PRE-CONSTRUCTION RISK

Bagian/Unit: Lokasi/Pekerjaan: Disiapkan Oleh:

Jadwal Pekerjaan: Bagian Umum

Penilaian Risiko
Identifikasi Konsekuensi/Dampa
No Item Check Kegiatan Bahaya/Aspek k Lingkungan
Lingkungan
Consequence Likely Hood

1 Kualitas Udara
2 Pengendalian Infeksi
3 Utilitas
4 Kebisingan
5 Getaran
6 Bahan Beracun dan Berbahaya
7 Layanan Darurat
8 Pembuangan Sampah/Puing/Limbah
9 Bahaya Lain

Ket:
Lembar Asli : Tim K3
Lembar Salinan : Bagian Umum & Komite PPI
N RISK ASSESSMENT (PCRA)

Diperiksa Oleh: Disetujui Oleh:

Ketua Tim K3RS Direktur RS

Setelah Perbaikan
Langkah Perbaikan Jenis Pengendalian Risiko Penaggung Jawab Tanggal Penyelesaian Status
R Consequence Likely Hood R