Adolesence in The World - En.id

arah strategis
untuk meningkatkan
Kesehatan Remaja di Asia
Tenggara Region
SE-CAH-04
arah strategis untuk meningkatkan

Kesehatan Remaja di Asia
Tenggara Region
ii arah strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Region
© Organisasi Kesehatan Dunia 2011
Seluruh hak cipta.
Permintaan untuk publikasi, atau izin untuk memperbanyak atau menerjemahkan publikasi WHO - baik untuk dijual atau
untuk distribusi non-komersial - dapat diperoleh dari Penerbitan dan Penjualan, Organisasi Kesehatan Dunia, Kantor
Regional untuk Asia Tenggara, Indraprastha Estate, Mahatma Gandhi Marg, New Delhi 110 002, India (fax: +91 11
23.370.197; e-mail: publications@searo.who.int ). Yang dipergunakan dan presentasi dari materi publikasi ini tidak mewakili
pengekspresian opini apapun dari pihak Organisasi Kesehatan Dunia mengenai status hukum dari negara, wilayah, kota
atau daerah atau otoritasnya, atau mengenai batas-batas wilayah atau batas-batas. Garis putus-putus pada peta
menunjukkan kekuasaan batas yang ada mungkin belum ada kesepakatan penuh.
Penyebutan perusahaan tertentu atau produk produsen tertentu tidak berarti bahwa mereka didukung atau direkomendasikan
oleh Organisasi Kesehatan Dunia dalam preferensi untuk orang lain yang sifatnya serupa yang tidak disebutkan. Kesalahan dan
kelalaian dikecualikan, nama-nama produk proprietary dibedakan dengan huruf modal awal.
Semua tindakan pencegahan telah diambil oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk memverifikasi informasi yang terdapat dalam publikasi
ini. Namun, material yang diterbitkan didistribusikan tanpa jaminan apapun, baik tersurat maupun tersirat. Tanggung jawab untuk
penafsiran dan penggunaan bahan terletak pada pembaca. Dalam acara tidak akan Organisasi Kesehatan Dunia bertanggung jawab atas
kerusakan yang timbul dari penggunaannya.
Publikasi ini tidak selalu mewakili keputusan atau kebijakan dari Organisasi Kesehatan Dunia.
Dicetak di India
arah strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Region aku aku aku
Isi
Kata Pengantar ................................................. .................................................. .......................... v
1. Pengantar ................................................. .................................................. .............. 1
2. Tujuan dari dokumen ............................................ ................................................. 3
3. Situasi remaja di Asia Tenggara Region ...................................... ............ 4
4. Prinsip-prinsip panduan .............................................. .................................................. ....... 8
5. Tujuan dan sasaran ............................................. .................................................. ....... 9
6. Peran sektor kesehatan dalam mempromosikan kesehatan remaja: '4S' Kerangka .................. 10
7. Pelaksanaan Pemantauan .............................................. .......................................... 23
8. Untuk meringkas .............................................. .................................................. ............. 26
9. Lampiran. Aku Regional Lembar Fakta .............................................. ......................................... 28
10. Lampiran. Karakteristik II Remaja-Friendly ............................................. ........... 51

arah strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Region v
Kata pengantar
The Asia Tenggara Wilayah WHO memiliki sekitar 350 juta remaja yang terdiri dari sekitar
22% dari populasi. Remaja adalah keluarga yang penting, aset masyarakat dan nasional.
Fase ini hidup penuh dengan peluang dan tantangan kesehatan.
Diperkirakan bahwa hampir dua pertiga kematian dini dan sepertiga dari total beban penyakit
pada orang dewasa berhubungan dengan kondisi atau perilaku dimulai selama masa remaja.
status kesehatan dan gizi mereka juga memiliki efek antar-generasi di keturunan mereka.
pernikahan dini dan awal melahirkan di kalangan perempuan adalah umum di beberapa negara
anggota dan berhubungan dengan dua sampai lima kali kematian ibu yang lebih tinggi, seperti
dibandingkan dengan wanita di usia dua puluhan. aktivitas seksual dini dikaitkan dengan tingkat penggunaan kondom yang rendah
menghadapkan remaja untuk risiko IMS dan HIV, kehamilan yang tidak diinginkan, aborsi yang tidak aman dan komplikasinya.
Sementara di bawah-gizi dan anemia adalah masalah kesehatan masyarakat pada kelompok usia remaja di banyak negara anggota
Daerah, lebih-berat badan dan obesitas juga semakin terlihat pada anak-anak dan remaja. Obat dan penyalahgunaan zat di kalangan
remaja merupakan masalah yang muncul.
Untuk menanggapi isu-isu kesehatan masyarakat pada remaja, WHO telah berhasil menganjurkan dengan Negara Anggota
dan pemangku kepentingan terkait untuk pengembangan program kesehatan remaja di Daerah. Negara Anggota sebagian
besar telah memulai pelaksanaan program-program kesehatan remaja dengan bantuan teknis dari WHO. Dokumen, “arah
strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Region” telah dikembangkan dalam konsultasi dengan
negara anggota dan para ahli dari Region. Hal ini dimaksudkan untuk memberikan bimbingan kepada para pembuat kebijakan
dan keputusan di Negara Anggota Daerah untuk lebih memperluas dan mendukung program kesehatan remaja nasional
mereka. Saya yakin bahwa itu akan berfungsi sebagai panduan yang berguna untuk membantu mengatasi tantangan umum
dan peluang yang terkait dengan kesehatan remaja.
Direktur Dr Samlee
Plianbangchang Regional
arah strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Region 1
pengantar
Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan remaja sebagai individu antara 10-19 tahun. Ada sekitar 350 juta remaja yang
terdiri dari sekitar 22% dari populasi di negara-negara wilayah Asia Tenggara (SEAR). Remaja tidak populasi homogen.
Mereka ada dalam berbagai keadaan dan memiliki kebutuhan yang beragam. Kebutuhan remaja ditentukan oleh usia (awal,
remaja tengah dan akhir), jenis kelamin (laki-laki / perempuan), status perkawinan, tempat tinggal, pendidikan, lingkungan
sosial budaya (perkotaan / pedesaan), dan status ekonomi. Masa remaja adalah masa pertumbuhan dan perkembangan yang
cepat dalam individu menandai perubahan dari masa kanak-kanak sampai dewasa. transisi melibatkan perubahan
perkembangan fisik, seksual, psikologis dan sosial yang dramatis, semua tempat mengambil pada waktu yang sama. kapasitas
baru yang diperoleh dan situasi baru yang dihadapi saat mereka tumbuh dewasa. Situasi ini menciptakan banyak peluang
untuk pengembangan tetapi juga menimbulkan risiko kesehatan mereka dan kesejahteraan.
Lingkungan terdekat keluarga, teman sebaya, norma-norma sosial, dan lingkungan di sekolah dan tempat kerja
mempengaruhi perkembangan remaja kepribadian, kapasitas dan kerentanan.
Masa remaja umumnya dianggap masa hidup sehat sejak kematian cukup rendah dalam kelompok usia ini. Namun, ini adalah
menipu karena remaja dihadapkan dengan beberapa tantangan kesehatan masyarakat yang, tentu saja, berbeda dari
orang-orang yang mereka hadapi ketika mereka masih anak-anak.
Mengapa berinvestasi pada remaja?
Remaja harus dianggap sebagai keluarga yang penting, aset masyarakat dan nasional. Fase ini hidup dapat dianggap
sebagai kesempatan terakhir untuk memelihara sebelum dewasa. Menggunakan kesempatan ini dapat berkontribusi untuk
kemakmuran sementara mengabaikan akan berakibat serius pada kesehatan individu dan kesejahteraan serta efek buruk
pada perekonomian dan pembangunan nasional.
• investasi yang lebih tinggi di bidang pendidikan, kesehatan (termasuk kesehatan reproduksi dan seksual), dan keterampilan kerja
pada remaja akan menyebabkan produktivitas yang lebih besar selama tahun-tahun masa remaja dan dewasa.
• pola perilaku yang diperoleh selama masa remaja misalnya aktivitas seksual, penggunaan tembakau, alkohol dan zat-zat
lainnya, kebiasaan makan dan berurusan dengan risiko dan konflik mempengaruhi dewasa buruk. Masa remaja memberikan
kesempatan untuk mencegah adopsi perilaku yang merusak kesehatan dan dengan demikian memberikan kontribusi untuk
penghematan dengan mengurangi pengeluaran untuk pengobatan saat ini dan masa depan dan berkontribusi untuk
produktivitas adults.Provision sehat layanan yang tepat, informasi dan keterampilan untuk remaja penting untuk mengurangi
risiko dan kerentanan.
• Menunda usia saat menikah dan memberdayakan remaja untuk mengambil keputusan yang rasional tentang memiliki anak-anak
yang tepat spasi akan memberikan kontribusi untuk keluarga kecil sehat dan pertumbuhan penduduk yang lebih lambat. Hal ini
sangat relevan untuk beberapa negara di kawasan di mana pernikahan dini adalah umum dan tingkat kesuburan tetap tinggi.
2 arah strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Region
komitmen global untuk kesehatan remaja

Untuk menegakkan kesehatan dan hak-hak remaja, pemerintah nasional telah disahkan beberapa komitmen global
selama 20 tahun terakhir. Ini termasuk:
• 1989 Konvensi Hak-Hak Anak termasuk hak asasi manusia dari anak-anak dan remaja. Kebebasan dari
diskriminasi, kekerasan dan eksploitasi; partisipasi dalam keputusan yang mempengaruhi kehidupan mereka; akses
ke pendidikan, informasi kesehatan dan jasa untuk kesejahteraan mereka adalah bagian dari komitmen.
• Pada tahun 1994, beberapa pemerintah berjanji untuk mengatasi kebutuhan reproduksi dan hak-hak remaja pada
Konferensi Internasional tentang Kependudukan dan Pembangunan (ICPD).
• Pada tahun 1995, pada Konferensi Dunia Keempat tentang Perempuan di Beijing, beberapa pemerintah menegaskan kembali komitmen
ini dan ditempatkan penekanan khusus pada anak perempuan.
• Millennium Summit pada tahun 2000 diidentifikasi Millenium Development Goals (MDGs) dan target diidentifikasi
untuk orang-orang muda (10-24 tahun). Yang relevan dengan remaja adalah sebagai berikut:
- Memberantas kemiskinan dan kelaparan (MDG 1)
- Mencapai pendidikan dasar universal (MDG 2)
- Mempromosikan kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan (MDG 3)
- Meningkatkan kesehatan anak (MDG 4)
- Meningkatkan kesehatan ibu, termasuk akses universal terhadap kesehatan seksual dan reproduksi (MDG 5)
- Memerangi HIV / AIDS, dan penyakit lainnya (MDG 6)
• Menyadari kerentanan anak muda untuk HIV / AIDS, Majelis Umum PBB Sesi Khusus HIV / AIDS (2001),
diuraikan sejumlah tujuan dan target berfokus pada orang-orang muda (termasuk remaja). Target dalam
UNGASS meliputi berikut ini:
- Pada tahun 2010 memastikan bahwa 95% dari orang-orang muda (15-24 tahun) memiliki akses ke informasi yang mereka butuhkan
untuk mengurangi kerentanan mereka terhadap HIV.
- Pada tahun 2010 memastikan bahwa 95% dari orang-orang muda memiliki akses ke keterampilan yang mereka butuhkan untuk
mengurangi kerentanan mereka terhadap HIV.
- Pada tahun 2010 memastikan bahwa 95% dari orang-orang muda memiliki akses ke layanan yang mereka butuhkan untuk mengurangi
kerentanan mereka terhadap HIV.
- Pada tahun 2010, prevalensi HIV di kalangan anak muda harus dikurangi sebesar 25%. Dalam baru-baru ini
(10 Juni 2011) mengadopsi Resolusi Umum PBB merakit telah menyatakan keprihatinan bahwa orang-orang muda
antara usia 15 dan 24 tahun mencapai lebih dari sepertiga dari semua infeksi HIV baru, dengan sekitar 3.000 orang
muda terinfeksi HIV setiap hari, dan mencatat bahwa kebanyakan orang muda yang masih memiliki akses terbatas
ke program-program kesehatan seksual dan reproduksi kualitas yang baik. Majelis mengakui bahwa tenggat waktu
untuk mencapai target dan tujuan yang ditetapkan pada tahun 2001 Deklarasi Komitmen tentang HIV / AIDS dan
2006 Deklarasi Politik pada HIV kunci / AIDS telah sekarang berakhir dan bahwa banyak negara tidak mampu
memenuhi janji mereka untuk mencapainya . Resolusi itu telah menekankan kebutuhan mendesak untuk melakukan
komitmen mereka target dan tujuan dan berkomitmen untuk baru,
Tujuan dari dokumen

