PENCATATAN DAN PELAPORAN

HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri

Langkah-Langkah Pencatatan dan Pelaporan:

1 2

Data Dasar 2018

Form 3E2
Data Dasar 2019
Data Dasar 2018 : nama desa wajib diisi
Data Dasar 2019 : diisi Tahun 2019 semua data bumil diisi di form 3E
Data Dasar 2020
Data Dasar 2020 : diisi Tahun 2020 dan tidak harus berurutan tanggalnya
Sesuaikan jumlah baris dengan jumlah desa untuk data 2018 akan masuk ke tahunan 2018

2019 2020

Ja Jan20 Feb20 Mar20 Apr20

Jan19 19 Feb19 Mar19 Apr19

Mei20 Juni20 Juli20

Mei19 Juni19 Juli19

Ags20 Sept20 Okt20 Nov20

Agst19 Sept19 Okt19 Nov19
Des20
Des19
N PELAPORAN
TIS B

3 Perhatian :
1 Klik Enable editing
LAPORAN 2 Penulisan Tanggal :
BULANAN Untuk Exell 2007:
TAHUNAN
saat entry ketik : BULAN/TGL/TAHUN
cth : 31 Januri 2018 diketik : 1/31/2018
Laporan bulanan/tahunan otomatis otomatis akan muncul : 31/01/2018
terisi Untuk excell 2013 : tgl/bln/tahun, contoh: ketik 31/1/2018
3 JANGAN LUPA COPY FILE PERBULAN UNTUK BACKUP
(buat dalam 1 folder)

Keterangan form 3E2 dan 33_bep B

TAHUNAN

2018 2019 3E2 3E2_Hep B

2020
tik 31/1/2018

E2_Hep B
 Data Dasar 2019

Nama Puskesmas : Weri Kabupaten :

Kode Puskesmas : Kode Kabupaten :
Kecamatan : Kampung Weri Provinsi :

Jumlah Jumlah Jumlah Balita Jumlah bayi y

NO Desa/keluarahan Penduduk Bumil berkunjung Jan Feb Mar April
1 WERI
2 SAHAREI
3 TUNAS GAIN
4 KIRIABISA
5 SANGGRAM
6 WASERAT
7 WAMBAR
8 KOTAM
9 KWAMA
10 KALAMANUK
11 WAYATI TIMUR
12 WAYATI BARAT
13 WAYATI INDUK
14
15
16
17
18
19
20

Luar Wilayah
Jumalh 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan:
1. Baris Desa bisa ditambahi dengan insert row diatas row warna Hijau, disesuaikan dengan jumlah desa yang ada
2. Jumlah Bumil bisa memakai data estimasi maupun real yang diperoleh dari KIA (harus sama dengan angka yg ada di KIA)
3. Jumlah Kelahiran bayi diisi perbulan (data dari KIA)
4. Jumlah Penduduk dari data BPS/Profil
5. Pilihan Luar wilayah sudah ada, jadi tidak perlu diketik lagi dan pada pilihan nama desa di register bumil akan muncul paling
r 2019

Fakfak HOME
9101
PAPUA BARAT diisi yang warna abu2

Jumlah bayi yang lahir

Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

ah desa yang ada

gan angka yg ada di KIA)

er bumil akan muncul paling bawah

diisi yang warna abu2
FORMULIR REGISTRASI IBU HAMIL YANG MELAKUKAN TRIPLE ELIMINASI (HIV, SIFILIS, DAN HEPATITIS)

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak

KODE PUSKESMAS : 0 KODE KABUPATEN : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri Provinsi : PAPUA BARAT

Status Kehamilan Hasil Pemeriksaan (PKM)

Tanggal No Kontak Jenis HIV

No NIK Nama Umur Desa Umur
Registrasi (HP/Telp) Pekerjaan Status Kehamilan Taksiran Partus
GPA (Minggu) R/NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 10/05/2019 aaa WERI Wiraswasta NR
WERI
TUNAS GAIN
SAHAREI
 CATATAN :
1 ditangani = dirujuk, mendapat pengobatan
2 UNTUK MENAMBAH BARIS : INSERT ROW DI ATAS BARIS WARNA HIJAU
3 Bila ada kembar atau lebih, insert row/baris dibawah baris ibu yg meahirkan kembar
untuk baris ke 2, semua dicopy paste data siibu kecuali hasil DDHB (hasil DDHB hanya 1 x saja dicantumkan))
4 Warna biru : data dasar ibu
warna kuning : data hepatitis B
 FORM : RR 3E2

