BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

UNIT KEGIATAN MAHASISWA PENCAK SILAT MERPATI PUTIH
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Banyuwangi No. Telp. (0333) 421610

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL

PENGAJUAN KEIKUTSERTAAN LOMBA
UKM PENCAK SILAT MERPATI PUTIH STIKES BANYUWANGI

Nomor : / /BEM_XII/STIKES_BWI/I/2019

Menyetujui,
Ketua BEM Ketua UKM Pencak Silat Merpati Putih
STIKES Banyuwangi Stikes Banyuwangi

Wahyu Santoso Hidayat Rina

NIM. 2016.02.081 NIM. 2016.02.033

Mengetahui,

Ketua Wakil Ketua 3

STIKES Banyuwangi Bidang Kemahasiswaan

Lampiran 1

Dr. H. Soekardjo Ivan Rachmawan, S.Kom

NIK. 06.001.0906 NIK. 06.039.0906

BAB 1
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
UNIT KEGIATAN MAHASISWA PENCAK SILAT MERPATI PUTIH
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Banyuwangi No. Telp. (0333) 421610
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pencak silat merupakan budaya bangsa Indonesia, sebagai salah satu
cabang olahraga beladiri asli indonesia. Sudah selayaknya dikenal oleh seluruh
lapisan masyarakat tidak terkecuali mahasiswa sebagai komponen penting yang
akan melanjutkan melestarikan pencak silat itu sendiri. Selain berfungsi sebagai
beladiri, pencak silat juga sebagai pemersatu bangsa. Pencak silat juga
menunjukkan kepada bangsa lain di dunia tentang betapa tingginya nilai budaya
kita.
PPS BETAKO Merpati Putih sebagai bagian yang tidak terpisahkan lagi
dari pencak silat indonesia telah banyak menyumbang eksistensinya selama
bertahun-tahun. Banyak pesilat-pesilat PPS BETAKO Merpati Putih yang telah
menyumbangkan prestasi untuk bangsa dan menyebarkan pencak silat ke Manca
Negara, oleh karena iu Unit Kegiatan Mahasiswa PPS BETAKO Merpati Putih
Kolat Stikes Banyuwangi juga merasa mempunyai kewajiban untuk ikut
mengembangkan pencak silat indonesia.
Dalam rangka ikut berperan serta mengangkat harkat dan martabat
beladiri Nasional bangsa Indonesia, maka diharapkan peran seserta untuk mengikuti
berbagai kegiatan-kegiatan yang bertujuan mengembangkan seni,kualitas dan
sportifitas dari pencak silat itu sendiri. Untuk menunjang kegiatan tersebut
dibutuhkan sarana dan prasarana penunjang.

1.2 Tujuan
1. Melaksanakan program kerja UKM Pencak Silat Merpati Putih yang telah
disepakati dalam rapat rutin
2. Mengasah ilmu anggota UKM Pencak Silat Merpati Putih dalam pengetahuan
penyiaran
3. Memupuk jiwa berkompetisi pada anggota UKM Pencak Silat Merpati Putih
Stikes Banyuwangi
4. Menjalin silaturahmi serta berbagi pengetahuan dengan anggota Pencak Silat
Merpati Putih dari perguruan Pencak Silat yang lain
1.3 Dasar Kegiatan
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 34 tahun
2006 tentang pembinaan prestasi peserta didik yang memiliki potensi kecerdasan
dan/atau bakat istimewa
2. Program kerja UKM Pencak Silat Merpati Putih periode 2019 – 2020

BAB 2
DESKRIPSI KEGIATAN
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
UNIT KEGIATAN MAHASISWA PENCAK SILAT MERPATI PUTIH
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Banyuwangi No. Telp. (0333) 421610

2.1 Nama Kegiatan

1. Malang Championship 1

1.2 Bentuk Kegiatan

1. Pertandingan Kategori Tanding
2. Pertandingan Kategori Seni

2.3 Waktu Kegiatan

Kegiatan Waktu
Pendaftaran terakhir 18 Mei 2019
Pelaksanaan 22-23 Juni 2019
Wisma Universitas Brawijaya
Malang

2.4 Daftar Peserta

Terlampir

2.5 Rincian Anggaran Biaya

Terlampir

2.6 Poster
Terlampir

BAB 3
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
UNIT KEGIATAN MAHASISWA PENCAK SILAT MERPATI PUTIH
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Banyuwangi No. Telp. (0333) 421610
Rancangan Kegiatan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, Diiringi dengan doa dan
disertai dengan usaha semaksimal mungkin, kami berharap kegiatan ini mendapatkan dukungan
dari semua pihak. Mengingat sangat mulianya tujuan diadakan kegiatan ini. Tiada gading yang
tak retak, tiada manusia yang sempurna, kami mohon maaf atas segala kesalahan dalam
rancangan kegiatan ini. Kami senantiasa berharap ridho, bimbingan dan petunjuk Allah SWT
agar disetiap perlombaan yang diikuti oleh anggota UKM Pencak Silat Merpati Putih dapat
memberikan hasil terbaik.
Demikian permohonan yang kami ajukan semoga dapat disetujui dan menjadi kegiatan
yang bermanfaat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Banyuwangi, 18 Mei 2019

Lampiran 1
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
UNIT KEGIATAN MAHASISWA PENCAK SILAT MERPATI PUTIH
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Banyuwangi No. Telp. (0333) 421610

Daftar Perserta Malang Championship 1

Lomba Malang Championship I

No Nama Prodi NIM
1 Ach. Zuher Azzaqi S1 Keperawatan 1A 2018.02.001
2 Ezi Cahya Sahlevi Ishad S1 Keperawatan 1A 2018.02.016
3 Wahyu Andika S1 Keperawatan 1B 2018.02.096
4 Rina S1 Keperawatan 3A 2016.02.033
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
UNIT KEGIATAN MAHASISWA PENCAK SILAT MERPATI PUTIH
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Banyuwangi No. Telp. (0333) 421610
Lampiran 2

Rencana Anggaran Biaya

Jumlah
No Jenis Harga Total
1. Pendaftaran 4 orang 250.000,00 1.000.000,00
2. Tiket Kereta Api PP 6 orang 130.000,00 780.000,00
@Rp. 65.000 x 2 = Rp.
130.000
3. Transport dalam Kota 6 orang 100.000,00 600.000,00
4. Penginapan @Rp. 2 Malam 750.000,00 1.500.000,00
250.000/kamar x 3
kamar=750.000/ malam/
x 2 malam = 1.500.000
5. Makan 3x/hari 2 hari 270.000,00 540.000,00
@Rp.15.000x3= 45.000
x 6 orang= 270.000 x 2
hari = 540.000
6. Uang saku peserta 4 orang 100.000,00 400.000,00
7. Dana pendamping 2 orang 150.000,00 300.000,00
8. Perlengkapan/obat- 1 paket 150.000,00 150.000,00
obatan dll
5.270.000,00
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
UNIT KEGIATAN MAHASISWA PENCAK SILAT MERPATI PUTIH
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Banyuwangi No. Telp. (0333) 421610
Lampiran 3

Poster