Dokumen “arah strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Daerah” adalah untuk kebijakan dan
pengambil keputusan di negara anggota SEAR untuk merancang dan mendukung program kesehatan remaja nasional mereka.
Dokumen ini akan melayani negara anggota sebagai panduan yang berguna untuk membantu mengatasi tantangan umum dan
peluang yang berkaitan dengan kesehatan seksual dan reproduksi remaja dan melindungi hak-hak remaja. Dokumen ini tidak
dimaksudkan untuk menjadi preskriptif dan itu:
• Mengidentifikasi tantangan dan peluang yang berkaitan dengan remaja berdasarkan situasi kesehatan dan
profil risiko remaja di Negara Anggota di Daerah
• Mengakui bahwa ada keragaman besar dalam situasi remaja dan tantangan yang dihadapi oleh mereka,
kekuatan variabel sistem kesehatan, serta variasi demografi dan budaya di antara negara anggota dan
bahwa kebijakan dan program nasional harus dipandu sesuai.
• Mempromosikan pendekatan berbasis hak bagi remaja dan merekomendasikan fokus pada kelompok-kelompok khusus yang
kebutuhannya mungkin lebih besar.
• Advokat untuk komitmen politik yang berkelanjutan dan lingkungan kebijakan yang mendukung untuk meningkatkan kesehatan
dan perkembangan remaja.
• Menggarisbawahi kebutuhan untuk reorganisasi layanan nilai tambah bagi remaja dalam sistem kesehatan yang ada dan
program kesehatan.
• Membuat kasus yang menarik untuk adopsi pendekatan kesehatan masyarakat kesehatan remaja dalam sektor
kesehatan.
• Merekomendasikan pendekatan berbasis standar untuk pemeliharaan dan pemantauan kualitas pelayanan kesehatan
remaja.
• Menekankan kebutuhan untuk melibatkan masyarakat dan memberdayakan remaja dalam rangka untuk menjaga kesehatan dan
meningkatkan perilaku mencari pelayanan mereka ketika diperlukan.
• Menekankan pentingnya melibatkan berbagai pemangku kepentingan di sektor kesehatan dan sektor lainnya untuk
meningkatkan kesehatan dan perkembangan remaja dengan cara bersinergi dan berkelanjutan.
• Menyoroti peran penelitian untuk mendukung program kesehatan remaja untuk ekspansi sukses.
Situasi remaja di Asia Tenggara

Region
(Silakan lihat Lampiran I untuk rinci LI Regional)
situasi demografi:
• Ada sekitar 350 juta remaja di wilayah Asia Tenggara. Mereka merupakan 15% -26% dari populasi di
negara-negara di kawasan ini.
• pernikahan dini untuk anak perempuan adalah umum di beberapa negara Daerah. Lebih dari 66% anak perempuan di
Bangladesh, 51% di Nepal, 47% di India dan sekitar 22% di Indonesia menikah dengan 18 tahun.
• Itu tingkat kesuburan total di Daerah disumbangkan oleh gadis-gadis berusia 15-19 tahun bervariasi dari 5% - 20% di antara
negara-negara anggota.
situasi kesehatan remaja:

• tingkat kematian di kalangan remaja di Daerah umumnya lebih rendah daripada yang diamati pada anak-anak atau dalam kelompok
usia yang lebih tua. Secara global, 97% dari kematian di antara 10-24-year-olds pada tahun 2004 terjadi di negara-negara
berpenghasilan rendah dan menengah, hampir dua pertiga dari ini di Sub-Sahara Afrika dan Asia Tenggara.
• Dalam penyebab ibu Asia Tenggara kematian (perdarahan, sepsis, komplikasi aborsi) account untuk proporsi yang lebih tinggi dari
kematian di antara perempuan. Antara laki-laki, kematian terkait cedera (kecelakaan lalu lintas, kekerasan, cedera yang
berhubungan dengan api dan tenggelam) account untuk proporsi yang tinggi dari kematian.
• Kurang gizi dan anemia adalah masalah kesehatan masyarakat pada kelompok usia remaja di Daerah.
• subur awal merupakan prioritas kesehatan masyarakat di beberapa negara SEAR. awal kehamilan memiliki kemungkinan lebih
tinggi dari hasil kesehatan reproduksi yang merugikan seperti tinggi Ratio Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. wanita
remaja adalah dua sampai lima kali lebih mungkin meninggal karena penyebab yang berkaitan dengan kehamilan dan
persalinan dibandingkan dengan wanita di usia dua puluhan. angka kematian neonatal dan bayi lebih tinggi pada wanita
berusia <20 daripada di antara 20-29-year-olds.
Menimbang bahwa kesuburan remaja tetap tinggi di beberapa negara dan berhubungan dengan ibu yang lebih tinggi
serta kematian bayi, kelompok usia ini bertanggung jawab secara signifikan untuk berkontribusi terhadap momentum
populasi dan MMR tinggi dan AKB di Daerah.
• kebutuhan yang tak terpenuhi untuk kontrasepsi pada remaja menikah tinggi di Nepal, Maladewa dan India, dengan tingkat lebih tinggi
adalah wanita berusia 15-19 daripada rekan-rekan mereka yang lebih tua.
• Prevalensi HIV di kalangan kaum muda ( 15-24 tahun) berkisar antara 0,01% sampai 1,32%; lebih dari sepertiga dari
infeksi HIV baru dilaporkan pada kelompok usia 15-24 tahun.
• Di banyak negara, prevalensi IMS tinggi pada orang muda. Di Bangladesh, lebih dari 50% dari pasien yang mencari
pengobatan di fasilitas formal orang-orang muda. Di Thailand, kasus IMS baru dilaporkan di kalangan siswa telah
meningkat dari 3% pada tahun 2000 menjadi 10% pada tahun 2004.
Perilaku kalangan remaja:

• Inisiasi aktivitas seksual di kalangan remaja bisa sedini 13 tahun di beberapa remaja. aktivitas seksual
dini menghadapkan remaja untuk risiko IMS dan HIV di samping risiko kehamilan yang tidak diinginkan.
• Sekitar 95% infeksi HIV baru pada orang muda di Asia pada pekerja seks muda, laki-laki muda yang berhubungan seks
dengan laki-laki (IDID) dan pengguna narkoba suntik muda (IDU). Di Myanmar hampir 53% dari pekerja seks perempuan
berusia 15-19 tahun adalah HIV positif pada tahun 2006. Dari total kasus AIDS yang dilaporkan di kalangan IDU di Indonesia,
lebih dari 40% berada di kelompok usia 15-24 tahun.
• penggunaan kondom yang rendah ciri mayoritas seksual di kalangan remaja di Daerah. penggunaan kondom oleh siswa
sekunder laki-laki yang aktif secara seksual di Thailand dengan pekerja seks perempuan ditemukan menjadi 43% sementara itu
kurang dari 40% untuk semua jenis pasangan lain juga. Di India, Bangladesh, Nepal dan Sri Lanka tidak lebih dari 52% dari
laki-laki muda menggunakan kondom pada akhirnya hubungan seks berisiko tinggi.
• Obat dan penyalahgunaan zat di kalangan remaja merupakan masalah yang muncul. Pemuda Tobacco Survei Global
menunjukkan prevalensi tinggi penggunaan tembakau pada orang muda di SEAR. Penggunaan narkoba suntikan di
kalangan remaja dan anak muda juga meningkat di Daerah. Di Maladewa, jumlah maksimum kasus penyalahgunaan
narkoba ditemukan pada kelompok usia 16-24 tahun. Di Nepal, setengah dari 50 000 pengguna narkoba suntik yang
antara 16-25 tahun.
Pengetahuan tentang isu-isu kesehatan seksual dan reproduksi di kalangan remaja:
• Pengetahuan tentang alat kontrasepsi kalangan remaja tinggi di Daerah, melebihi 90% di antara remaja perempuan
menikah di hampir semua negara tetapi tingkat penggunaan kontrasepsi memang sangat rendah.
• Meskipun paling orang muda memiliki mendengar tentang HIV / AIDS, luas pengetahuan tentang penularan dan
pencegahan rendah dan kesalahpahaman yang meluas. Di India,
84,9% remaja pernah mendengar tentang HIV / AIDS, tetapi hanya setengah dari mereka menyadari dua metode yang
benar pencegahan. Di Maladewa, lebih dari 96% dari pemuda telah mendengar tentang HIV / AIDS namun hanya 51%
wanita muda dan 62% laki-laki muda tahu dua metode pencegahan HIV.
• Kesadaran IMS dan gejalanya juga umumnya rendah. Di Sri Lanka 58%, di India 29% dan di Timor-Leste
4% dari remaja menyadari IMS. Kebanyakan orang muda tidak melihat risiko IMS dan HIV.
• Kesadaran risiko tidak perlu diterjemahkan ke dalam perilaku yang aman. Di Indonesia (Merauke) meskipun 88% dari laki-laki
muda menyadari kondom untuk pencegahan HIV, hanya 15% menggunakan kondom pada pertemuan seks komersial terakhir. Di
India, 52% melaporkan menggunakan kondom pada seks terakhir sementara hanya 34% melaporkan penggunaan kondom yang
konsisten dengan semua mitra. Di Nepal, lebih dari 90% remaja tahu di mana untuk mendapatkan kondom, kurang dari 10%
digunakan dengan pasangan apapun.
Implikasi dari situasi epidemiologi

