Nama : Ns. Annisa Fitriani Nasution, S.Kep Tempat, Tgl Lahir : Sinonoan, 12 September 1993 Universitas : Universitas Andalas/ Perawat Tanggal Lulus UKOM : 19 April 2018 Alamat : Jln. St.Sp.Mulia Gg. Sepakat No.22, Kel. Bonan Dolok, Kec. Psp Utara, Padangsidempuan,Sumut. No. Hp : 082367258855
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada :
Nama : Ns. Seri Mulyanti, S.Kep
Tempat, Tgl Lahir : Padang Tarok, 10 Maret 1994 Asal Universitas : Universitas Andalas/ Perawat Alamat :Jl Pisang gg seberang air rt 003 rw 001 Kel. Pisang Kec. Pauh No. Hp : 082391576349
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk MENGAMBIL SURAT
TANDA REGISTRASI, di POLTEKKES Padang untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA.
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.