HOME

asil Pemeriksaan (PKM) Bumil ditangani/dirujuk (Y/T) Persalinan

Pasangan Ibu
SIFILIS HBsAg HIV Pasangan
HIV SIFILIS Faskes Jumlah
Mengetahui Diperiksa
Rujukan TTL anak Profilaksis ARV
Status SIFILIS (Y/T) Tempat Tgl
Tgl Masuk Tgl Mendapat/ dirujuk diobati Hep B HIVnya? (Y/T) dilahirkan (Tanggal)
R/NR R/NR saat ini
PDP Memulai ARV adequat

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
NR NR 1 01/07/2019
 Pemantaun Bayi dari Ibu HIV Pemantaun Bayi dari Ibu SIFILIS Pemantauan Bayi Hepatitis (0-

Tgl/ Jam Imunisasi Tgl Imunisasi

anak balita yang balita + balita +
DBS EID pada usia 6 -8 Konfirmasi EID dlm 12 bayi Usia < 2 thn diperiksa
dideteksi serologis HIV dirawat di mendapat
mgg (Tanggal) bln (Tanggal) ditangani/ sifilis
usia > 9 bln (Tanggal) PDP ARV dirujuk (Y/T) HB 0 HBIg DPT/HB 1 DPT/HB 2
(Tanggal) (Tanggal)
Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
< 24 Jam < 24 Jam
 HOME

antauan Bayi Hepatitis (0-12 bulan)

unisasi Hasil Pemeriksaan Bayi (9-12 Bln)

HBsAg Anti HBs Ket

DPT/HB 3
Tgl Hasil (R/NR) Tgl Hasil (R/NR)

42 43 44 45 46 47
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : Maret TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : Maret TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : Maret TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MEI TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MEI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 1 1 #DIV/0! 0.00 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MEI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
JANGAN DIHAPUS

2017 2018 2019

01/01/2017 31/12/2017 01/01/2018 31/12/2018 01/01/2019 31/12/2019

Bulan Laporan Mei 01/05/2019 31/05/2019

9 bulan mEI 01/05/2018 31/08/2018

 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JULI TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JULI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JULI TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 1 #DIV/0! 0 1 1 0 0 0 1 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
1 1 #DIV/0! 0 1 1 0 0 0 1 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
1 1 #DIV/0! 0 1 1 0 0 0 1 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 HOME

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

HOME

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN TAHUNAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2019

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) TAHUN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN TAHUNAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 1 1 #DIV/0! 0.00 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN TAHUNAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2019

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 1 1 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Tahun ini TOTAL BAYI dapat HBIG TAHUN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 1 #DIV/0! 0 1 1 0 0 0 1 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
1 1 #DIV/0! 0 1 1 0 0 0 1 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
1 1 #DIV/0! 0 1 1 0 0 0 1 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
TAHUN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN TAHUNAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2018

∑ BAYI LAHIR TAHUN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) TAHUN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN TAHUNAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2018

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2018

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 WERI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SAHAREI 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 TUNAS GAIN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 KIRIABISA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 SANGGRAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 WASERAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 WAMBAR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 KOTAM 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 KWAMA 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 KALAMANUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 WAYATI TIMUR 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 WAYATI BARAT 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 WAYATI INDUK 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam tahun ini TOTAL BAYI dapat HBIG Tahun ini

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV TAHUN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
TAHUN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS
untuk dirujuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 Data Dasar 2018

Nama Puskesmas : Kabupaten :

Kode Puskesmas : Kode Kabupaten :
Kecamatan : Provinsi :

Jumlah Jumlah Jumlah Balita Jumlah bayi y

NO Desa/keluarahan Penduduk Bumil berkunjung Jan Feb Mar April
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Luar Wilayah
Jumalh 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan:
1. Baris Desa bisa ditambahi dengan insert row diatas row warna Hijau, disesuaikan dengan jumlah desa yang ada
2. Jumlah Bumil bisa memakai data estimasi maupun real yang diperoleh dari KIA (harus sama dengan angka yg ada di KIA)
3. Jumlah Kelahiran bayi diisi perbulan (data dari KIA)
4. Jumlah Penduduk dari data BPS/Profil
r 2018

