Anda di halaman 1dari 2

No.

Dokumen :
FORMULIR
Edisi / Revisi :
Berlaku Sejak :
Halaman :

No. Dokumen :
FORMULIR
Edisi / Revisi :

I. DATA VERIFIKASI TUK


a. Nama TUK 1. TUK Tempat kerja
2. TUK Sewaktu
b. Tanggal Permohonan Verifikasi
c. Jenis Verifikasi 1. Pra Verifikasi
(pilih sesusai kebutuhan) 2. Full Verifikasi
d. Tanggal penyelesaian perbaikan
hasil audit kecukupan / desk audit
permohonan.

II. PELAKSANAAN VERIFIKASI


a. Tanggal Pelaksanaan Verifikasi
b. Tim Verifikasi :
1. Ketua Tim
2. Anggota
3. Observer
c. Temuan Ketidak sesuaian

d Tanggal penyelesaian tindakan


perbaikan hasil verifikasi
e. Tanggal verifikasi oleh tim
verifikator =CLOSED
III. RUANG LINGKUP UNIT KOMPETENSI YANG DIAJUKAN
IV. VERIFIKASI & PENETAPAN TUK
V. REKOMENDASI TIM EVALUASI

Anda mungkin juga menyukai