KLINIKKETAPANG

Ijin No. 509.37/02203/VII/2018

Jl. Raya Ketapang – Berahan Wetan,Wedung, Demak
Telp. 08117352115 / 085642164919

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK KETAPANG

KABUPATEN DEMAK

Nomor : / /2019

TENTANG

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

DI KLINIK KETAPANG

KEPALA KLINIK KETAPANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin keamanan pasien/keluarga

yang berkunjung ke klinik, perlu monitoring secara rutin
pemeliharaan dan perbaikan bila terjadi kerusakan pada fisik
bangunan klinik.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Klinik Ketapang Tentang Pemantauan Lingkungan Fisik;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang
Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015, tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK KETAPANG TENTANG

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK KLINIK KETAPANG.
KESATU : Pemantauan Lingkungan Fisik Klinik Ketapang.
KEDUA : Pemantauan lingkungan fisik Klinik dilakukan secara berkala
dengan jadwal yang jelas.
KETIGA : Pemeliharaan dan pemantauan fisik meliputi: instalasi listrik,
air, ventilasi, gas, dan sistem lain dilakukan sesuai prosedur
yang telah ditentukan.
KEEMPAT : Jika terjadi kebakaran di Klinik maka proses penanganan
dilakukan sesuai prosedur yang telah ditentukan di Klinik.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Demak
Pada Tanggal
KEPALA KLINIK KETAPANG
KABUPATEN DEMAK,

dr. ALI MAIMUN,M.Kes

NIK. A200807001
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK KETAPANG
NOMOR / / 2019
TANGGAL

A. PENANGGUNG JAWAB PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

NO NAMA JABATAN
1 Khoirul ibad Penanggung jawab
Pemeliharaan dan Pemantauan Lingkungan Fisik
Klinik

B. TUGAS DAN WEWENANG PENANGGUNG JAWAB LINGKUNGAN FISIK

 Mengidentifikasi semua ruangan, gudang dan halaman untuk
membuat jadwal pemeliharaan lingkngan kerja
 Membuat jadwal pemantauan sesuai dengan identifikasi
lingkungan kerja yaitu jadwal pemeliharaan ruangan, gedung
dan halaman
 Mengkoordinasi dengan bagian ruangan
 Menginformasikan jadwal ke petugas terkait

KEPALA KLINIK KETAPANG

KABUPATEN DEMAK,

dr. ALI MAIMUN,M.Kes

NIK. A200807001