HOME

Jumlah bayi yang lahir

Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

desa yang ada

gan angka yg ada di KIA)
 Data Dasar 2020

Nama Puskesmas : ANTAH BERANTAH Kabupaten :

Kode Puskesmas : 134567890 Kode Kabupaten :
Kecamatan : NAGRIKALER rrrrrrrrrrr Provinsi :

Jumlah Jumlah Jumlah Balita Jumlah bayi y

NO Desa/keluarahan Penduduk Bumil berkunjung Jan Feb Mar April
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Luar Wilayah
Jumalh 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan:
1. Baris Desa bisa ditambahi dengan insert row diatas row warna Hijau, disesuaikan dengan jumlah desa yang ada
2. Jumlah Bumil bisa memakai data estimasi maupun real yang diperoleh dari KIA (harus sama dengan angka yg ada di KIA)
3. Jumlah Kelahiran bayi diisi perbulan (data dari KIA)
4. Jumlah Penduduk dari data BPS/Profil
r 2020

ASAL tttttttttttttt HOME

3215678
sulawesi tenggara dfgs

Jumlah bayi yang lahir

Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

desa yang ada

gan angka yg ada di KIA)
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MARET TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MARET TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MARET TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MEI TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MEI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : MEI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JULI TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JULI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : JULI TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
BULAN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN TAHUNAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR TAHUN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) TAHUN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Wilayah kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
Jumlah 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0

LAPORAN TAHUNAN BULANAN PPIA HIV

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA

% Bumil ∑ibu
Pasangan %
HIV ∑ bumil ∑ Bumil
ESTIMASI % bumil hamil Pasangan
% BUMIL % BUMIL mengetah mengetahui ∑bumil masuk % Bumil HIV HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH Mengetahui ibu hamil
DIPERIKSA REAKTIF ui status Status HIV PDP masuk PDP mendapat/ mendapat/
BUMIL status Mengetahu
HIV mulai Arv mulai ARV HIVTahun
R NR TOTAL i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN TAHUNAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : Weri KABUPATEN : Fakfak
KODE PUSKESMAS : 0 kode kabupaten : 9101 HOME
KECAMATAN : Kampung Weri PROVINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu
ESTIMASI SIFILIS dengan sifilis sifilis yang dengan
dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dari ibu sifilis sifilis
NO JUMLAH dirujuk sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 9 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Tahun ini TOTAL BAYI dapat HBIG TAHUN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir
HIV ∑ BAYI % bayi lahir dari ibu dari ibu HIV lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV ∑ BALITA (serologis)
∑ Bumil HIV % Bumil HIV ∑ Bumil HIV bersalin ∑bayi lahir dari ibu HIV
LAHIR HIV ibu HIV dari ibu HIV yang
Dirujuk balik Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat diperiksa yang konfirm
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa konfirm HIV BULAN
ke KIA/KTH ke KIA/KTH fasyankes fasyanke (9) ARV HIV + pada INI
TAHUN INI ARV EID<2 EID<2 bulan pada usia
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR
s bulan 12 bln

17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0

∑bayi SIFILIS % bumil

dirujuk SIFILIS dirujuk
untuk untuk Keterangan
tatalaksana tatalaksana
lebih lanjut lebih lanjut

17 18 19
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

yang dideteksi HIV % balita ∑ balita

% balita ∑mendapat
(serologis) balita HIV % balita HIV
yang HIV mendapat
dideteksi masuk HIV masuk pengobatan pengobatan KET
HIV PDP
(serologis) PDP ARV ARV
TOTAL

32 33 34 35 36 37 38
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
FORMULIR REGISTRASI IBU HAMIL YANG MELAKUKAN TRIPLE ELIMINASI (HIV, SIFILIS, DAN HEPATITIS)
HOME
PUSKESMAS : 0 KABUPATEN : 0
KODE PUSKESMAS : 0 KODE KABUPATEN : 0
KECAMATAN : 0 Provinsi : 0

Status Kehamilan Hasil Pemeriksaan (PKM)

