Lampiran SK Indikator Mut

-1-
LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SUKARAJA NOMOR TAHUN 2019
TENTANG INDIKATOR MUTU
DI UPTD PUSKESMAS SUKARAJA
I. Indikator Mutu
A. Indikator Mutu Admen
NO INDIKATOR MUTU STANDAR/

TARGET
1 Melaksanakan mini lokakarya bulanan 9-12 kali/tahun
2 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan 4 kali/tahun
3 Puskesmas membuat rencana kerja bulanan dan

tahunan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas,
wewenang, dan tanggung jawab:
· Rencana kerja bulanan ada bagi seluruh petugas Ada bagi semua
petugas
· Rencana kerja tahunan bagi seluruh petugas Ada bagi semua
petugas
4 Melaksanakan Penilaian Kinerja Puskesmas untuk 2 kali/tahun
memantau capaian kinerja
-2-
B. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

NO INDIKATOR MUTU STANDAR/
TARGET
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100%
a Kunjungan K4
b Pelayanan ANC dengan 10 T
2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100%
a Ibu bersalin di fasilitas Kesehatan
3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
a Pelayanan Nenonatal Esensial setelah lahir (0-6 jam)
b Pelayanan Nenonatal Esensial setelah lahir (6-28 jam)
4 Pelayanan Kesehatan Balita 100%
a Pemantauan perkembangan balita
b Pemberian Kapsul Vitamin A
c Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap
d Pemberian Imunisasi Lanjutan
e Pengukuran Berat Badan dan Tinggi Badan
f Edukasi dan Informasi
5 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar 100%
a Skrining Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar
b Tindak Lanjut Hasil Skrining Kesehatan
6 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif 100%
a Edukasi PHBS
b Skrining Faktor Resiko Penyskit Menular dan Penyakit

Tidak Menular
7 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut 100%
a Edukasi PHBS
-3-
b Skrining Faktor Resiko Penyakit Menular dan Penyakit

Tidak Menular
8 Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100%
a Pengukuran Tekanan Darah minimal 1 kali di Fasilitas

Kesehatan
b Edukasi Perubahan Gaya Hidup dan/atau Kepatuhan
Minum Obat
c Rujukan Bila diperlukan
9 Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100%
a Pengukuran Gula Darah minimal 1 kali di Fasilitas

Kesehatan
b Edukasi Perubahan Gaya Hidup dan/atau Nutrisi
10 Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa 100%

Berat
a Penetapan Sasaran
b Pemeriksaan Kesehatan Jiwa
c Edukasi Kepatuhan Minum Obat
d Melakukan Rujukan Jika diperlukan
11 Pelayanan Kesehatan orang terduga Tuberkulosis 100%
a Penetapan sasaran orang terduga TBC
b Pemeriksaan Klinis minimal 1 kali setahun
c Pemeriksaan Penunjang
d Edukasi perilaku beresiko dan pencegahan penularan
e Melakukan Rujukan jika diperlukan
12 Pelayanan Kesehatan orang dengan resiko terinfeksi virus 100%

yang melemahkan daya tahan tubuh (HIV)
a Penetapan sasaran
b Edukasi perilaku beresiko
c Skrining
d Melakukan Rujukan jika diperlukan

-4-
C. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Perorangan

Jenis
No. Indikator Target
Pelayanan
Waktu tunggu di mulai dari
dipanggil ke meja
pendaftaransampai dengan 80%
1 Unit Pendaftaran selesai dilayani selama ≤ 5
menit
Tidak adanya duplikasi
100%
Rekam Medis
Jumlah Rekam Medis yang
keluar ke unit pelayanan
2 Unit Rekam Medis harus sesuai dengan Rekam 100%
Medis yang masuk kembali
Kke unit Rekam Medis)
3 Unit Rawat Jalan
a. pelayanan Umum Waktu tunggu di mulai dari
dipanggil ke ruang periksa
100%
sampai dengan selesai
dilayani ≤ 5 menit
Pengisian Rekam Medis mulai
dari kajian awal s/d
pemeriksaan, dengan rincian
70%
:
1. Tanggal
2. Jam pemeriksaan
3. Kesadaran
4. TD, Respirasi, Suhu, BB,
TB
5. SOAP
b. Pelayanan Gigi Pengisian Rekam Medis

