contoh: Exosurf, Infasurf, Alveofact
Nitric Oxide inhalasi
Narkotik/benzodiazepin untuk mengurangi nyeri
dan ketidaknyamanan pada bayi, contoh: Lorazepam
dan Fentanyl
Sodium bicarbonat untuk metabolic acidosis
Diuretik untuk mengurangi odema, perlu
pertimbangkan risk : benefit
Jaga kecukupan oksigen dengan ventilasi mekanik dengan
ventilator
Jaga bayi tetap hangat
Berikan bantuan pernafasan
Monitoring intake output dan tanda vital
Koreksi asidosis
Terapi: artificial surfactant atau human surfactant untuk
prophylactic saat lahir atau 16-24 jam setelah lahir
Penggunaan Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
Penggunaan Positive end Expiratory Pressure (PEEP)
Intermitten Positive Pressure Ventilation (IPPV)

DAFTAR PUSTAKA

Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit Edisi 2. Jakarta: EGC

WEB OF CAUTION
Pillitteri, Adele. (2002). Buku Saku Perawatan Kesehatan Ibu & Anak. Jakarta: RESPIRATORY DISTRESS
SYNDROME/ HYALINE
EGC
MEMBRAN DISEASE
Ladewing, Patricia dkk. (2006). Buku Saku Asuhan Keperawatan Bayi Baru (HMD)
Lahir_Edisi 5. Jakarta : EGC.

Ceated By :
MUHAMMAD RIDHO
P1337420919022