Tanggal Jenis HIV

No NIK Nama Umur No Kontak (HP/Telp) Desa Umur
Registrasi Pekerjaan Status Kehamilan Taksiran
GPA Partus
(Minggu) R/NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Penjelasan kolom

1 No no urut pencatatan 9 Status GPA : Diisi status GPA si ibu

2 Tgl Register tanggal pemeriksaan HBsAg/HIV/Sifilis 0 Umur Kehamilan : diisi umur kehamilan siibu dalam minggu (diisi angka saja tanpa kata minggu)
(tanggal iisi sesuai seeting tanggal komputer) 11 Taksiran Partus : diisi Tanggal kapan taksiran partus si ibu
3 NIK Nomor Induk Kependudukan 12 Hasi pemeriksaan HIV : diisi R bila hasil pemeriksaan HIV si ibu Positif dan NR bila negatif
4 Nama Nama Lengkap Ibu Hamil yang diperiksa 13 Hasi pemeriksaan sifilis : diisi R bila hasil pemeriksaan sifilis si ibu Positif dan NR bila negatif
5 Umur Diisi Umur Ibu dalam Tahun (diisi angka saja) 14 Hasi pemeriksaan HIV : diisi R bila hasil pemeriksaan HBsAg si ibu Positif dan NR bila negatif
6 No Kontak Nomor HP ibu/keluarga yang bisa dihubungi 15 Tgl masuk PDP : Diisi tanggal kapan si Ibu yang Reaktif HIV masuk PDP
7 Desa Diisi Desa tempat tinggal si ibu 16 Tgl mendapatkan ARV : Diisi tanggal kapan si Ibu yang Reaktif HIV mulai mendapat pengobatan ARV
8 Jenis Perkaajn Dipilih pekerjaan siibu 17 dirujuk : diisi Y bila ibu reaktif sifilis dirujuk, T bila tidak dirujuk
1. Tidak Bekerja 18 diobati adequat : diisi Y bila ibu reaktif sifilis diobati , T bila tidak diobati
2. PNS/TNI/BUMN/POLRI 19 Hep B : diisi Y bila ibu reaktif HBSAg dirujuk untuk tatalaksana Hepatitis B , T bila tidak d
3. Wiraswasta 20 faskes rujukan : Diisi nama RS rujukan ibu HBsAg Reaktif
4. Karyawan Sasta
5. Petani/Nelayan
6. Lain-lain
 FORM : 3E2
HOME

asil Pemeriksaan (PKM) Bumil ditangani/dirujuk (Y/T) Persalinan Peman

Pasangan Ibu
SIFILIS HBsAg HIV Pasangan
HIV SIFILIS Faskes Mengetahui Diperiksa Jumlah DBS EID pada usia 6 -8
Rujukan TTL Profilaksis ARV
Status SIFILIS (Y/T) anak Tempat Tgl mgg (Tanggal)
Tgl Masuk Tgl Mendapat/ dirujuk diobati Hep B HIVnya? (Y/T) (Tanggal)
R/NR R/NR dilahirkan
PDP Memulai ARV adequat
Tgl
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

21 Pasangan Ibu HIV Mengetahui Status HIVnya? : Diisi Y bila pasangan Ibu HIV mengetahui status HIV nya sendiri dan T bila tidak tahu
ka saja tanpa kata minggu) 22 Pasangan Diperiksa SIFILIS : Diisi Y bila pasangan Ibu Sifilis diperiksa juga Sifilis T bila tidakdiperiksa
23 Jumlah anak dilahirkan : Diisi jumlah anak yang dilahirkan SAAT INI
NR bila negatif 24 Tempat : diisi tempat sibu melahirkan
n NR bila negatif 25 Tgl : diisi tanggal siibu melahirkan (tanggal iisi sesuai seeting tanggal komputer)
an NR bila negatif 26 Profilaksis ARV (Tanggal) : diisi tanggal bayi dari ibu HIV mendapatkan ARV (tanggal iisi sesuai seeting tanggal komputer)
27 tgl DBS EID : diisi tanggal bayi dari ibu HIV diperiksa DBS EID usia( 6-8 minggu)
endapat pengobatan ARV 28 Hasil : diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 27 Positif dan NR bila negatif
 29 Tgl Konfirmasi EID : diisi tanggal bayi dari ibu HIV diperiksa DBS EID dlm usia 12 bulan
30 Hasil : diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 29 Positif dan NR bila negatif
ana Hepatitis B , T bila tidak dirujuk 31 Tgl deteksi serologi : diisi tanggal bayi dari ibu HIV dideteksi serologi usia >9 bulan
32 Hasil : diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 31 Positif dan NR bila negatif
 Pemantaun Bayi dari Ibu HIV Pemantaun Bayi dari Ibu SIFILIS Pemantauan Bayi Hepatitis (0-12 bulan)