Odontogram untuk pasien 70%
baru
Jumlah informed consent
harus sesuai dengan jumlah 100%
tindakan
Premedikasi ≤ 10 Menit 80%

Pencabutan Gigi Susu ≤ 15
Menit 80%
Pencabutan gigi permanen
tanpa penyulit ≤ 20 Menit 80%
Pencabutan gigi permanen
denga penyulit ≤ 35 Menit 80%
Penumpatan gigi dengan
tempatan sementara ≤ 15 80%
Menit
-5-
Penumpatan gigi dengan

tempatan permanen ≤ 20 80%
Menit
c. Pelayanan KIA-KB Waktu tunggu di mulai dari
sampai dengan selesai 80%
Kelengkapan pengisian ANC

sesuai 10 T pada pasien baru 100%
:
1. Timbang berat badan
2. Pemeriksaan Tekanan
darah
3. Pemeriksaan Tinggi
Fundus uteri
4. Skrining Status imunisasi
TT
5. Pemberian tablet Fe
6. Pengukuran LILA
7. Tes laboratorium
8. Tentukan presentasi janin
9. Tatalaksana khusus
10. Temu wicara
d. Pelayanan MTBS Waktu tunggu dari mulai
80%
Pasien yang berkunjung ke
MTBS dengan keluhan
batuk,pilek, demam, OMA,
60%
diare dan muntah
pemeriksaan harus
menggunakan formulir MTBS
Jumlah informed consent
e. Pelayanan Tindakan harus sesuai dengan jumlah 100%
tindakan
f. Pelayanan Imunisasi Jumlah informed consent
harus sesuai dengan jumlah 100%
tindakan
g. Persalinan 24 jam Semua pasien yang bersalin
100%
harus dibuat partograf
(Jumlah lembar partograf
harus sesuai dengan jumlah
pasien)
h. Pelayanan laboratorium Waktu tunggu di mulaiI dari
diambil sediaan s/d selesai
dilayani 100%
1. Hb < 5 menit
-6-
2. Urine < 5 menit

3. protein urine < 5 menit
4. Glukosa < 5 menit
5. kolesterol < 5 menit
6. Asam urat < 5 menit
7. Urine rutin < 20 menit
8. BTA < 50 menit
9. HIV (+) : < 20 menit (-): <
50 menit
10. Sifilis < 20 menit
Tidak adanya kejadian 100%
tertukar specimen
Tidak adanya kesalahan/ 100%
tertukar pemberian hasil
i. Pelayanan Obat Waktu tunggu di mulai dari
penerimaan resep oleh
petugas s/d penyerahan obat 80%
ke pasien
1. Racik : 10 menit
2. Oral/ Sup : 5 menit
Tidak adanya kejadian resep
100%
tertukar
Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian obat
-7-
II. Penjelasan Indikator Mutu

A. Penjelasan Indikator Mutu Admen
NO INDIKATOR MUTU PENJELASAN
1 Melaksanakan mini lokakarya bulanan
Definisi Operasional : Mini lokakarya bulanan adalah
Dimensi Mutu : Pelaksanaannya ada atau tidak
Tujuan : MinLok Bulanan dilaksanakan tiap bulan
Target : Dilaksanakan 9 – 12 kali /tahun
Frekuensi : Setiap bulan

Pengumpulan Data
Periode Analisis : Setiap 3 bulan
Sumber Data : Notulen
Penanggung Jawab : Koordinator Pokja Admen

Pengumpul Data
2 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan
Definisi Operasional : Mini lokakarya tribulanan adalah
Dimensi Mutu : Pelaksanaannya ada atau tidak
Tujuan : MinLok Bulanan dilaksanakan tiap 3 bulan
Target : Dilaksanakan 4 kali /tahun
Frekuensi : Setiap 3 bulan

Pengumpulan Data
Sumber Data : Notulen

Pengumpul Data
3 Puskesmas membuat rencana kerja bulanan dan tahunan bagi
setiap petugas dan dilaksanakan sesuai dengan tugas,
wewenang, dan tanggung jawab:
Rencana kerja
bulanan ada bagi
seluruh petugas
-8-
Definisi Operasional : Rencana kerja bulanan adalah
Dimensi Mutu : Pembuatan rencana kerja bulanan oleh

seluruh petugas ada atau tidak
Tujuan : Seluruh petugas membuat rencana kerja
bulanan
Target : Semua petugas

