Askep Kel
Askep Kel
Bagi keluarga ny.i sehat adalah apabila keluarga dapat melaksanakan seluruh
aktivitas sehari-hari dengan baik tampa ada gangguan seperti demam,flu dan sakit
kepala,sedangkan sakit adalah suatu keadaan dimana seluruh kegiatan tidak dapat
dilaksanakan/ seluruh aktivitas sehari-haritidak dapat dilakukan dengan baik.
Keluaga ny.i dapat memahami arti kesehatan dan mengenal tanda dan gejala masalah
kesehatan yang pernah dialami
Keluarga ny.i dapat mengembil keputusan yang cepat dan tepat dalam mengatasi
masalah kesehatan yang dialami.ditandai dengan bila timbul gejala penyakit kelurga
segera pergi rumah sakit atau pratik dokter.
Masalah rematiksam
Ny.i mengatakan sudah lama menderita rematik ,dan dalam 6 bulan terakhir ini gejala
rematik tersebut sangat mengganggu,ny.i tidak dapat melakukan aktivitas sehingga ny.i
dibawa ke dokter dan diberi obat asam mefenamat,menurut ny.i rematik adalah sakit pada
tulang dan sendi biasanya disebabkan oleh kerena terlalu sering di air ataupun di udara
dingin,dimana tanda dan gejala rematik adalah sakit kaki dan tangan serta kaki bengkak
.keluarga mengetakan bila cuaca dingin maka ny.i mandi pada siang hari pada cuaca panas.
Ny.i mengatakan sewaktu pengkajian persendian terasa nyeri jika digerakkan atau ketika
melakukan pekerjaan yang berhubungan dengan air.ny.i mengatakan tidak kuat berdiri terlalu
lama atau berjalan jauh dan sendinya terasa kaku.tidak ada makanan pantangan dan ny.i
makan-makanan apa saja.
Masalah maag
An.m mengatakan sudah lama menderita maag,tetapi maag yang diderita an.M
apabila makan telat/tidak makan maka akan kambuh maag an.Mm dengan keluhan sakit
pada perut dan mual serta sampai muntah.saat pengkajian an.M tidak ada mengeluh
penyakit maagnya dulu an.M pernah operasi usus buntu 7 tahun yang lalu.
4.fungsi reproduksi
Keluarga ny.i memiliki 2 orang anak,1 anak-anak dan 1 anak perempuan.jarak antara
an.M dengan an.M dengan an .A adalah 2 tahun,ini disebabkan ny.i memakai kontrasepsi
spiral ..akibat memakai selama 11 tahun ny.i mengalami masalah akibat spiral tersebut dan
mengharuskan ny.i operasi dan mengangkat rahim.sampai saat ini siklus haid ny.i teratur
pada tiap bulannyadan ny.i belum memasuki masa menopouse.
Sedangkan an.m juga sudah haid dan teratur setiap bulannya,tetapi saat haid datang
an.m sering mengalami nyeri ringan.
5.Fungsi Ekonomi
Perubahan dalam kesehatan anggota keluarga yaitu ny.i yang sering sulit dan
kambuh rumatiknya,sedangkan an.M cemas tingkat sedang dalam kompre yang
akan dihadapi an.M.
Ny.i mengatakan tidak ada masalah berat dalam keluarga yang tidak bisa diatasi
Keluarga berespon terhadap yang mana ny.i akan dibawa kerumah sakit untuk
berobat.untuk mengatatasi cemas pada an .M biasanya ny.I mendiskusikannya dan
menceritakannya apa yang dirasakan an.M dan ny.I memberikan semangat dan do’a
pada an.M.
4. Strategi koping yang digunakan
V11.PEMERIKSAAN FISIK
Benjolan [-],lesi[-]
Cerumen[-],pendengar
Hidung Polip[-],sinusits[-],lendi an baik
r[-]
Polip[-],sinusitis[-],len
dir[-]
Lidah bersih,nafas
Lidah bersih,nafas tidak
berbau,caries dents tidak berbau,caries
Mulut tidak ada,sariawan tidak dentis tidak
ada,gigi lengkap
ada,sariawan tidak
ada,gigi lengkap
Kuku bersih pendek dan
Kuku bersih pendek
Kuku trawat dengan baik
dan terawat dengan
baik
4
Bunyi nafas Bunyi nafas
vaskuler,frekuensi vaskuler,frekunsi napas
sistem pernapasan pernapasan 24x/i
26x/menit,whezing
,whezing tidak ada
ronki tidak ada tidak ada,ronki tidak
ada
5
TD:120/60mmHg
sistem kardiovaskular TD:110/70mmHg
Nadi :72x/menit
Nadi:80x/menit
Iktus tidak terlihat
Ikterus tidak terlihat
Ikterus jantung teratur
irama jantung teratur
7
Tidak ada Tidak ada
kelainan,BAKlancar
Sistem genitouria kelainan,BAK lancar
frekuensi 4-5x/hari
frekuensi 4-5x/hari
8 Ektremitas bawah
bangkak,kekuatan
Sistem muskuloskletal berkurang ,sendi Kekuatan otot dan
bengkak,nyeri tekan ektremitas baik,reflek
patela[+],edema
[-],varises[+]
V111.HARAPAN KELUARGA
Harapan keluarga terhadap masalah kesehatan yang dihadapi adalah agar masalah
tersebut dapat diatasi dan kelearga dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa gangguan
kesehatan.