Banyak masalah kesehatan remaja yang dijelaskan di atas, tergantung perilaku dan saling terkait. perilaku dan
jenis kelamin hubungan seksual, penggunaan zat, menangani konflik dan risiko sering memiliki akar yang sama.
intervensi pencegahan untuk perilaku tersebut adalah sama. Intervensi seperti memastikan pertumbuhan pribadi yang positif
dan pembangunan. perkembangan yang sehat dari remaja mendasari pencegahan masalah kesehatan remaja.
Penyediaan lingkungan yang aman dan mendukung yang menjamin masukan berkelanjutan untuk perkembangan yang sehat dan
penuh remaja sangat penting. Beberapa pemain dalam masyarakat seperti orang tua, keluarga, guru, masyarakat luas, dan
pemerintah harus berkontribusi terhadap ini. Sejumlah kementerian dan departemen - kesehatan, pendidikan, kesejahteraan sosial,
hukum dan keadilan, dll - perlu bekerja sama dan dengan masyarakat sipil (termasuk remaja dan keluarga mereka) dan organisasi
berbasis masyarakat untuk mengatasi kebutuhan dan masalah remaja. Departemen Kesehatan harus mengasumsikan peran
sentral untuk mengembangkan dan mempertahankan respon multi-sektoral untuk meningkatkan kesehatan dan perkembangan
remaja.
respon nasional untuk kesehatan remaja di SEAR:
Di banyak tempat, informasi dan layanan yang dibutuhkan oleh remaja tidak tersedia atau tidak dapat diakses.
Meskipun layanan, penyedia terlatih dalam kesehatan reproduksi dan HIV / AIDS dan perlengkapan mungkin tersedia
di negara-negara, remaja dan anak muda ragu untuk menggunakan layanan ini. penyedia layanan kesehatan memiliki
kapasitas untuk menangani secara efektif dan sensitif dengan klien remaja terbatas. sikap bias dan menghakimi
penyedia, kurangnya privasi dan kerahasiaan bertindak hambatan yang signifikan untuk merawat perilaku mencari.
Penyedia layanan kesehatan perlu peningkatan kapasitas untuk memungkinkan mereka untuk membantu klien yang
adalah 16 tahun dan tidak berusia enam atau 26 tahun. Alasan umum lainnya untuk tidak menggunakan pelayanan
kesehatan yang ada kurangnya kesadaran, rasa malu atau malu, kendala keuangan, jarak,
• Lingkungan kebijakan yang mendukung penting untuk meningkatkan akses dan cakupan layanan yang
diinginkan untuk remaja. Hukum dan kebijakan di beberapa negara tetap acuh tak acuh terhadap
kebutuhan kesehatan seksual dan reproduksi remaja. Di beberapa negara akses ke kondom, kontrasepsi,
konseling sukarela dan jasa pengujian dan layanan aborsi dibatasi karena usia (secara hukum anak di
bawah umur) dan status perkawinan. Hal ini penting untuk memiliki pedoman kebijakan yang jelas dalam
kerangka hukum yang ada untuk mendukung akses ke layanan oleh remaja terutama yang di bawah usia
legal persetujuan. Sri Lanka dan Bangladesh telah melakukan penelaahan nasional hukum dan kebijakan
untuk kesehatan remaja menggunakan alat WHO.
• langkah awal telah diambil untuk mengembangkan program kesehatan remaja di beberapa Negara Anggota di Daerah
seperti Bangladesh, India, Indonesia, Maladewa, Myanmar, Nepal, Sri Lanka, Thailand dan Timor Leste. Strategi
nasional tentang kesehatan remaja telah dikembangkan di Bangladesh, India, Indonesia, Myanmar, dan Nepal. Fokus
utama dari program telah kesehatan seksual dan reproduksi, termasuk HIV. Peningkatan perhatian diperlukan untuk
mengatasi gaya hidup tidak sehat, kesehatan mental dan kekerasan. Salah satu alasan untuk perhatian yang cukup
terhadap masalah tersebut mungkin bahwa kita tidak memiliki data tingkat nasional pada kondisi ini.
• Untuk meningkatkan akses untuk klien remaja untuk layanan standar nasional untuk pelayanan kesehatan yang
ramah remaja telah dikembangkan di Bangladesh, India, Indonesia, Nepal, Thailand dan Timor Leste.
• adaptasi nasional dari paket pelatihan kesehatan remaja global telah dilakukan di beberapa negara anggota dan
mereka telah mulai membangun kapasitas penyedia layanan kesehatan untuk memberikan layanan yang sesuai
dengan cara yang sensitif dan tidak menghakimi. pelayanan kesehatan yang ramah remaja yang sedang digulirkan
di negara-negara secara bertahap.
prinsip panduan
'Arah Strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Daerah' berusaha untuk mempromosikan prinsip
panduan tertentu sementara mengembangkan program kesehatan remaja nasional di negara-negara. Adopsi
prinsip-prinsip membimbing akan memastikan bahwa pelayanan kesehatan dikembangkan untuk remaja etis, adil,
hak-responsif dan teknis suara. Prinsip-prinsip sebagai berikut:
• Negara Anggota harus mengakui heterogenitas populasi remaja berdasarkan usia, jenis kelamin, status perkawinan, kelas
sosial dan perbedaan budaya. Hal ini membutuhkan pendekatan yang fleksibel (satu ukuran tidak cocok semua) untuk
merespon dengan tepat untuk kebutuhan yang berbeda dari berbagai kelompok remaja.
• Dorongan dari sektor kesehatan akan berada di intervensi berbasis bukti yang cenderung memiliki dampak
kesehatan masyarakat yang maksimal. Intervensi ini akan dipilih berdasarkan pertimbangan epidemiologi lokal
dan ditingkatkan melalui penerapan praktik terbaik.
• Pelayanan kesehatan akan dibuat lebih menarik dan melalui adopsi atribut yang diakui ramah remaja.
• Hal ini diakui bahwa sektor kesehatan memiliki peran penting dalam penyediaan layanan kesehatan, namun, aksi sektor lain
seperti pendidikan, kesejahteraan sosial, media dll sangat penting terutama untuk (b) pengurangan kerentanan (a)
pengurangan risiko dan ( c) meningkatkan perawatan mencari. Sektor kesehatan akan mendukung sektor tersebut untuk
mengembangkan pendekatan multi-sektoral yang membahas faktor-faktor penentu kesehatan remaja.
• Potensi yang besar dari remaja akan dimanfaatkan melalui keterlibatan dan keterlibatan mereka langsung
dari perencanaan program melalui pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
• The 'Strategis Arah' mempromosikan pendekatan yang menjunjung tinggi hak-hak semua kelompok remaja tanpa memandang
usia, status perkawinan, jenis kelamin, dan agama atau kelas kriteria. Pendekatan ini mengakui bahwa prioritas harus
diberikan kepada kelompok terpinggirkan dan kurang beruntung dari remaja yang paling rentan, yang hak-haknya sering
diabaikan dan panggilan untuk distribusi yang lebih adil dari sumber daya yang menguntungkan mereka sementara
merumuskan kebijakan dan program.
• isu-isu gender perlu diperhitungkan dalam kesehatan dan perkembangan remaja karena stereotip gender yang mengakar dan
perbedaan mengakibatkan risiko kesehatan. Ini adalah kebutuhan khusus di negara-negara di mana kesenjangan ada.
Kebutuhan remaja pria dan wanita diidentifikasi berdasarkan data yang relevan akan menjadi dasar untuk perencanaan dan
pemrograman.
Tujuan dan sasaran
Tujuan
Remaja di WHO Asia Tenggara Region menikmati standar tertinggi kesehatan dan pembangunan dimana mereka dibina
untuk hidup mereka secara maksimal sambil memastikan bahwa kebutuhan dan hak-hak mereka terpenuhi dan
dihormati.
tujuan
• Memberikan bantuan untuk merumuskan / memperbaiki kebijakan dan strategi nasional untuk mempromosikan layanan kesehatan remaja
menggunakan pendekatan berbasis hak.
• Memperkuat ketersediaan dan penggunaan informasi strategis untuk memandu perumusan kebijakan untuk
mendukung pengembangan program kesehatan remaja dan memantau pelaksanaannya.
• Meningkatkan akses remaja untuk tepat layanan kesehatan melalui penerapan pendekatan yang ramah
remaja.
• Mengidentifikasi dan memperkuat peran sektor kesehatan dalam memberikan layanan berkualitas baik untuk remaja yang memenuhi
kebutuhan mereka.
• Memperkuat dan mempertahankan kemitraan dengan sektor terkait untuk membantu remaja mengoptimalkan
pencapaian potensi penuh mereka dan, pada saat yang sama, mengurangi risiko dan kerentanan.
target
WHO akan mengusulkan untuk bekerja dengan Negara Anggota untuk mencapai target berikut selama lima tahun ke depan:
• Meningkatkan identifikasi awal dan manajemen yang tepat dari kehamilan di kalangan remaja sebesar 50%.
• Mengurangi kebutuhan yang belum terpenuhi untuk kontrasepsi sebesar 30% di kalangan remaja menikah (kelompok 15-19 tahun).
• Meningkatkan tingkat penggunaan kondom oleh 50% selama seks dalam kelompok 15-24 tahun.
• Menurunkan kejadian anemia sebesar 50% di kalangan remaja perempuan dan laki-laki (kelompok 10-19 tahun).
• Mengurangi kejadian IMS dan HIV sebesar 20% pada kelompok 15-24 tahun.
Peran sektor kesehatan dalam mempromosikan