Pengumpulan Data
Periode Analisis : 3 bulan
Sumber Data : Rencana bulanan yg sudah dibuat dan

dikumpulkan
Pengumpul Data
Rencana kerja
tahunan bagi seluruh
petugas
Definisi Operasional : Rencana kerja tahunan adalah
Dimensi Mutu : Pembuatan rencana kerja tahunan oleh

seluruh petugas ada atau tidak
Tujuan : Seluruh petugas membuat rencana kerja
bulanan
Frekuensi : Setiap Tahun

Pengumpulan Data
Periode Analisis : Satu bulan awal tahun
Sumber Data : Rencana kerja tahunan yang sudah dibuat

dan dikumpulkan
Pengumpul Data
Rencana kerja
bulanan
dilaksanakan
petugas
Definisi Operasional : Pelaksanaan Rencana kerja bulanan adalah
Dimensi Mutu : Pelaksanaa rencana kerja bulanan oleh

seluruh petugas sesuai aatu tidak
-9-
Tujuan : Seluruh petugas melaksanakan rencana kerja

bulanan yang telah dibuat

Pengumpulan Data
Periode Analisis : 3 bulan
Sumber Data : Buku Log dan Laporan kegiatan
Penanggung Jawab : Penanggung Jawab Profesi, Koordinator

Pengumpul Data Pokja Admen
Rencana kerja
tahunan
dilaksanakan
petugas
Definisi Operasional : Pelaksanaan Rencana kerja tahunan adalah
Dimensi Mutu : Pelaksanaa rencana kerja tahunan oleh

seluruh petugas sesuai aatu tidak
Tujuan : Seluruh petugas melaksanakan rencana kerja
bulanan yang telah dibuat
Frekuensi : Setiap Tahun

Pengumpulan Data
Periode Analisis : Satu Bulan Akhir Tahun
Sumber Data : Buku Log dan Laporan kegiatan
Penanggung Jawab : Penanggung Jawab Profesi, Koordinator

Pengumpul Data Pokja Admen
4 Melaksanakan Penilaian Kinerja Puskesmas untuk memantau capaian
kinerja
Definisi Operasional : Penilaian Kinerja Puskesmas adalah
Dimensi Mutu : Pelaksanaan penilaian Kinerja Puskesmas

dilaksanakan atau tidak dengan bukti telusur
hasil Penilaian Kinerja Puskesmasnya
Tujuan : Memantau capaian kinerja Puskesmas
Target : 2 kali/ tahun

-10-
Frekuensi : Setiap 6 bulan

Pengumpulan Data
Periode Analisis : Setiap 6 bulany
Sumber Data : Dokumen Penilaian PKP
Penanggung Jawab : Koordinator Pokja Admen, UKM dan UKP

Pengumpul Data
B. Penjelasan Indikator UKM

1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

dengan standar mendapatkan :
a Kunjungan K4
b Pelayanan ANC dengan 10 T
Definisi Operasional : Pelayanan kesehatan yang diberikan

terhadap Setiap ibu hamil yang sesuai
standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil sesuai
standar atau tidak
Tujuan : Ibu Hamil mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar pelayanan
Target : 100% Ibu Hamil/Tahun
Frekuensi Pengumpulan : Setiap Bulan

Data
Sumber Data : Laporan Bulanan, Register
Penanggung Jawab : Bidan Koordinator

Pengumpul Data
2 Pelayanan Kesehatan Ibu
Bersalin dengan standar :
a Ibu bersalin di fasilitas
Kesehatan
terhadap Setiap ibu bersalin yang sesuai
standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin sesuai
standar atau tidak
-11-
Tujuan : Ibubersalin mendapatkan pelayanan

Target : 100% ibu bersalin di fasilitas
kesehatan/Tahun
Data

Pengumpul Data
3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru

Lahir deang standar
mendapatkan :
a Pelayanan Nenonatal
Esensial setelah lahir (0-6
jam)
b Pelayanan Nenonatal
Esensial setelah lahir (6-28
jam)
terhadap Setiap Bayi Baru Lahir yang
sesuai standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
sesuai standar atau tidak
Tujuan : Bayi Baru Lahir mendapatkan pelayanan
Target : 100% Bayi Baru Lahir/Tahun

