BAYI BARU LAHIR

Hari / TanggalPengkajian 18 Desember 2015

Nama Pasien /Suami Ny. S / Tn. W
Umur Pasien /Suami 35 tahun / 41 tahun
G PA G3 P2 A0
Alamat Balapulang Wetan 2/ 3

S O A P
a. Ibu mengatakan Ku : baik By. Ny. S umur 6 jam jenis - Mengobservasi TTV
bernama Ny. S Kesadaran:composmentis kelamin perempuan Evaluasi :
b. Ibu mengatakan TTV : S : 36˚C,RR : 42 x / menit ,N : 137 x / menit
bayinya berjenis N : 137 x / menit - Memandikan bayi untuk menjaga kebersihan bayi dan untuk menghilangkan sisa lemak (vernik caesa) pada tubuh bayi.
kelamin Perempuan RR : 42 x / menit Evaluasi :
c. Ibu mengatakan S : 36˚C Bayi sudah dimandikan
bayinya lahir tanggal BB : 3.000 gr - Menjaga kehangatan bayi yaitu dengan menutupi kepala bayi dan membedong bayi danmenyelimuti bayi agar bayi tidak
18-12-2015 PB : 49 cm terjadi hipotermi.
LK : 32 cm Evaluasi :
LD : 33 cm Kehangatan bayi terjaga
LILA :11 cm - Melakukan perawatan tali pusat yaitu dengan menggunakan kassa bersih dan kering tanpa di beri betadine. Yang bertujuan
untuk mencegah terjadinya infeksi pada tali pusat.
Evaluasi :
Perawatan tali pusat telah dilakukan
- Memastikan tidak ada tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu seperti :
 Kejang
 Tidak mau menyusu
 Sesak nafas
 Merintih
 Pusar kemerahan
 Demam / tubuh terasa dingin
 Matah bernanah
 Diare
 Kulit terlihat kering
Evaluasi :
Tidak ada tanda bahaya pada bayi
- Memberikan imunisasi HB 0 untuk mencegah terjadinya hepatitis pada bayi.
Evaluasi :
Imunisasi telah diberikan