kesehatan remaja: Kerangka '4S'
Banyak hal yang perlu dilakukan oleh berbagai sektor untuk meningkatkan kesehatan dan perkembangan remaja. Sektor
kesehatan memiliki peran penting untuk bermain, melalui berbagai aktor, termasuk badan pemerintah, lembaga swadaya
masyarakat (LSM) dan sektor swasta. Sektor kesehatan harus membuat kontribusi yang efektif dalam respon multi-sektoral
tersebut. WHO telah diartikulasikan '4 S' kerangka kerja untuk mengucapkan peran sektor kesehatan dalam kesehatan dan
perkembangan remaja. Kerangka kerja ini konsisten dengan baik diakui enam blok dari sistem kesehatan saat memandu
kekhususan pendekatan pemrograman kesehatan remaja.
informasi strategis
Tujuan: Meningkatkan pengumpulan, analisis, interpretasi dan penyebaran data yang diperlukan untuk
advokasi, kebijakan dan program
Kurangnya data yang akurat dan up-to-date pada kesehatan remaja menghalangi kebijakan informasi dengan baik
dan perumusan program. Di banyak negara, beberapa data pada kesehatan remaja berkumpul dalam studi
penelitian, survei nasional atau sub-nasional, dan dalam sistem informasi kesehatan didirikan (HIS). Namun, hasil
dan analisis yang tidak tersedia secara rutin dan akibatnya tidak menginformasikan kebijakan dan pengembangan
program. Data DHS sebagian besar termasuk wanita menikah 15-49 tahun meninggalkan keluar pria, wanita yang
belum menikah dan remaja muda (10-14 tahun). Data hasil kesehatan, hasil perilaku, faktor-faktor penentu
perilaku ini, serta hasil dari tindakan program umumnya tidak dipilah berdasarkan usia dan jenis kelamin.
Apa implikasi untuk tindakan oleh sektor kesehatan?
Departemen kesehatan harus memfasilitasi pengumpulan, analisis, penyebaran dan penggunaan data - dipisahkan menurut
usia dan jenis kelamin - tentang berbagai aspek kesehatan remaja - untuk keperluan advokasi dan menginformasikan
kebijakan yang relevan dan pengembangan program.
kebijakan bukti-informasi yang mendukung
Tujuan: Mensintesis, menyebarluaskan dan memberikan kontribusi untuk dasar bukti untuk kebijakan (dan program)
yang berdampak pada kesehatan dan perkembangan remaja
Di beberapa negara, kebijakan nasional biasanya mengidentifikasi remaja sebagai kelompok yang penting untuk mengatasi dalam
analisis situasi, tapi jarang menentukan apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi kebutuhan dan masalah yang diidentifikasi.
Bahkan ketika kesehatan seksual dan reproduksi (SRH) dan HIV strategi nasional mengandung pernyataan kebijakan yang
memungkinkan tindakan terprogram, mereka tidak mengandung membimbing pernyataan diinformasikan oleh bukti.
strategi kesehatan remaja nasional harus mencakup memungkinkan dan membimbing pernyataan kebijakan
(berdasarkan bukti suara) pada apa tindakan program perlu dilakukan dan bagaimana mereka harus
dilaksanakan agar dapat secara efektif mengatasi kebutuhan dan masalah remaja tertentu.
Memperkuat layanan bagi remaja
Tujuan: Meningkatkan orang muda akses ke, dan penggunaan layanan kesehatan yang tepat dan komoditas yang
menanggapi sejumlah kondisi kesehatan prioritas
Di sebagian besar negara, pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat umum termasuk remaja oleh rumah
sakit dan klinik yang dijalankan oleh pemerintah, LSM dan oleh individu dan organisasi di sektor swasta. Berbagai
hambatan menghambat penggunaan layanan kesehatan oleh remaja. Untuk menanggapi hal ini, di banyak negara, LSM
yang terlibat dalam memberikan pelayanan kesehatan yang dimaksudkan untuk secara khusus menanggapi kebutuhan
remaja, dan menjadi “ramah” kepada mereka.
Inisiatif ini sering berskala kecil dan terbatas dalam durasi. Dengan beberapa pengecualian, mereka memiliki
kualitas yang tidak pasti.
Departemen kesehatan harus memainkan peran kepemimpinan dalam membimbing penyediaan layanan kesehatan untuk
remaja, baik di dalam maupun di luar pemerintah.
Mereka harus menempatkan inisiatif didasarkan pada program nasional, yang bertujuan untuk memperluas cakupan
dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan bagi remaja, terutama mereka yang lebih mungkin untuk menghadapi
masalah kesehatan dan sosial, untuk mencapai hasil kesehatan yang jelas.
Memperkuat kerjasama dengan sektor lain
Tujuan: Memobilisasi dan mendukung sektor lain untuk memaksimalkan kontribusi mereka terhadap kesehatan dan perkembangan remaja,
baik apa yang bisa mereka lakukan untuk memperkuat respon sektor kesehatan dan apa sektor kesehatan dapat lakukan untuk
mendukung tindakan mereka
Di beberapa tempat, sektor lainnya (seperti pendidikan dan pemuda) dan badan-badan masyarakat sipil (seperti lembaga
berbasis agama) tidak membuat kontribusi penting untuk kesehatan remaja dengan menyediakan informasi kesehatan dan
pendidikan, dalam membangun keterampilan hidup, dalam memberdayakan remaja dan dalam memobilisasi masyarakat
untuk menanggapi kebutuhan remaja mereka.
1. Sektor kesehatan (dan secara khusus departemen kesehatan) harus terlibat dengan sektor lain dan badan masyarakat sipil untuk secara
aktif memberikan kontribusi untuk menangani masalah kesehatan remaja, dan mendukung mereka untuk melakukannya dengan
menggunakan pendekatan berbasis bukti.
2. Sektor lainnya dan badan-badan masyarakat sipil harus membuat kontribusi mereka terhadap kesehatan dan
perkembangan remaja, bekerjasama dengan sektor kesehatan.
Informasi I. Strategis
kebijakan dan program berbasis bukti perlu dikembangkan atas dasar bukti dari evaluasi, penelitian dan ulasan.
Mengumpulkan, menganalisa dan menggunakan informasi penting untuk mempersiapkan kebijakan berbasis bukti dan
program, advokasi bangunan dan kemitraan dengan sektor lain. database biasanya berasal dari sistem informasi
manajemen kesehatan nasional, demografi dan kesehatan survei nasional (DHS) dan survei khusus dan studi yang
dilakukan pada kesehatan remaja / anak muda. Sebuah kerangka diperlukan untuk pemantauan dan evaluasi. Untuk
memperkuat program pemantauan indikator kunci yang spesifik, terukur dan kebutuhan diverifikasi untuk diidentifikasi di
tingkat nasional. Secara global, indikator tentang HIV di kalangan anak muda dan kesehatan reproduksi telah
diidentifikasi. Di banyak negara anggota, usia dan jenis kelamin data terpilah nasional dan sub-nasional yang berkaitan
dengan kesehatan seksual dan reproduksi remaja tidak tersedia masalah berpose dalam menyikapi kebijakan dan
program yang isu-isu kunci. Mekanisme yang diperlukan untuk memperkuat HMIS untuk memastikan pengumpulan
informasi yang akurat dan lengkap, pelaporan berkala, analisis tepat waktu dan sistem umpan balik untuk membantu
meningkatkan layanan.
Hal ini penting untuk memastikan bahwa survei kesehatan demografi nasional dan survei skala besar lainnya
menggabungkan pertanyaan untuk mendapatkan informasi kunci yang terkait dengan kesehatan remaja termasuk
SRH dan bahwa analisis adalah usia dan jenis kelamin terpilah. Pria, wanita yang belum menikah dan remaja dari
kelompok usia 10-14 tahun yang tidak tercakup dalam DHS di banyak negara. DHS mungkin tidak menganalisis
data dengan pemilahan usia dan penggunaan terbatas untuk program kesehatan remaja. Beberapa negara telah
melakukan analisis bagian sekunder dari data mentah DHS untuk kelompok usia 15-19 dan 20-24 tahun yang
telah sangat membantu dalam perencanaan layanan bagi remaja. Pada tahun 2007, WHO-SEARO dan Negara
Anggota ditinjau, dianalisis dan informasi konsolidasi dalam bentuk lembaran fakta yang dapat membentuk dasar
untuk kebijakan informasi dan keputusan-keputusan strategis.
Studi yang dilakukan oleh lembaga dan peneliti pada kesehatan seksual dan reproduksi remaja yang relevan dengan
program dan memberikan informasi yang tidak biasanya termasuk dalam HMIS atau survei demografi dan kesehatan
nasional juga harus ditinjau. Sebuah program review departemen dan eksternal tahunan di tingkat nasional dan
sub-nasional harus diselenggarakan sekali setiap beberapa tahun untuk mengambil stok cakupan dan kualitas PKRR.
WHO telah mengembangkan alat untuk penilaian cakupan dan kualitas PKRR yang dapat diadopsi / diadaptasi oleh
negara anggota.
II. lingkungan kebijakan yang mendukung
kesehatan remaja, terutama kesehatan seksual dan reproduksi, telah diabaikan atau tidak eksplisit dalam
kebijakan nasional. Bahkan di negara-negara dimana kebijakan tersebut ada dalam mendukung kesehatan
remaja, itu tidak diterjemahkan ke dalam praktek karena dianggap isu sensitif oleh beberapa kelompok sosial,
politik atau agama yang berpengaruh. Namun demikian, negara anggota telah disahkan beberapa komitmen
internasional dan global, namun, kemauan politik dan administratif untuk kesehatan remaja terus menjadi
cukup. Hal ini mungkin juga karena miskin / informasi yang cukup tentang indikator kesehatan karena
kurangnya data usia dan jenis kelamin terpilah nasional atau kurangnya analisis informasi yang ada. Hal ini
menyebabkan kepercayaan yang keliru bahwa semua remaja yang sehat serta kurangnya apresiasi risiko dan
kerentanan yang dihadapi remaja.
Dalam situasi seperti itu, lingkungan kebijakan yang didasarkan pada bukti-bukti sangat penting untuk mendukung program
kesehatan remaja di negara-negara. Ada bukti epidemiologi yang signifikan terkait dengan masalah kesehatan masyarakat yang
utama terkait dengan remaja di Daerah (lihat Lampiran) yang menuntut perhatian untuk mengembangkan program kesehatan
remaja di negara anggota. Kebijakan harus menyediakan sumber daya keuangan yang memadai untuk memastikan scaling-up
pelayanan kesehatan remaja untuk memenuhi kebutuhan semua kelompok remaja. Selain sumber daya dalam negeri mobilisasi
sumber daya tambahan mungkin diperlukan dari sektor non-kesehatan, lembaga bilateral dan multilateral dan mitra.
Ulasan hukum dan kebijakan untuk kesehatan remaja yang ada
Ada beberapa isu-isu seperti legalitas pernikahan dini, persetujuan untuk layanan dan prosedur perawatan oleh klien minor
secara hukum, penyediaan kontrasepsi (termasuk kontrasepsi darurat) untuk remaja yang belum menikah, kehamilan
terminasi dll yang menciptakan hambatan untuk mengakses diperlukan layanan.
Undang-undang yang ada, kebijakan dan pedoman yang relevan dengan kesehatan dan perkembangan remaja harus ditinjau
dalam konsultasi dengan perwakilan remaja. Hal ini akan membantu mengidentifikasi kesenjangan kebijakan utama yang dapat
selanjutnya ditujukan untuk meningkatkan akses ke layanan. alat WHO untuk meninjau hukum dan kebijakan telah efektif digunakan
oleh Sri Lanka dan Bangladesh di Daerah untuk memperkuat rencana mereka untuk layanan kesehatan remaja.
pembelaan
Melalui mobilisasi media dan 'influencer' khalayak luas harus ditargetkan melalui pesan yang menganjurkan untuk
hak-hak remaja untuk mencari dan menerima informasi dan pelayanan kesehatan. Berbagai manfaat dari investasi
dalam kesehatan remaja untuk pengembangan dan produktivitas nasional harus disorot. studi kasus sukses dan
pengalaman harus didokumentasikan dan digunakan untuk mengadvokasi meningkatkan skala pelayanan kesehatan
remaja. informasi yang relevan harus disusun untuk posisi kesehatan dan perkembangan remaja sebagai isu hak asasi
manusia. Bantuan dari influencer, duta goodwill dan juara bagi remaja harus dicari untuk advokasi berkelanjutan untuk
termasuk kesehatan dan perkembangan remaja dalam agenda pembangunan nasional.
mitra menarik untuk perubahan kebijakan dan dukungan
Hal ini penting untuk bekerjasama dengan mitra dalam sektor kesehatan dan luar seperti departemen pendidikan,
kesejahteraan sosial, olahraga, hukum, ketenagakerjaan antara lain. Keberhasilan kebijakan dan strategi akan tergantung
pada pengesahannya oleh sektor kesehatan dan dengan berbagai mitra dan pemangku kepentingan. stakeholder kunci harus
dilibatkan melalui proses konsultasi berbasis luas yang melibatkan pemerintah (kesehatan dan sektor utama lainnya), sektor
swasta, LSM, masyarakat sipil dan “penjaga gerbang” dari remaja berkembang kebijakan dan konsensus harus dikembangkan
pada kunci masalah. Kebijakan tersebut harus mendorong penggunaan sumber daya yang ada dari semua sektor yang
bersangkutan dan upaya harus dilakukan untuk memobilisasi sumber daya tambahan bersama-sama.
III Memperkuat layanan bagi remaja