Data
Sumber Data : Laporan Bulanan, Register, formulir Bayi

baru Lahir, formulir MTBM
Pengumpul Data
4 Pelayanan Kesehatan Balita
dengan standar mendapatkan :
a Pemantauan perkembangan
balita
b Pemberian Kapsul Vitamin A
c Pemberian Imunisasi Dasar

Lengkap
-12-
d Pemberian Imunisasi
Lanjutan
e Pengukuran Berat Badan dan
Tinggi Badan
f Edukasi dan Informasi

terhadap Setiap Balita yang sesuai standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Balita sesuai standar
atau tidak
Tujuan : Balita mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar pelayanan
Target : 100% Balita/Tahun

Data
Sumber Data : Laporan Bulanan, Register, formulir DDTK
Penanggung Jawab : Bidan Koordinator, Programer Gizi

Pengumpul Data
5 Pelayanan Kesehatan
Pada Usia Pendidikan
Dasar dengan standar
mendapatkan :
a Skrining Kesehatan Pada
Usia Pendidikan Dasar
meliputi penialaian statu
gizi, tanda vital, kesgimul
dan ketajaman indra
b Tindak Lanjut Hasil
Skrining Kesehatan
terhadap Setiap Anak Usia Pendidikan
Dasar yang sesuai standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pedidikan
Dasar sesuai standar atau tidak
Tujuan : Anak Usia Pendidikan Dasar mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar
pelayanan
Target : 100% Anak Usia Pendidkan Dasar/Tahun

Data
Sumber Data : Laporan Bulanan, Register,Laporan hasil

skrining, laporan hasil tindak lanjut
-13-
Penanggung Jawab : Programer UKS, Programer UKGS,

Pengumpul Data Programer Gizi, Programer Indra
Pada Usia Produktif
dengan standar
mendapatkan :
a Edukasi PHBS
b Skrining Faktor Resiko

Penyskit Menular dan
Penyakit Tidak Menular
terhadap Setiap Penduduk Usia Produktif
yang sesuai standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Setiap Penduduk
Usia Produktif sesuai standar atau tidak
Tujuan : Setiap Penduduk Usia Produktif
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar pelayanan
Target : 100% Penduduk Usia Produktif/Tahun

Data

Penanggung Jawab : Bidko, Programer PKPR
Pengumpul Data
Pada Usia Lanjut
a Edukasi PHBS
b Skrining Faktor Resiko

Penyakit Menular dan
Penyakit Tidak Menular
terhadap Setiap Penduduk Usia Lanjut yang
sesuai standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Setiap Penduduk
Usia Lanjut sesuai standar atau tidak
Tujuan : Setiap Penduduk Usia Lanjut mendapatkan
pelayanan
Target : 100% Penduduk Usia Lanjut/Tahun

Data
-14-

Penanggung Jawab : Programer Lansia, Programer PTM
Pengumpul Data
Penderita Hipertensi
a Pengukuran Tekanan
Darah minimal 1 kali di
Fasilitas Kesehatan
b Edukasi Perubahan Gaya
Hidup dan/atau Kepatuhan
Minum Obat

terhadap Penderita Hipertensi yang sesuai
standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Tujuan : Setiap Penderita Hipertensi mendapatkan
pelayanan
Target : 100% Penderita Hipertensi/Tahun

Data

Pengumpul Data
Penderita Diabetes
Melitus
a Pengukuran Gula Darah
minimal 1 kali di Fasilitas
Kesehatan
b Edukasi Perubahan Gaya
Hidup dan/atau Nutrisi

terhadap Penderita DM yang sesuai standar
-15-
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Penderita DM sesuai

standar atau tidak
Tujuan : Setiap Penderita DM mendapatkan
pelayanan
Target : 100% Penderita DM/Tahun

Data

Pengumpul Data
Orang Dengan Gangguan
Jiwa Berat (ODGJ)
a Penetapan Sasaran
b Pemeriksaan Kesehatan
Jiwa
c Edukasi Kepatuhan Minum
Obat
d Melakukan Rujukan Jika
diperlukan
terhadap ODGJ yang sesuai standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan ODGJ sesuai standar
atau tidak
Tujuan : Setiap ODGJ mendapatkan pelayanan
Target : 100% ODGJ/Tahun