ANALISA DATA
DO:
Edma[+]
TD 120/60 mmHg
An.m mengatakan
takutmenghadapi kompre
DO:
DIAGNOSA 2:Ansietas /cemas (tingkat sedang)pada keluarga ny.i khususnya an.m b/d
KMKmerawat angg eluarga dengan masalah an.m
2 2/3
BAB1
PENDAHULUAN
1.LATAR BELAKANG
PANGERTIAN KELUARGA
Keluarga adalah :sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan ,kelahiran dan adopsi
yang bertujuan untuk menciptakan,mempertahankan budaya dan meningkatkan
perkembangan fisik emosional serta sosial dari tiap anggota keluarga.(duvall dan logan,1986)
Menurut WHO,1969 keluarga adalah :anggota rumah tangga yang saling berhubungan
melalui pertalian darah,adopsi atau perkawinan.
Keluarga adalah sekompok manusia yang tinggal dalam satu rumah tangga yang
saling berhubunganyang erat(helne,1981)
Keluarga adalah unit terkecil dari satu masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga
dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat ibawah suatu atap dalam
keadaan saling ketergantungan.
Keluarga dengan anak dewasamuda adalah tahap ini dimulai pada anak pertama
berusia 13 tahun dan biasanya berakhir sampai pada usia 19/20 tahun yaitu pada saat anak
meninggalkan rumah orang tuanya.
Mempertahankan komunikasi yang terbuka antara anak dan orang tua ,hindari
perdebatan,kecurigaan dan permusuhan.
FUNGSI PERAWAT:
A.DATA UMUM
3.lamat :jln.tarandam
5.Komposisi keluarga:
1 Ny.i P Istri 49 1. 2. -
2 An.M P Anak 24
3 An.A L anak 22
6.Genogram
7.Tipe keluarga
Tipe kelurga tn.M adalah keluarga inti yang terdiri suami,istri dan 2 orang anak.tnM
sebagai kepala keluarga,ny.M sebagai istri,an.M,an.A sebagai anak.Tn.M bekerja di pekan
baru.
8.Suku bangsa
Keluarga ny.I bersuku bangsa minang(caniago), jadi keluarga merasa tidak ada
masalah yang berbeda budaya dan pada keluarga ny.Y terdapat kebiasaan pola makan yang
berlemak,santan dan berkolesterol .keluarga ny.I sangat suka makanan yang pedas dan
bersantan.dalam mengasuh anak tidak ada pola adat atau budaya yang mempengaruhi.
9.Agama
Agama yang dianut oleh keluarga ny.I adalah islam,keluarga ny.I biasanya
melakukan sholat 5 waktu dirumah dan jarang sholat berjama’ah di mesjid /mushalla. Ny.I
tidak aktiv dalam kegiatan pengajian di mushalla karena pulang kerja sudah sore dan karena
rematik yang diderita oleh ny.i sering kambuh ,dimana kakinya bengkak .Dalam melakukan
sholat 5 waktu ny.i melakukan dengan duduk,kalau dengan berdiri ny.i tidak sanggup.
Ny.i adalah PNS kantor lurah, yang mana prnghasilan ny.i Rp 2.000.000,-,serrrta ny.i
juga dikirim oleh suaminya tn M yang bekerja di pekan baru yaitu sebanyak Rp 500.00,-,bila
dijumlahkan pendapatan ny.i perbulan adalah Rp 2.500.000,-.Pengeluaran berfokus pada
pembayaran kuliah an.m yang mana an.m kuliah di UPI.Pembiayaan kehidupan sehari-hari
dan tagihan rutin perbulannya yaitu listrik dan air.NY .i juga memiliki tabungan di suatu bank
daerah(BPD).penentuan keuangan dalam keluarga adalah ny.i itu sendiri.
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap perkembangan keluarga dengan anak
dewasa muda dengan tugas perkembangan keluarga sebagai berikut:
Mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan.
Mempertahankan komunikasi yang terbuka antara anak dan orang tua dan
mempertahankan sosil dengan masyarakat.