Sementara beberapa layanan yang relevan untuk remaja, misalnya manajemen kehamilan, distribusi
kontrasepsi, penghentian medis kehamilan, tes sukarela dan konseling HIV, manajemen IMS termasuk HIV /
AIDS, suplementasi mikronutrien dan imunisasi dll ada di negara-negara, ketentuan untuk remaja tidak
eksplisit.
Hanya ada beberapa perbedaan antara intervensi dan layanan klinis yang diperlukan untuk remaja dan
penyediaan kesehatan umum yang mungkin tersedia di bawah program kesehatan reproduksi nasional di
negara-negara.
Namun, perbedaannya terletak pada cara di mana layanan tersebut dirancang dan disampaikan untuk memenuhi
kebutuhan klien remaja. Dengan kata lain, perbedaan bukanlah tentang 'apa' tetapi tentang 'bagaimana' layanan
tersebut akan disampaikan untuk memenuhi kebutuhan remaja. Dimensi ini kualitatif pelayanan kesehatan remaja
adalah elemen penting yang menentukan apakah layanan yang diusulkan mampu menarik remaja laki-laki dan
perempuan dan mempertahankan mereka sebagai klien. Upaya tersebut untuk meningkatkan akses ke layanan
kesehatan bisa sukses dan memiliki dampak yang diinginkan hanya ketika ini digabungkan dengan penyediaan
informasi tentang ketersediaan layanan. Dampaknya juga tergantung pada kemampuan informasi dan layanan
tersebut untuk meyakinkan dan memotivasi remaja untuk mengadopsi perilaku sehat,
Kebutuhan remaja mungkin agak beragam tergantung pada usia mereka, status perkawinan dan tingkat kematangan.
Kebutuhan-kebutuhan ini lebih besar antara kelompok-kelompok khusus remaja (berbeda mampu remaja, anak jalanan, remaja
disalahgunakan, remaja dalam pekerjaan, pekerja seks muda, laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pengguna
narkoba / pecandu dll). remaja tersebut secara ekonomi dicabut atau tergantung dan akses mereka ke layanan mungkin bahkan
lebih terbatas. Keterjangkauan layak pertimbangan khusus untuk kelompok-kelompok seperti remaja. model spesifik pelayanan
mungkin diperlukan untuk menjangkau kelompok-kelompok yang sangat rentan seperti remaja.
Berbagai layanan kesehatan yang akan diberikan kepada remaja
Fasilitas kesehatan harus menyediakan paket layanan yang komprehensif yang menggabungkan layanan kuratif,
preventif dan promotif. Keputusan untuk menyediakan berbagai layanan untuk remaja akan dipandu oleh kebutuhan
yang dirasakan oleh remaja dan prioritas kesehatan setempat. layanan tersebut baik harus tersedia di situs, melalui
layanan outreach atau melalui layanan rujukan. Sesuai konteks mereka ini, negara-negara dapat mempertimbangkan
hal berikut saat memutuskan pada paket layanan.
• Informasi tentang tumbuh (remaja fase) dan kekhawatiran terkait umum dan untuk pencegahan perilaku
berisiko kesehatan.
• Manajemen keprihatinan umum seperti, menstruasi, masturbasi, emisi nokturnal, jerawat dll
• Konseling untuk mengatasi psiko-sosial masalah, stres dan kecemasan.
• Pencegahan dan pengelolaan kurang gizi dan mikro-nutrisi kekurangan.
• Pengelolaan masalah kesehatan mental.
• Pencegahan dan pengelolaan kehamilan di kalangan remaja melalui penyediaan kontrasepsi, perawatan terampil
selama kehamilan dan persalinan, dan pelayanan aborsi yang aman yang diperlukan.
• Pencegahan dan pengelolaan IMS dan HIV.
• Perawatan orang yang hidup dengan HIV / AIDS.
• Pencegahan dan pengelolaan penggunaan alkohol, tembakau dan zat lainnya. Beberapa layanan pertama yang sangat
relevan untuk 10-14 tahun kelompok usia dan yang kemudian turun daftar yang lebih relevan untuk 15-19 tahun kelompok usia.
Penyediaan informasi sebagai bagian dari paket layanan
Akses ke sesuai dengan usia dan informasi tepat waktu membantu remaja untuk membuat pilihan informasi untuk menjaga diri sehat
dan untuk mengurangi risiko dan kerentanan mereka. Pada saat yang sama mereka harus disediakan lingkungan yang memungkinkan
(aman dan mendukung lingkungan) merasa diberdayakan untuk menggunakan pengetahuan dan memasukkannya ke dalam praktek.
Hal ini akan memfasilitasi perubahan perilaku di kalangan remaja, yang kemudian perlu dipertahankan.
Informasi tersebut perlu diberikan oleh orang tua, keluarga dan kelompok sebaya serta entitas dan penyedia di sektor-sektor
seperti media, pendidikan, pembangunan sosial, pemuda dan kesehatan antara lain.
Peran sektor kesehatan dalam penyediaan informasi
Sektor kesehatan memiliki tanggung jawab untuk menyediakan informasi yang akurat yang cocok untuk remaja, yang
menghormati hak-hak mereka, tepat waktu, sesuai dengan usia, dan jenis kelamin tertentu dan mempertimbangkan
kebutuhan kelompok-kelompok khusus remaja. Informasi tersebut juga harus budaya-sensitif. Informasi tersebut harus dapat
memberdayakan remaja untuk tetap sehat dan mengurangi risiko dan kerentanan mereka terhadap penyakit menular dan
tidak menular serta mendorong mereka untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Seperti paket informasi bagi remaja harus, tergantung pada prioritas lokal, meliputi: (a) Pengetahuan tentang makan dan sehat gaya
hidup sehat serta tepat waktu bantuan / perawatan mencari. (B) Pengetahuan tentang fasilitas yang memberikan pelayanan
kesehatan berkualitas baik untuk remaja. (C) Pengetahuan tentang pelayanan hukum dan dukungan.
(D) Pentingnya pendidikan lanjutan, menunda perkawinan dan menunda kehamilan pertama
melampaui 19 tahun.
(E) keterampilan Negosiasi untuk menunda keterlibatan seksual dan mempraktekkan seks aman termasuk yang benar
menggunakan kondom.
(F) Keterampilan untuk menolak tekanan teman sebaya mengenai penggunaan tembakau, alkohol dan zat lainnya. Pelayanan
kesehatan harus mencakup penyediaan informasi sebagai bagian dari paket layanan. Hal ini akan menarik lebih banyak remaja
yang lebih mungkin puas dengan layanan tersebut. remaja puas akan mempengaruhi rekan-rekan mereka untuk menggunakan
layanan ini bila diperlukan. penyedia layanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan seksual dan reproduksi harus
dilatih dan dimotivasi untuk menggunakan paket informasi tersebut. Selain itu, informasi tersebut harus disesuaikan dengan
kebutuhan klien remaja selama interaksi dengan mereka di rumah sakit, pusat kesehatan dan pengaturan penjangkauan.
Informasi tersebut juga perlu disampaikan dalam pengaturan seperti sekolah dan masyarakat melalui peer-dipimpin dan lainnya
pendekatan.
Para penunggu pintu gerbang dan penyedia di sektor lain (pendidikan, perempuan dan perkembangan anak, pemuda
dan olahraga, dll) juga harus menggunakan unsur-unsur dasar dari paket informasi. Sektor kesehatan harus
mendukung sektor lain untuk memberikan informasi teknis yang benar untuk remaja. Peran sektor lain yang tercakup
dalam bagian pada penguatan sektor dan kemitraan lainnya.
Selain itu, keberhasilan program kesehatan remaja tergantung pada kolaborasi antara program yang berbeda di sektor
kesehatan. Ini akan diperlukan untuk menemukan ceruk untuk kesehatan remaja dengan bekerja sama dengan program yang
berkaitan dengan HIV / AIDS, kesehatan reproduksi dan kontrasepsi termasuk membuat kehamilan lebih aman, kesehatan
mental dan gizi.
PKRR - Remaja Pelayanan Kesehatan Ramah
Bagi banyak remaja yang membutuhkan layanan kesehatan seksual dan reproduksi, seperti informasi yang tepat, kontrasepsi
dan pengobatan untuk infeksi menular seksual, ini baik tidak tersedia atau disediakan dengan cara yang membuat remaja
merasa tak diinginkan dan malu. Pelayanan kesehatan harus peka terhadap kebutuhan dan atribut perkembangan remaja
untuk dapat menarik mereka. Untuk mengatasi masalah ini, sejumlah inisiatif telah dikembangkan dan dilaksanakan, secara
global, yang telah membuat lebih mudah bagi remaja untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang berkualitas baik yang
mereka butuhkan, dengan kata lain untuk membuat pelayanan kesehatan “ramah remaja”. Untuk dipertimbangkan-remaja yang
ramah, layanan harus memiliki karakteristik sebagai berikut:
Adil: Semua remaja, bukan hanya kelompok-kelompok tertentu, dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang mereka butuhkan.
diakses: Remaja dapat memperoleh layanan yang disediakan.
diterima: Pelayanan kesehatan diberikan dengan cara yang memenuhi harapan klien remaja.
Sesuai: Pelayanan kesehatan yang perlu remaja disediakan.
Efektif: Pelayanan kesehatan yang tepat diberikan dengan cara yang benar dan memberikan kontribusi positif bagi
kesehatan remaja.
Disediakan dalam Lampiran II adalah daftar rinci karakteristik yang ramah remaja yang dapat berkontribusi untuk
membuat fasilitas kesehatan dan poin lainnya dari pelayanan kesehatan yang menarik bagi remaja. Karakteristik diatur
sesuai dengan lima dimensi yang luas dari kualitas yang tercantum di atas. (Organisasi Kesehatan Dunia 2009)
Program nasional harus mengambil tanggung jawab untuk ekspansi dan keberlanjutan. keberlanjutan program tidak dapat
yakin jika pelayanan kesehatan yang ramah remaja (PKRR) diimplementasikan sebagai proyek percontohan kecil
tergantung pada dukungan donor.
Permintaan generasi untuk layanan antara remaja
Ini adalah pengamatan umum bahwa banyak remaja tidak mencari layanan kesehatan bagi keprihatinan dan masalah kesehatan yang
mungkin mereka hadapi. Mereka mungkin tidak yakin kekhawatiran mereka sendiri atau apakah mereka perlu bantuan sama sekali. Mereka
mungkin tidak menyadari tempat dari mana mereka dapat mencari jasa. Untuk menghasilkan permintaan itu perlu untuk menciptakan
kesadaran tentang kapan untuk mencari layanan kesehatan dari kesehatan pusat / rumah sakit atau penyedia layanan kesehatan. Permintaan
untuk penggunaan layanan kesehatan oleh remaja tidak akan meningkat sampai mereka memiliki lingkungan yang mendukung di sekitar
mereka dan fasilitas kesehatan. “Gerbang penjaga” seperti orang tua, teman sebaya, guru dan orang lain yang mereka terus-menerus
berinteraksi dengan dapat memberikan dukungan ini. lingkungan yang mendukung juga termasuk bantuan dalam memenuhi biaya yang
dikeluarkan untuk jasa yang digunakan.
Tindakan berikut memfasilitasi akses oleh remaja terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas:
• Menjamin ketersediaan penyedia layanan kesehatan.
• Mengidentifikasi kebutuhan pelatihan dan standarisasi pedoman dan protokol.
• Melengkapi dan menyediakan semua titik layanan secara berkelanjutan.
• poin desain layanan pengiriman mempertimbangkan privasi akun, kerahasiaan, keterjangkauan dan lingkungan yang
memungkinkan.
• Menjalin hubungan yang sesuai dengan poin pelayanan rujukan yang harus sama-sama ramah remaja.
• Menjalin koordinasi dengan LSM populer dan penyedia swasta dan mengembangkan kemitraan untuk
memastikan praktek standar seragam di sektor pemerintah, swasta dan LSM.
• Memperkuat sistem informasi dan umpan balik.