Data
Sumber Data : Laporan Bulanan, Register, Laporan

Kegiatan
Penanggung Jawab : Programer Jiwa
Pengumpul Data
orang terduga
Tuberkulosis
a Penetapan sasaran orang
terduga TBC
b Pemeriksaan Klinis
minimal 1 kali setahun
-16-
c Pemeriksaan Penunjang
d Edukasi perilaku beresiko

dan pencegahan penularan
e Melakukan Rujukan jika
diperlukan
terhadap Orang terduga TB yang sesuai
standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Orang terduga TB
Tujuan : Setiap Orang terduga TB mendapatkan
pelayanan
Target : 100% Orang terduga TB/Tahun

Data
Penanggung Jawab : Programer TB

Pengumpul Data
orang dengan resiko
terinfeksi virus yang
melemahkan daya tahan
tubuh (HIV)
a Penetapan sasaran
b Edukasi perilaku beresiko
c Skrining
d Melakukan Rujukan jika

diperlukan
terhadap Orang dengan resiko HIV yang
sesuai standar
Dimensi Mutu : Pelayanan Kesehatan Orang dengan resiko
HIV sesuai standar atau tidak
Tujuan : Setiap Orang dengan resiko HIV
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar pelayanan
Target : 100% Orang dengan resiko HIV/Tahun

Data
-17-
Penanggung Jawab : Programer HIV

Pengumpul Data
C. Penjelasan Indikator Mutu UKP

1 Unit Pendaftaran
a Waktu tunggu di mulai dari

dipanggil ke meja
pendaftaransampai dengan
selesai dilayani selama ≤ 5
menit
Definisi Operasional :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Frekuensi Pengumpulan :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
2 Unit Rekam Medis
a Tidak adanya duplikasi

Rekam Medis
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
-18-
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
b Jumlah Rekam Medis yang
keluar ke unit pelayanan
harus sesuai dengan Rekam
Medis yang masuk kembali
Kke unit Rekam Medis)
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
3 Unit Pelayanan Umum
a aktu tunggu di mulai dari

Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
b Pengisian Rekam Medis
mulai dari kajian awal s/d
pemeriksaan, dengan rincian
:
-19-
1.Tanggal
2.Jam
3.Kesadaran
4.TD,Respirasi,Suhu, BB, TB
5.SOAP
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
4 Unit Pelayanan Gigi
a Pengisian Rekam Medis

Odontogram untuk pasien
baru
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
b Jumlah informed consent
tindakan
Dimensi Mutu :
Tujuan :
-20-
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
c Waktu Pelayanan di unit
sesuai yang telah ditentukan
mulai dari
premediksi,tindakan
pencabutan dan penumpatan
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
5 Pelayanan KIA-KB

Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
-21-
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
b Kelengkapan pengisian ANC
sesuai 10 T pada pasien baru
:
1. Timbang berat badan
:
2. Pemeriksaan Tekanan
darah
:
3. Pemeriksaan Tinggi
Fundus uteri
:
4. Skrining Status imunisasi
TT
:
5. Pemberian tablet Fe
:
6. Pengukuran LILA
:
7. Tes laboratorium
:
8. Tentukan presentasi janin
:
9. Tatalaksana khusus
10. Temu wicara
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
6 Unit MTBS
a Waktu tunggu dari mulai

-22-
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
b Pasien yang berkunjung ke
MTBS dengan keluhan
batuk,pilek, demam, OMA,
diare dan muntah
pemeriksaan harus
menggunakan formulir MTBS
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
7 Unit Pelayanan Tindakan
a Jumlah informed consent

tindakan
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
-23-
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
8 Unit Pelayanan Imunisasi
a Jumlah informed consent

tindakan
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
9 Unit Pelayanan Persalinan 24
jam
a Semua pasien yang bersalin
harus dibuat partograf
(Jumlah lembar partograf
pasien)
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
-24-
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
11 Unit Pelayanan Laboratorium
a Waktu
pelayanan/pemeriksaan
laboratorium yang dilakukan
sesuai dengan yang telah
ditentukan
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
b Tidak adanya kejadian
tertukar specimen
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
c Tidak adanya kesalahan/
tertukar pemberian hasil
Dimensi Mutu :
-25-
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
12 Unit Pelayanan Obat

penerimaan resep oleh
petugas s/d penyerahan
obat ke pasien sesuai dengan
yang telah ditentukan
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
b Tidak adanya kejadian resep
tertukar
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
-26-
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
c Tidak adanya kesalahan
pemberian obat
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Target :
Data
Periode Analisis :
Sumber Data :
Penanggung Jawab :
Pengumpul Data
-27-
III. Cara Penghitungan Hasil Capaian
Periode analisis capaian dilaksanakan setiap 3 bulan

