Anda di halaman 1dari 2

Nomor : Istimewa

Lampiran : 3 (tiga) Lembar

Hal : Permohonan Cuti Akademik

Yth :

Pembantu Dekan Bidang Akademik

Fakultas Teknik

Universitas Jambi

Kota Jambi

Dengan hormat , saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Erlangga

NIM : M1C118001

Jurusan : Teknik Sipil

Jumlah Semester Aktif :2

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar mendapatkan surat Cuti
Akademik untuk semester 3 Tahun 2019/2020

Dengan permohonan ini , atas bantuan Bapak diucapkan terima kasih .

Mengetahui Jambi , 29 Juli 2019

Dosen pa Orang Tua/Wali Pemohon,

Ade Nurdin, S.T ., M.T.

NIP.
Menyetujui ,

Ketua Jurusan

Dyah Kumala Sari , S.T.,M.T.

NIP

Anda mungkin juga menyukai