Mempertahankan penataan yang memuaskan tugas utama keluarga pada tahap ini
Keluarga tidak mmempunyai tahap perkembangan yang belum terpenuhi ini terlihat
dimana ny.i tetap memberikan kasih sayang dan perhatian. Serta bersikap terbuka terhadap
an.M serta mampu bersosialisasi baik dengan masyarakat,keluarga maupun lingkungannya
dikantor.
Ny.i adalah keluarga inti,sejak 1tahun yang lalu karena tn.m bekerja di pekan baru.
Ny.i mengatakan bahwa ny.i dengan tn.m menikah sejak 26 tahun yang lalu dengan lama
pacaran sekitar 1 tahun.awalnya ny.i bertempat tinggal di pekanbaru dan pergi merantau ke
padang yang mana ny.i tinggal di tempat kos kakaknya yang bersebelahan rumah dengan
tn.m.saat perkenalan tn.m tertari k dengan ny.i dan berpacaran sampai memperkenalkn 2
keluarga,karena tn.m adalah sosok yang berwibawa dan bekerja keras.
Ny.i
Ny.i mengeluh sendi lutut dan pergelangan kaki terasa nyeri dengan skla nyeri 7 dan
bengkak pada kaki oleh kerena itu ny.i susah buat berjalan dan melakukanaktivitas
apapun,ny.i tidak kuat untuk berdiri terlalu lama dalam melakukan ibadah sholat sewaktu
ny.i melakukan dengan cara duduk.
Pada saat pengkajian senin 18 september 2009 ny.i terlihat meringis dan mengatakan
rasa nyeri pada sendi –sendinya sewaktu ny.i berjalan sehingga ny.i berjalan sangat susah.
An.M
An.m menderita sakit maag apabila an.m telat makan maka an.m mengeluh
perutnya sakit dan terasa mual itu menandakan maag an.m kambuh pada saat
pengkajian senin tanggal 28 september 2009 an.m tidak ada memperlihatkan maag
tanda maagnyakambuh dan tidak memiliki keluhan kesehatan lainnya.
Ny.i mengatakan kedua orang tuannya telah lama meninggal,ny.i mengatakan ayahnya
meninggal sejak 22tahun yang lalu dan ibunya meninggal sejak 10 tahun yang lalu .ny.i
hanya mengatakan tidak ada menderita hipertensi.ny.i hanya mengatakan penyakit
keturunanya yang dialaminya adalah penyakit dibetes millitus karena keluarga ny .i yaitu
ayahnya menderita diabetes millitus.
111.LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Ventilasi rumah berupa lobang angin yang ada di setiap jendela rumah
ny.i.jumlah ventilasi 9 lobang.penerangan rumah ny.i pada pagi dan siang
hari menggunakan sinar matahari dan malam hari menggunakan
listrik.keluarga sudah puas dan sangat senang dengan rumah yang mereka
tempati sekarang.
c. Penerangan
2. Persediaan air
3. Persedian sampah,BAB/MCK
Keluarga ny.i berinteraksi yang lebih sering sore hari setelah ny.i pulang
bekerja dan an.m sewaktu pulang kuliah. Aktivitas yang dilakukan biasanya adalah
menonton tv dan memasak sambil bercerita.
Hubungan keluarga ny.i dengan keluarga besar dari pihak ny.i sendiri ataupun
dari pihak suaminya yaitu n.m berjalan dengan baik dan mereka saling
mengunjungi.ny.i kadang-kadan berkunjung kerumah keluarganya yang diprkan
baru,sedangkan dengan masyarakat lingkungan perumahan semua anggota keluarga
dan dikatakan aktiv ini terlihat setiap bulannya ny.i dan lingkungan masyarakatnya
mengadakan arisan dan dalam berinteraksi keluarga ny.i dengan masyarakat/tetangga
cukup baik ini ditandai dengan kenalnya keluarga ny.i dengan nama-nama tetangga
disekitar lingkungan rumahnya.
Ny.i mempunyai anak yang sangat menyayanginya,dan ny.i memiliki ASKES yang
dapat digunakan untuk berobat apabila ada anggota keluarga yang sakit ny.i memiliki sedikit
tabungan di bank BPD. Ny.i apabila ada masalah kesehatan maka ny.i memanfaatkan fasilitas
kesehatan seperti rumah sakit’praktek bidan,klinik ,puskesmas dan praktek dokter.
1V.STUKTUR KRLUARGA
Kluarga ny.i mempunyai pola komunikasi yang cukup baik,terbuka dan dua
arah.anggota keluarga mengatakan keingina-keinginan dan perasaan yang
tterbuka. Bila timbul masalah keluarga mendiskusikan memberikan umpan balik
yang tapat. Tidak ada pola komunikasi disfungsional yang ditemukan dalam
keluarga.