Identitas Siswa

IDENTITAS SISWA
NamaLengkap : ………………………………………………
NamaPanggilan : ………………………………………………
TTL : ………………………………………………
Kelas/ Prog. Kehlian : ........................................................................
Alamat : ………………………………………………
: ………………………………………………
NO HP : ………………………………………………
JenisKelamin : ………………………………………………
Agama : ………………………………………………
Nama Orang Tua
1. Ayah : ………………………………………………
2. Ibu : ………………………………………………
Pekerjaan Orang Tua
1. Ayah : ………………………………………………
2. Ibu : ………………………………………………
Alamat Orang Tua : ………………………………………………
………………………………………………
NamaWali : ………………………………………………
PekerjaanWali : ………………………………………………
AlamatWali : ………………………………………………
Bandung,…...................20….
SiswaPrakerin,
PAS FOTO
3X4
_________________________
IDENTITAS PERUSAHAAN/BENGKEL/HOTEL
Nama Perusahaan / Bengkel/Hotel : ………………………………………

Alamat : ………………………………………
………………………………………
………………………………………
Telepon / Faximile : ………………………………………
NamaPimpinan : ………………………………………
JabatanPimpinan : ………………………………………
NamaPembimbingIndustri : 1. …………………………………..
2. …………………………………..
3. …………………………………..
4. ……………………………………
JabatanPembimbingIndustri : 1. …………………………………..
2. …………………………………..
3. …………………………………..
4. ……………………………………
WaktupelaksanaanPrakerin : ………………………………………
Bandung,………….....20…
Mengetahui,
Pimpinan Perusahaan / Bengkel/Hotel, SiswaPrakerin,
______________________ _______________________

Identitas Siswa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Identitas Siswa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IDENTITAS SISWA

Nama Perusahaan / Bengkel/Hotel : ………………………………………

Anda mungkin juga menyukai