• Menciptakan kesadaran di kalangan remaja pada kapan, di mana dan bagaimana untuk mencari layanan
• Menciptakan lingkungan yang memungkinkan masyarakat untuk mempromosikan perawatan yang tepat waktu mencari oleh remaja.
Standar PKRR
Seperti dijelaskan di atas Ramah Remaja Pelayanan Kesehatan dapat dibedakan oleh beberapa atribut fisik
dan fungsional dari fasilitas kesehatan, metode yang diadopsi oleh kesehatan menyediakan untuk penyediaan
layanan dan dengan pendekatan untuk menciptakan permintaan untuk layanan tersebut. Kriteria keramahan
yang dijelaskan di atas dapat diparafrasekan dan dikelompokkan sebagai 'standar' kualitas untuk layanan
kesehatan remaja. standar tersebut menentukan organisasi pelayanan kesehatan yang dirancang untuk
menarik klien remaja. Pelaksanaan dan pemeliharaan standar tersebut kemungkinan untuk meningkatkan
akses ke layanan dan pemanfaatannya oleh remaja, terutama oleh mereka yang paling berisiko. Mengingat
bahwa standar berkontribusi terhadap kualitas layanan,
Negara diharapkan untuk mengembangkan standar tersebut melalui proses konsultasi yang melibatkan semua pemangku
kepentingan termasuk remaja dan anak muda. Contoh dari standar nasional tersebut disediakan dalam kotak.
Standar nasional untuk PKRR: India

1. Fasilitas kesehatan memberikan paket ditentukan pelayanan kesehatan yang perlu remaja
Standar ini bertujuan untuk memastikan bahwa paket ditentukan pelayanan kesehatan disediakan. Di banyak tempat, fasilitas kesehatan
tidak memberikan remaja dengan pelayanan kesehatan yang mereka butuhkan. Seringkali, keluhan kesehatan umum digunakan sebagai
titik masuk untuk memberikan layanan kesehatan seksual dan reproduksi yang diperlukan. Standar ini bertujuan untuk memastikan
bahwa paket ditentukan pelayanan kesehatan sebenarnya disediakan.
2. Fasilitas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan yang efektif untuk remaja
Di banyak tempat, pelayanan kesehatan tidak disediakan secara efektif oleh penyedia layanan untuk berbagai alasan yaitu. penyedia
layanan tidak di tempat, mereka tidak memiliki kompetensi yang diperlukan, perlengkapan yang dibutuhkan, peralatan dan fasilitas
dasar tidak tersedia dll Oleh karena itu standar ini menekankan bahwa fasilitas kesehatan dilengkapi dengan baik untuk memberikan
pelayanan kepada remaja sesuai kebutuhan mereka / s.
3. Remaja menemukan lingkungan di fasilitas kesehatan yang kondusif untuk mencari layanan
Remaja tidak akan mencari layanan kesehatan jika lingkungan fisik dan prosedur yang tidak menarik bagi mereka.
Standar ini berfokus pada memastikan bahwa lingkungan cukup kondusif ada di fasilitas kesehatan untuk remaja untuk
mengakses layanan ini.
4. Penyedia layanan sensitif terhadap kebutuhan remaja dan termotivasi untuk bekerja dengan mereka
Karena berbagai alasan, misalnya sikap menghakimi penyedia layanan, remaja tidak mencari pelayanan kesehatan. Layanan
penyedia yang secara teknis kompeten dan termotivasi untuk memberikan pelayanan kepada remaja sesuai kebutuhan mereka / s.
Standar ini bertujuan untuk memastikan bahwa penyedia layanan menyerap dan menunjukkan sikap dan perilaku yang sesuai
untuk meyakinkan remaja dalam menangani, kebutuhan mereka. Oleh karena itu standar berusaha untuk mengatasi masalah yang
berkaitan dengan penyedia sikap dan motivasi pelayanan.
5. Sebuah lingkungan yang memungkinkan ada dalam masyarakat bagi remaja untuk mencari layanan kesehatan yang mereka butuhkan
Dalam banyak situasi, anggota masyarakat (terutama orang tua) tidak menyadari nilai dari menyediakan layanan kesehatan
seksual dan reproduksi untuk remaja. Mereka tidak percaya bahwa remaja harus memiliki akses ke layanan kesehatan ini.
Ini menghalangi penyedia layanan dari menyediakan layanan kesehatan untuk remaja, dan menghalangi remaja dari mencari
yang sama. standar berusaha untuk mengatasi faktor-faktor lingkungan-bangunan tersebut.
6. Remaja mendapat informasi tentang ketersediaan pelayanan kesehatan yang berkualitas baik dari titik
pelayanan.
Remaja umumnya tidak menyadari di mana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Standar ini
bertujuan untuk mengatasi kesenjangan dalam pengetahuan dan kesadaran di antara remaja tentang kesehatan, masalah
kesehatan seksual dan reproduksi dan menekankan pentingnya mencari layanan berkualitas di waktu dari titik pelayanan.
7. Sistem Manajemen berada di tempat untuk meningkatkan / mempertahankan kualitas pelayanan kesehatan.
Data yang dikumpulkan di sub-pusat, pusat kesehatan primer dan pusat kesehatan masyarakat umumnya dikirim ke otoritas yang lebih
tinggi untuk analisis. Seringkali tidak ada umpan balik yang diterima. Hanya jarang adalah data yang digunakan secara lokal untuk
mengatasi masalah dan mengambil langkah-langkah perbaikan yang mengarah ke peningkatan kualitas. Standar ini berfokus pada
pentingnya sistem pemantauan untuk memastikan bahwa intervensi secara efektif diimplementasikan seperti yang direncanakan dan
bahwa mekanisme umpan balik yang sesuai berada di tempat.
Selain memberikan pelayanan kesehatan pada pilihan fasilitas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan di lokasi
lain dan melalui pendekatan outreach harus dieksplorasi. Sekolah- terkait dan klinik tempat kerja terkait untuk remaja /
pemuda harus dipertimbangkan tergantung pada kapasitas dalam sistem kesehatan. Di mana sektor swasta adalah
menonjol, para praktisi juga harus didorong untuk memberikan pelayanan kesehatan yang ramah remaja. Standar
nasional bahwa negara-negara berkembang akan berlaku untuk semua model pelayanan tersebut dan dengan
demikian menjamin kualitas yang baik dari layanan tersebut di seluruh papan. Selain itu, standar yang sama akan
berlaku untuk layanan HIV / IMS untuk remaja / anak muda yang disediakan di negara-negara.
Pelaksanaan Remaja Ramah Pelayanan Kesehatan

petunjuk pelaksanaan
Setelah standar nasional telah memutuskan Depkes harus mengembangkan pedoman pelaksanaan untuk memberikan bimbingan
operasional untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang ramah remaja di fasilitas kesehatan yang diidentifikasi. Pedoman
harus memberikan tindakan yang harus diambil pada tingkat nasional, negara bagian (provinsi), tingkat kabupaten dan fasilitas
kesehatan untuk mengoperasionalkan layanan kesehatan yang berkualitas baik untuk remaja termasuk generasi permintaan dan
pemantauan pelaksanaan.
Peningkatan kapasitas penyedia layanan kesehatan
Penyedia layanan kesehatan membutuhkan pengetahuan tentang fase remaja hidup (bagaimana remaja berpikir,
mengambil keputusan dan berperilaku) dan perlu mengembangkan sikap positif untuk mendukung, sensitif dan tidak
menghakimi terhadap remaja. Mereka perlu untuk memperoleh keterampilan komunikasi antar-pribadi dan keterampilan
untuk manajemen klinis kondisi kesehatan umum dengan mana remaja biasa hadir ke klinik. WHO telah
mengembangkan 'Orientasi Program' bagi penyedia layanan kesehatan untuk pengelolaan masalah kesehatan remaja.
Remaja Job Aids yang mencakup algoritma klinis untuk manajemen standar masalah kesehatan umum remaja juga
telah dikembangkan. Negara dapat beradaptasi dan menggunakan alat-alat untuk membangun kapasitas penyedia
layanan kesehatan.
Menjamin pasokan terganggu dan akses ke komoditas

Tergantung pada paket layanan memutuskan, pasokan tak terputus dari obat-obatan, peralatan dan komoditas (misalnya
skala berat, aparat BP, tablet IFA, vaksin, alat kontrasepsi, kondom, peralatan untuk layanan kesehatan reproduksi, IEC
bahan dll) harus dipastikan. Hal ini juga harus memastikan bahwa remaja dapat dengan mudah mengakses semua ini
dengan kemudahan dan kenyamanan.
Pemantauan layanan
Sebagai layanan kesehatan yang ramah remaja yang digulirkan sesuai standar nasional sangat penting untuk memantau
kualitas dan cakupan layanan tersebut. Catatan layanan dipertahankan pada fasilitas kesehatan harus dirancang sedemikian
rupa akan dapat memberikan data yang pemanfaatan terkait dengan jumlah klien (berdasarkan usia dan jenis kelamin) yang
mengunjungi klinik dan dengan masalah apa, serta layanan apa yang disediakan di situs dan melalui rujukan ke klien-klien ini.
layanan data tersebut harus dikumpulkan dan dianalisis di (tingkat fasilitas kesehatan) setempat, kabupaten, provinsi dan tingkat
nasional. Selain itu, penilaian berkala kualitas dan cakupan layanan tersebut juga harus dipertimbangkan. WHO telah
mengembangkan alat untuk penilaian kualitas dan cakupan yang dapat diadaptasi oleh negara-negara sesuai standar nasional
mereka.
IV. Memperkuat kolaborasi dan kemitraan