Tgl/ Jam Imunisasi Tgl Imunisasi

anak balita yang balita + balita +
pada usia 6 -8 Konfirmasi EID dlm 12 bayi Usia < 2 thn diperiksa
dideteksi serologis HIV dirawat di mendapat
(Tanggal) bln (Tanggal) ditangani/ sifilis
usia > 9 bln (Tanggal) PDP ARV dirujuk (Y/T) HB 0 HBIg DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3
(Tanggal) (Tanggal)
Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

33 balita + dirawat di PDP (Tanggal) : diisi tanggal berapa balita yang positif HIV mulai mendapatkan ARV
34 balita + mendapat ARV (Tanggal) : diisi tanggal berapa balita yang positif HIV mulai dirawat di PDP
35 bayi ditangani/ dirujuk (Y/T) : diisi Y bila bayi dari ibu Sifilis dirujuk, T bila tidak dirujuk
36 Tanggal Usia < 2 thn diperiksa sifilis diisi tanggal pemeriksaan bayi dari ibu sifilis usia <2 tahun
37 Hasil : diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 36 Positif dan NR bila negatif
al komputer)
38 HB0 : diisi <24 jam bila pemberian HB0 kurang dari 24 jam, dan ≥ bila lebih dari 24 jam
39 HBIG : diisi <24 jam bila pemberian HBIg kurang dari 24 jam, dan ≥ bila lebih dari 24 jam
40 DPT/HB 1 : diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif HBsAg diberi HB1
41 DPT/HB 2 : diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif HBsAg diberi HB3
42 DPT/HB 3 : diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif HBsAg diberi HB34
Pemeriksaan Bayi Usia 9-12 bulan
43 Tgl HBsAg : diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif diperiksa HBsAg
44 Hasil (R/NR) : diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 43 Positif dan NR bila negatif
45 Tgl Anti HBs : diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif diperiksa Anti HBs
46 Hasil (R/NR) : diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 45 Positif dan NR bila negatif
 HOME

yi Hepatitis (0-12 bulan)

Hasil Pemeriksaan Bayi (9-12 Bln)

HBsAg Anti HBs Ket

Tgl Hasil (R/NR) Tgl Hasil (R/NR)

43 44 45 46 47
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : KABUPATEN :
KODE PUSKESMAS : kode kabupaten : HOME
KECAMATAN : PROVINSI :
BULAN : TAHUN :

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg TOTAL BAYI da

Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
∑ BUMIL % BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDH
ESTIMASI % BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF DIRUJUK (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK ( T = 100%) BULAN INI Tahun Tahun Jumlah HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Wilayah kerja
Luar Wilayah
Jumlah