Untuk Indikator Mutu Admen dan UKM, target Untuk pembanding
capaian ketika analisis dilihat sasaran saat periode monitoring dan
evaluasinya, adalah sebagai berikut ini :
Target Monev Triwulan I : 100 %/4 = 25%
Target Monev Triwulan II : Target Monev I + 25% = 50%
Target Monev Triwulan III :Target Monev II + 25% = 75%
Target Monev Triwulan IV : Target Monev III + 25 = 100%
Untuk target pembanding Indikator UKP bersifat tetap di setiap periode

analisisnya

Lampiran SK Indikator Mut

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran SK Indikator Mut

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

-1-

A. Indikator Mutu Admen

NO INDIKATOR MUTU STANDAR/

2 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan 4 kali/tahun

3 Puskesmas membuat rencana kerja bulanan dan

B. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

b Pelayanan ANC dengan 10 T

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100%

a Ibu bersalin di fasilitas Kesehatan

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

a Pelayanan Nenonatal Esensial setelah lahir (0-6 jam)

b Pelayanan Nenonatal Esensial setelah lahir (6-28 jam)

4 Pelayanan Kesehatan Balita 100%

a Pemantauan perkembangan balita

b Pemberian Kapsul Vitamin A

c Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

d Pemberian Imunisasi Lanjutan

e Pengukuran Berat Badan dan Tinggi Badan

f Edukasi dan Informasi

5 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar 100%

a Skrining Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

b Tindak Lanjut Hasil Skrining Kesehatan

6 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif 100%

b Skrining Faktor Resiko Penyskit Menular dan Penyakit

b Skrining Faktor Resiko Penyakit Menular dan Penyakit

a Pengukuran Tekanan Darah minimal 1 kali di Fasilitas

9 Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100%

a Pengukuran Gula Darah minimal 1 kali di Fasilitas

c Rujukan Bila diperlukan

10 Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa 100%

b Pemeriksaan Kesehatan Jiwa

c Edukasi Kepatuhan Minum Obat

d Melakukan Rujukan Jika diperlukan

11 Pelayanan Kesehatan orang terduga Tuberkulosis 100%

a Penetapan sasaran orang terduga TBC

b Pemeriksaan Klinis minimal 1 kali setahun

d Edukasi perilaku beresiko dan pencegahan penularan

e Melakukan Rujukan jika diperlukan

12 Pelayanan Kesehatan orang dengan resiko terinfeksi virus 100%

b Edukasi perilaku beresiko

d Melakukan Rujukan jika diperlukan

C. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Perorangan

b. Pelayanan Gigi Pengisian Rekam Medis

Premedikasi ≤ 10 Menit 80%

Penumpatan gigi dengan

Kelengkapan pengisian ANC

2. Urine < 5 menit

II. Penjelasan Indikator Mutu

1 Melaksanakan mini lokakarya bulanan

Definisi Operasional : Mini lokakarya bulanan adalah

Dimensi Mutu : Pelaksanaannya ada atau tidak

Tujuan : MinLok Bulanan dilaksanakan tiap bulan

Target : Dilaksanakan 9 – 12 kali /tahun

Frekuensi : Setiap bulan

Sumber Data : Notulen

Penanggung Jawab : Koordinator Pokja Admen

Definisi Operasional : Mini lokakarya tribulanan adalah

Dimensi Mutu : Pelaksanaannya ada atau tidak

Tujuan : MinLok Bulanan dilaksanakan tiap 3 bulan

Target : Dilaksanakan 4 kali /tahun

Frekuensi : Setiap 3 bulan

Sumber Data : Notulen

Penanggung Jawab : Koordinator Pokja Admen