WHO UNFPA dan UNICEF Joint Kerangka kesehatan dan perkembangan remaja merekomendasikan input utama
berikut untuk meningkatkan kesehatan dan perkembangan remaja:
• keterampilan informasi dan kehidupan
• Layanan dan konseling
• lingkungan yang aman dan mendukung
• Peluang untuk berkontribusi dan berpartisipasi
Beberapa sektor dan pemain dalam masyarakat perlu berkontribusi untuk memenuhi kebutuhan tersebut terhadap
perkembangan dan kesehatan remaja. Ini termasuk, antara lain, sektor kesehatan, sektor Pendidikan, Pemuda dan olahraga
Hukum dan sektor peradilan, Media, masyarakat sipil, Remaja / orang muda sendiri, orang tua dan keluarga.
Matriks berikut ini menunjukkan peran masing-masing sektor yang berbeda tergantung pada kekuatan relatif mereka: (+++ berarti
tanggung jawab utama; ++ berarti peran yang signifikan dan + berarti memungkinkan peran).
sektor sektor Sektor Media lain: orang tua, teman sebaya,

kesehatan pendidikan masyarakat sipil, tenaga kerja, keadilan
criminal-, pelayanan sosial, dll
keterampilan informasi dan + + + + + + + +

kehidupan
pelayanan kesehatan dan + + + + + +

konseling
lingkungan yang aman dan + + + + + + + +

mendukung
Peluang untuk + + + + +
berpartisipasi
perubahan perilaku di kalangan remaja adalah lebih mungkin disebabkan oleh tindakan di luar sistem kesehatan. Hal ini
penting untuk mengembangkan kolaborasi dengan sektor pendidikan untuk mengatasi siswa sekolah dan sektor sosial lainnya
serta kolaborasi berkelanjutan dengan pemerintah lokal yang mandiri dan program-program pembangunan untuk menjangkau
out-of-sekolah remaja dan kelompok khusus.
Sektor kesehatan memiliki peran kepengurusan dalam mempromosikan kesehatan dan perkembangan remaja / anak
muda serta berusaha menuju kolaborasi antara berbagai sektor. Upaya ini harus mendorong remaja untuk memperkuat
perilaku positif dan untuk mengatasi pengaruh negatif dalam hidup mereka. Mereka kemudian akan lebih siap untuk
menangani masalah di masa dewasa.
program sekolah
Para mahasiswa pendengar dan tertarik untuk melembagakan program pendidikan kesehatan di sekolah-sekolah dan
perguruan tinggi. Keuntungan akan melalui sistem sekolah adalah bahwa siswa dapat terkena konten dalam cara yang
terstruktur langsung dari tahap utama semua jalan ke tahap sekunder dan bahkan dalam pengaturan perguruan tinggi.
Kolaborasi harus dikembangkan dan dipertahankan antara departemen kesehatan dan departemen pendidikan untuk mengembangkan dan
melaksanakan rencana untuk menyelenggarakan pendidikan remaja pada mata pelajaran diidentifikasi bersama-sama. Tujuannya harus
untuk memberikan pengetahuan dan keterampilan sesuai usia untuk siswa berdasarkan usia dan jenis kelamin mereka.
perubahan yang sesuai dalam kurikulum dan integrasi dengan pengajaran mata pelajaran yang ada akan berkontribusi
untuk keberlanjutan. Sukses dapat lebih ditingkatkan dengan termasuk evaluasi pengetahuan dan keterampilan dalam
sistem pemeriksaan.
Remaja umumnya sangat nyaman dalam membahas hal-hal pribadi dan sensitif dengan rekan-rekan mereka.
Pendekatan pendidikan sebaya dapat dianggap sebagai pilihan dalam situasi seperti itu. Keterlibatan guru dan kelompok
sebaya tidak saling eksklusif dan harus saling melengkapi. pendidikan kelompok sebaya mungkin sangat sukses dalam
menangani masalah 'pribadi dan sensitif' yang berkaitan dengan seksualitas, penyalahgunaan zat, dll
Kadang-kadang, intervensi berbasis bukti ini menghadapi resistensi karena sensitivitas yang berlaku untuk masalah yang berkaitan
dengan seksualitas. resistensi dapat didasarkan pada kesalahan persepsi umum bahwa pendidikan seksualitas dapat mempromosikan
perilaku seksual. Ini adalah praktik yang baik untuk mengembangkan program pendidikan seksualitas berbasis sekolah dalam
konsultasi dengan siswa, guru, orang tua dan pemimpin opini di masyarakat. Pada tahap pertama, mungkin juga lebih bijaksana untuk
melaksanakan program dalam pengaturan yang dipilih dan memantau dengan cermat. Pengalaman sukses selanjutnya dapat
digunakan sebagai praktek terbaik untuk scaling-up.
Berikut intervensi dan pendekatan yang berguna dalam pengaturan sekolah:
• Melatih para guru sekolah dan membangun keterampilan dan kepekaan mereka terhadap kebutuhan remaja. Lepaskan
mitos dan membantu guru mengatasi keraguan mereka untuk membahas pelajaran yang terkait dengan seksualitas,
kesehatan reproduksi, dan kontrasepsi.
• Mengembangkan kurikulum yang sesuai dan mengintegrasikannya dengan pengajaran mata pelajaran lain seperti sosiologi,
kewarganegaraan, ekonomi dll
• Penggunaan pendekatan interaktif dan partisipatif cenderung lebih efektif daripada pendekatan didaktis. Namun,
ini membutuhkan keterampilan lebih, inovasi dan motivasi di kalangan guru.
• Aktif melibatkan siswa melalui perdebatan, kontes seni deklamasi, kompetisi slogan, menggambar dan
lomba melukis.
• Pertimbangkan kunjungan rutin oleh petugas kesehatan terlatih untuk membantu dalam penilaian status kesehatan;
pelaksanaan kesehatan masyarakat program misalnya vaksinasi, tengah hari makan, suplementasi mikronutrien,
penyediaan pembalut dll serta penyediaan layanan konseling. tenaga kesehatan terlatih juga dapat melakukan sesi
kelompok dengan siswa dan guru secara berkala untuk menjawab pertanyaan mereka yang berhubungan dengan masalah
'sensitif' seksualitas yang guru mungkin merasa malu untuk menangani.
• Sebuah jejaring rujukan dengan pelayanan kesehatan yang ramah remaja harus didirikan untuk menyediakan akses ke layanan
yang diinginkan bila diperlukan.
Program untuk out-of-sekolah remaja
Di banyak negara dan di dalam negara, sebagian besar remaja putus sekolah karena pendaftaran miskin dan penurunan
tinggi keluar. Kebutuhan out-of-sekolah remaja mungkin lebih besar daripada mereka yang pergi ke sekolah karena putus
adalah satu di antara kelompok yang kurang beruntung dan terpinggirkan.
Selain itu, remaja yang tinggal di daerah terpencil dan tidak dapat diakses daerah, anak-anak jalanan, migran, cacat fisik atau
mental, anak muda berhubungan seks dengan laki-laki, orang-orang muda yang menyuntikkan narkoba dan mereka yang terlibat
dalam seks dibayar adalah kelompok khusus dan membutuhkan perhatian yang lebih besar. Out-of-sekolah program yang lebih
menantang dan sumber daya intensif. Ada kebutuhan untuk inovasi untuk mencapai keberhasilan. Pendekatan yang dapat
dipertimbangkan adalah (a) kelompok sebaya dan kelompok pemuda keterlibatan (b) penguatan komunikasi dan konseling dalam
pengaturan tempat kerja, (c) komunikasi perubahan perilaku melalui berbagai saluran media dan komunikasi antar-pribadi dan (d)
NGO- jasa dipimpin.
Di negara-negara besar, dan dalam kelompok populasi yang beragam, model yang berbeda harus dikembangkan melalui penelitian dan
bukti dikembangkan pada apa yang bekerja dan scalable.
masalah penelitian di Adolescent Health
Negara harus memperkuat kebijakan dan program nasional berdasarkan bukti yang ada dan penelitian harus dipasang
untuk setiap bukti-celah. Sebagai contoh, negara mungkin perlu untuk fokus pada penelitian perilaku untuk remaja /
anak muda, studi tentang efektivitas biaya intervensi, dan berkembang berdasarkan indikator-hasil output dan untuk
pemantauan. Kebutuhan kelompok-kelompok khusus remaja sering diabaikan dalam kebijakan nasional. Kebijakan
nasional perlu mengenali keragaman remaja berdasarkan usia, jenis kelamin, status perkawinan dan keadaan sosial
dan mempertimbangkan hak-hak penduduk marjinal dan kelompok khusus yang berisiko.
Di negara-negara di mana program kesehatan remaja sudah dilaksanakan, ada kebutuhan untuk mendokumentasikan bukti
pada model pelaksanaan yang efektif dan masalah operasional. Penelitian juga akan menjadi penting untuk mengevaluasi
praktek-praktek terbaik yang dapat membimbing memperluas dan scaling up program nasional.
Di banyak negara program meliputi HIV / AIDS, kesehatan reproduksi, kesehatan mental, dll, mengejar penelitian. Hal ini penting
untuk mengadvokasi dengan peneliti untuk memasukkan isu-isu kunci yang berkaitan dengan kesehatan remaja di agenda
penelitian mereka.
Pengembangan kapasitas dalam penelitian harus menjadi prioritas. Lembaga-lembaga akademik terlibat dalam penelitian
tentang kesehatan remaja harus jaringan dan sistem berevolusi untuk berbagi temuan penelitian dengan program ini.
pelaksanaan pemantauan
Pemantauan pelayanan kesehatan remaja
Hal ini penting untuk mengembangkan sebuah mekanisme pemantauan, sebaiknya dalam sistem yang ada, untuk
memantau kemajuan dalam penyediaan PKRR. Indikator kunci harus dipilih melalui proses konsultasi. indikator
tersebut dapat dimasukkan dalam layanan register, daftar pengawasan dan sistem informasi manajemen yang
sesuai. Selain memantau pemanfaatan layanan oleh remaja di tingkat fasilitas, penting untuk memantau kualitas
dan cakupan PKRR. alat-alat standar dan pedoman untuk memantau kualitas dan cakupan tersedia dan dapat
diadaptasi untuk digunakan dalam program nasional.
Investasi dalam pelayanan kesehatan yang ramah remaja terhambat oleh kurangnya informasi tentang pemanfaatan layanan yang
dipisahkan oleh usia, jenis kelamin, status perkawinan dll Saat ini, pemantauan program remaja tidak menghasilkan / output
berdasarkan. Hal ini membuat sulit untuk meyakinkan para pembuat kebijakan dan pemangku kepentingan untuk melanjutkan
komitmen mereka.
layanan mendaftar
Setiap fasilitas kesehatan adalah untuk mempertahankan PKRR Jasa Register, yang akan mengumpulkan data tentang informasi
memutuskan pra. Informasi dari layanan daftar harus dikumpulkan dan dianalisis secara bulanan untuk mengidentifikasi tindakan
perbaikan, jika ada, dan diserahkan ke kantor pusat kabupaten. register layanan dapat mencakup indikator sebagai berikut.
Total jumlah klien dalam sebulan: 10-14
tahun: Pria dan Wanita 15-19 tahun: Pria
dan Wanita Jumlah berjalan-in klien
remaja
Jumlah klien remaja mengacu pada fasilitas kesehatan
- dari sekolah
- dari LSM
- dari orang lain
Jumlah remaja dirujuk ke fasilitas yang lebih tinggi
Jumlah kehamilan baru di bawah 20 tahun yang terdaftar selama sebulan (menikah / belum menikah)
Jumlah ibu hamil remaja menghadiri ANCs No. ibu hamil remaja melahirkan di lembaga No. gadis remaja
penarikan layanan aborsi yang aman (menikah / belum menikah) No. remaja perempuan dan laki-laki
diakses pelayanan kontrasepsi dengan metode (kondom, OCP, ECP , IUD)
Jumlah remaja perempuan dan laki-laki dicairkan pengobatan RTI / STI
Jumlah kegiatan bagi masyarakat / mobilisasi remaja yang diadakan di bulan di sekolah dan di masyarakat
Indikator dalam sistem informasi manajemen