Penjelasana kolom
1 No
2 NAMA DESA KELURAHAN
3 Estimasi Jumlah Bumil
4 Jumlah Bumil diperiksa R
5 Jumlah Bumil diperiksa NR
6 Total
7 % BUMIL DIPERIKSA (T=100%)
8 % BUMIL REAKTIF
TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini
: Nomor urut Desa/keluarahan 16 Tahun N-1
: Diisi dengan Nama Desa/keluarahan yang ada diwilayah puskesmas 17 Tahun N
: Diisi Jumlah Estimasi Ibu Hamil yang ada dimasing-masing desa/keluarahan 18 Jumlah
: Diisi Jumlah bumil yang Reaktif masing-masing desa 19 % BAYI DIIMUNISASI HB0 < 24 JAM
: Diisi Jumlah bumil yang Non Reaktif masing-masing desa TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI
: total bumil yang Reaktif dan Non Reaktif (kolom 4 + kolom 5) 20 N-1
: jumlah ibu hamil diperiksa HBsAg dibagi jumlah estimasi bumil x100% 21 N
: jumlah ibu hamil yang HBsAg Reaktif dibagi total ibu yang diperksa dikali 100% 22 Jumlah
 9 ∑ BUMIL REAKTIF DIRUJUK
10 % BUMIL REAKTIF DIRUJUK
11 ∑ BAYI LAHIR (HIDUP) BULAN INI
∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg Reaktif
12 Tahun N-1
13 Tahun N
14 Jumlah
15 % BAYI LAHIR DARI IBU HBSAG REAKTIF
: Jumlah ibu hamil yang HBsAg Reaktif dirujuk untuk tatalaksana Hep B 23 N-1
: Jumlah ibu reaktif dirujuk dibagi seluruh ibu rekatif hbsag dikali100% 24 N
: jumlah seluruh bayi yang lahir 25 Jumlah
26 total bayi dapat HBIg
27 % BAYI MENDAPAT HBIG < 24 JAM
: diisi jumlah bayi yang lahir saat ini dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang lahir saat ini dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB tahun ini (tahun ibu melahirkan sama dengan tahun DDHB)
: total bayi yang lahir saat ini dari ibu yang Hbsag Reaktif
: persentase jumlah bayi yg lahir dari ibu Reaktif Hbsag dibandingkan dengan seluruh jumlah bayi lahir (kolom 14/kolom 11x100%)
 Form 3E3_Hep B

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2
Tahun N JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%)
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif
-1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

4 Jam Bulan ini Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg + y
: diisi jumlah bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam dari ibu yang DDHB 1 tahun lalu 28 N-2
: diisi jumlah bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam dari ibu yang DDHB 1 tahun ini 29 N-1
: diisi total bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam 30 N
NISASI HB0 < 24 JAM : total bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam dibagi dengan jumlah bayi yang lahir dari ibu HBsAg Reaktif dikali 100% 31 Jumlah

: diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg <24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN
: diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg <24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini 32 N-2 R
: Jumlah bayi yang mendapat HBIg <24 jam dari ibu yang Reaktif HBsAg 33 N-2 NR
 : diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg ≥24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu 34 Jumlah
: diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg ≥24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini 35 N-1 R
: Jumlah bayi yang mendapat HBIg ≥24 jam dari ibu yang Reaktif HBsAg 36 N-1 NR
: Total bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapatkan HBIG 37 Jumlah
APAT HBIG < 24 JAM : Jumlah bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HBIg <24 jam dibagi dengan jumlah bayi yang lahir dari Ibu Hbsag Reaktif 38 N R
39 N NR
ahun DDHB) 40 Jumlah
41 Reaktif
m 11x100%) 42 Non Reaktif
43 Jumlah

44 % BAYI DARI IBU HBSAG REAKTIF USIA

9 - 12 BULAN YANG DIPERIKSA
45 % REAKTIF
 PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif Reaktif
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Bulan dari ibu HBsAg + yang melaksanakan DDHB

: Diisi Jumlah bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag yang DDHB 2 tahun sebelumnya
: Diisi Jumlah bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag yang DDHB 1 tahun sebelumnya
: Diisi Jumlah bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag yang DDHB 2 tahun ini
: Diisi seluruh bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag

BAYI USIA 9-12 BULAN

: diisi jumlah bayi yang Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 2 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Non Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 2 tahun lalu
 : diisi semua bayi yang diperiksa HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 2 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Non Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu
: diisi semua bayi yang diperiksa HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini
: diisi jumlah bayi yang Non Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini
: diisi semua bayi yang diperiksa HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini
: Total bayi yang Reaktif (kolom 32+35+38)
: Total bayi yang Non Reaktif (kolom 33+36+39)
: Total bayi diperiksa (kolom 41+42)

RI IBU HBSAG REAKTIF USIA

AN YANG DIPERIKSA : jumlah seluruh bayi yang diperiksa HBsAg dibagi seluruh bayi usia 9-12 bulan dari ibu HBsAg Reakti (kolom 43/kolom 31 X 100%)
: Jumlah bayi Reaktif dibagi seluruh bayi diperiksa Hbsag (kolom 41/kolom 43 X100%)