LAPORAN 1:

CONTOH DAFTAR KOMPETENSI DALAM ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN LEVEL

LEVEL SESUAI PK
NO RUANG DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
I II III

Penyakit dalam Defisit Asasmen Status

1 Bedah perawatan diri Fungsional x x
Memandikan di
tempat Tidur Pasien
tidak sadar x
Memandikan Pasien
Resiko Cidera
contaoh
Frakturcerebral,
dengan Resiko TIA
x
Oral Hygiene
Oral Hygiene Pasien
Tidak Sadar
Toileting BAB/BAK
Tolileting BAB/BAK
dengan resiko co
fraktur hips
Berhias
Ketidakseimban
gan Nutrisi :
Kurang/Lebih Asesmen nutrisi

membantgu
memberikan makan
per oral pasien
sadar

Memasang NGT

Memberikan makan
melalui NGT

Nutrisi melalui Total

Parenteral Nutrisi
Monitoring Nutrisi
edukasi nutrisi
dasar
Konseling nutrisi
kurang
 konseling nutrisi
berlebih
Manajemen
pemenuhan nutrisi
kurang & lebih
Gangguan
Eliminasi Urin Asesmen Eliminasi
Bantuan eliminasi
ditempat tidur
Kompres buli-buli
Monitoring
haluaran urin
Pemasangan
kondom kateter
Pemasangan dower
kateter
Pemasangan
intermiten kateter
Pemasangan kateter
dengan kasus
komplek
Perawatan kateter
Pengambilan sampel
urin
Bladder Training

Edukasi eliminasi urin

Konseling Eliminasi
urin
Gangguan
Eliminasi Bowel : Bantuan eliminasi
Diare dikamar mandi
Bantuan eliminasi di
tempat tidur
Pemantauan haluaran
BAB
Edukasi eliminasi
bowel
Konseling eliminasi
bowel
Rectal prolapse
manajemen
Manajemen bowel

Gangguan
Eliminamsi :
Kolostomi/Ileost
omi Asesmen

Perawatan kolostomi
 Perawatan kolostomi
dengan masalah
komplek
edukasi kolostomi
level dasar
Konseling kolostomi
Gangguan
eliminasi : Asesmen fisik terkait
Konstipasi eliminasi bowel
Latihan bowel untuk
konstipasi
Tatalaksana
konstipasi/Impaksi
Irigasi bowel
Edukasi konstipasi

Gangguan
keseimbangan Asesmen terkait
cairan dan gangguan cairan dan
elektrolit elektrolit
Pemantauan intake
dan output
Tata laksana cairan :
Pemasangan Infus
Pengambilan darah
arteri : AGD
Pengambilan darah
vena
Tatalaksana/manajem
en asam-basa:
Alkalosis metabolik
Tatalaksana/manajem
en asam-basa :
Alkalosis respiratorik
Tatalaksana/manajem
en asam basa :
Asidosis metabolik
Tatalaksana/manajem
en asam-basa :
Asidosis respiratorik
Tatalaksana/manajem
en elektrolit :
Hiper/hipokalemia
Tatalasana/manajem
en elektrolit :
Jiper/hipokalsemia
Tatalaksana/manajem
en elektrolit :
Hiper/Hiponatremia
 Tatalaksana/manajem
en elektrolit :
Hiper/Hipophospate
mia
Nyeri Asesmen nyeri

Teknik relaksasi dasar

Acupressure
Pemberian obat nyeri
per oral
Pemberian obat nyeri
IM/IV
Edukasi nyeri level
dasar
Konseling nyeri

Resiko Jatuh Pemasangan restrain

Edukasi resiko jatuh
Gangguan Perawatan kulit
integritas kulit pruritis
Pemberian obat
topical kulit
Perawatan luka bakar
komplek
Perawatan luka
diabet

Perawatan luka basah

Perawatan luka kering

Perawatan luka
tertutup

Perawatan luka infus

2 Ruang Maternitas ...........

CATATAN :
Perawat PK I dapat diberikan sebagian tugas dari PK II dengan monitoring dan pengawasan ketat, demikian juga PK II denga
dapat diberikan tugas dari PK IV dengan monitoring dan pengawasan ketat dan seterusnya model berjenjang dan tingkatan

Daftar asuhan keperawatan merupakan contoh, dan harus dibuat untuk keseluruhan ruangan termasuk ruang emergensi, i
tindakan yang perlu dikredensial dan tidak ditetapkan oleh komite keperawatan dan disahkan oleh Direktur RS.
EVEL

ESUAI PK JENIS TINDAKAN

KOLABORASI
IV V MANDIRI
DELEGASI MANDAT

x
ketat, demikian juga PK II dengan monitoring dan pengawasan ketat, PK III
model berjenjang dan tingkatan kewenangan dan proses monitoring.

an termasuk ruang emergensi, intensif, dan ruang psikiatri jika ada. Pemilahan
an oleh Direktur RS.