Indikator kunci yang terkait dengan penyediaan layanan kesehatan yang ramah remaja harus disertakan dalam sistem
informasi manajemen dalam operasi di negara itu. Beberapa indikator berikut dapat dipertimbangkan:
• Total jumlah remaja laki-laki dan perempuan menghadiri
• Jumlah ibu hamil remaja terdaftar untuk ANC
• Jumlah ibu hamil remaja yang telah disampaikan di lembaga-lembaga / fasilitas kesehatan
• Jumlah remaja laki-laki dan perempuan yang disediakan kontrasepsi (dengan metode)
• Jumlah remaja yang disediakan layanan aborsi yang aman (jika hukum)
• Jumlah remaja laki-laki dan perempuan yang disediakan pengobatan IMS
checklist Pengawas
manajer program berkala bisa menggunakan daftar periksa selama kunjungan pengawasan untuk menilai kepatuhan terhadap
standar yang diinginkan. Manajer distrik bisa melakukan monitoring ini sekali dalam tiga bulan.
penilaian secara berkala kualitas dan cakupan pelayanan:

Hal ini penting untuk menilai kualitas dan cakupan PKRR yang disediakan. Beberapa input, proses dan output
kriteria yang terkait dengan masing-masing standar nasional dapat dinilai untuk menentukan kualitas layanan. alat
generik untuk penilaian kualitas dan cakupan telah dikembangkan oleh WHO yang dapat diadopsi / diadaptasi
oleh negara. Seperti penilaian bisa dilakukan sekali setiap tahun.
survei demografi dan kesehatan nasional

survei demografi dan kesehatan nasional dilakukan oleh negara-negara setiap beberapa tahun. indikator kesehatan yang
berhubungan remaja Key harus diperkenalkan ke ini dan yang lebih penting, data harus dianalisis untuk memperoleh umur dan
penyatuan seks untuk memahami situasi dari kelompok usia remaja. Banyak kali kelompok usia 10-14 tahun tidak dapat
dibahas dalam survei ini. Negara mungkin ingin komisi survei cepat khusus untuk mendapatkan data yang diinginkan untuk
mengisi kesenjangan pengetahuan tersebut.
sasaran program pemantauan

Tergantung pada keputusan negara mengenai target spesifik penilaian periodik indikator terkait akan perlu
dipertimbangkan.
target lima tahun indikator mungkin

(Beberapa ini adalah mungkin dalam HMIS yang ada, DHS dll)
Awal identifikasi dan • Proporsi remaja hamil yang terdaftar untuk ANC pada trimester
manajemen kehamilan remaja pertama
meningkat 50%
• Proporsi remaja hamil yang menerima empat ANCs, imunisasi TT
dan tablet IFA
• Proporsi remaja yang memiliki pengiriman kelembagaan
Mengurangi kebutuhan yang tak terpenuhi • Proporsi fasilitas kesehatan dan fasilitas penjangkauan yang menyediakan alat
untuk kontrasepsi di antara 15- 19 year-olds kontrasepsi untuk 15-19-year-olds
sebesar 30%
• Proporsi remaja dari semua klien yang menerima kontrasepsi dari
fasilitas kesehatan
• Peningkatan penyerapan kondom dengan 15-19-year-olds dari penjangkauan dan

fasilitas kesehatan
Meningkatkan tingkat penggunaan • Proporsi laki-laki pada kelompok usia yang menggunakan kondom selama
kondom oleh 50% dalam seks bebas hubungan seksual berisiko tinggi terakhir
terakhir di antara 15-19 year-olds
• Proporsi 15-19-year-olds dalam kelompok khusus (MSM, CSW, IDU) yang
menggunakan kondom selama hubungan seksual berisiko tinggi terakhir
Menurunkan kejadian anemia di antara • Proporsi remaja (anak laki-laki dan perempuan) yang menerima kursus
anak laki-laki dan perempuan 10-19- lengkap besi dan tablet asam folat
tahun sebesar 50%
Mengurangi timbulnya HIV / IMS antara • Proporsi remaja yang telah menggunakan kondom selama
15-19 year-olds sebesar 20% hubungan seks terakhir
• Proporsi pasien berusia 15-19 tahun dengan IMS menerima pengobatan

Untuk meringkas
Kelompok usia remaja (10-19 tahun) merupakan sekitar 22% dari populasi di SEA Daerah WHO. Remaja
umumnya dianggap sehat karena kematian dalam kelompok usia ini rendah. Namun, pola kematian saja tidak
menggambarkan status kesehatan bagian besar ini penduduk.
Sejak, remaja pada tahap tumbuh dan berkembang mereka membutuhkan dukungan holistik untuk menyelesaikan tugas penting ini dalam
perjalanan kehidupan. Mereka cenderung memiliki beberapa masalah yang berkaitan dengan tumbuh seperti jerawat, citra tubuh,
masturbasi, masalah haid, masalah seksual dan masalah psiko-sosial yang, dalam hal tersisa belum terselesaikan, membuat mereka
rentan terhadap perilaku berisiko kesehatan yang memiliki seumur hidup yang merugikan berdampak pada kesehatan.
Remaja menghadapi beberapa masalah kesehatan yang jauh berbeda dari apa yang mereka hadapi sebagai
anak-anak. masalah kesehatan remaja umum di wilayah Asia Tenggara terkait dengan gizi (anemia, kurang gizi),
awal kehamilan dan persalinan (terkait ibu tinggi dan angka kematian bayi), infeksi saluran reproduksi, infeksi
menular seksual dan HIV, penggunaan narkoba dan cedera .
Adanya prioritas kesehatan masyarakat seperti membuat kasus yang menarik untuk berinvestasi dalam program kesehatan
remaja di negara-negara. Ada kasus ekonomi juga karena remaja yang sehat dan orang-orang muda secara efektif akan
memberikan kontribusi untuk produktivitas nasional. Dalam kasus apapun, negara memiliki kewajiban untuk memenuhi hak-hak
remaja untuk tetap sehat. Meskipun remaja menghadapi berbagai masalah yang mereka tidak dapat mengakses layanan
kesehatan karena berbagai hambatan, seperti, atribut perkembangan pribadi (rasa malu, malu dan ketidakmampuan untuk
mengenali kebutuhan dan berkomunikasi); tidak adanya layanan yang ditujukan untuk remaja, kurangnya privasi dan
kerahasiaan di layanan yang ada; dan sibuk, penyedia menghakimi. Pelayanan kesehatan yang ada, bagaimanapun, dapat
dibuat menarik bagi remaja dengan menghilangkan hambatan tersebut.
Ada banyak pemain di masyarakat yang dapat memberikan kontribusi untuk kesehatan dan perkembangan remaja. kepemimpinan politik,
pembuat opini, tokoh agama, orang tua dan keluarga bertanggung jawab untuk menyediakan lingkungan yang aman dan mendukung.
Departemen pendidikan, keluarga, media, olahraga dan bintang-bintang populer dll memiliki tanggung jawab untuk memastikan
penyediaan informasi kepada remaja dan mengembangkan keterampilan psiko-sosial mereka. Memenuhi kebutuhan ini secara signifikan
memberikan kontribusi untuk pencegahan masalah kesehatan. Sektor kesehatan, tentu saja, memiliki tanggung jawab langsung
memberikan pelayanan kesehatan dan konseling.
Dalam respon multi-sektoral sektor kesehatan perlu mengambil peran kepengurusan. Peran sektor kesehatan
telah diucapkan melalui '4S' framework. Ini mengartikulasikan kontribusi nyata bahwa sektor kesehatan harus
membuat dalam bidang mengumpulkan dan menggunakan informasi Strategis untuk perencanaan dan
pemantauan pelaksanaan pelayanan kesehatan remaja; lingkungan kebijakan yang mendukung dan advokasi
yang punggung respon yang tepat untuk mempromosikan kesehatan remaja; penyampaian Layanan terdiri dari
informasi untuk meningkatkan kesadaran dan mempromosikan perilaku sehat, permintaan generasi untuk
layanan, penyediaan layanan kesehatan yang ramah remaja (termasuk pemberian informasi dan konseling)
dan komoditas (seperti kontrasepsi), dan Penguatan kerjasama dengan sektor lain.
Untuk mengatur pelayanan kesehatan bagi remaja negara harus mengembangkan standar nasional berdasarkan diakui
atribut ramah remaja melalui proses konsultasi. standar tersebut akan memandu operasionalisasi pelayanan kesehatan
yang ramah remaja sementara memastikan kualitas yang baik dari layanan. Negara harus menempatkan mekanisme
untuk memantau pelaksanaan program kesehatan remaja melalui MIS yang ada mereka dan DHS serta melalui
penilaian yang spesifik, survei dan penelitian.
Diharapkan bahwa dokumen ini akan memberikan panduan yang luas pada pengembangan dan efektif melaksanakan
program-program kesehatan remaja yang kuat di negara-negara berdasarkan konteks dan prioritas lokal yang berlaku.
Mencaplok. saya
Fakta Regional sheet:

Situasi remaja di Asia Tenggara Region
Remaja merupakan segmen yang cukup besar dari total penduduk di Negara Anggota wilayah Asia Tenggara.
Proporsi bervariasi dari 15% sampai 26% dari total penduduk negara 1
(Gambar 1).
Figure1: Proporsi remaja (10-19 tahun) di negara-negara SEAR
Sumber: Divisi Populasi Departemen Ekonomi dan Sosial Urusan Sekretariat PBB,
World Population Prospects: The 2010 Revision, http://esa.un.org/unpd/wpp/index.htm
Ini situasi variabel serta antar negara dan intra-negara perbedaan tantangan multifaset hadir untuk
pemrograman untuk kesehatan remaja.
pendidikan
kesempatan pendidikan mempengaruhi kualitas hidup remaja termasuk kesehatan, dan prospek untuk
pembangunan.
1 World Population Prospects: 2010 Revisi, http://esa.un.org/unpd/wpp/index.htm

Gambar 2: Remaja (15-24 tahun) tingkat melek huruf di SEAR, 2004-2008
Sumber: The State of the World-anak 2011. Masa remaja Sebuah Age of Opportunity. UNICEF
Melek huruf di kalangan pemuda telah terus meningkat di Daerah mulai, saat ini, dari 68% menjadi 99%. Sementara melek hampir
universal dalam negara-negara seperti Maladewa, Myanmar, Sri Lanka dan Thailand, lebih rendah di negara-negara seperti
Bangladesh, Bhutan, India dan Nepal khususnya di kalangan perempuan muda (Gambar 2).
pola yang berbeda juga dapat diamati pada pencapaian pendidikan di kalangan remaja di wilayah Asia
Tenggara. Sementara proporsi yang lebih tinggi dari remaja dididik di Thailand, Sri Lanka, Myanmar, Maladewa
dan Indonesia, sebagian besar remaja buta huruf di Bangladesh, India dan Nepal (Gambar 3). Meskipun
pencapaian pendidikan membaik untuk pria dan wanita di negara-negara, ketimpangan dalam akses dan
menyelesaikan pendidikan jelas.
Gambar 3: Remaja tanpa pendidikan
Sumber: Bangladesh DHS 2007; India NFHS-3 2005-06; Indonesia DHS 2007; Maladewa 2009; Nepal DHS 2006; Sri Lanka DHS 2005-06;
Timor-Leste DHS 2009-10
betina lebih dari remaja laki-laki tetap tidak berpendidikan dan lebih sedikit remaja perempuan menyelesaikan pendidikan
menengah dan / atau lebih tinggi. 2 disparitas gender yang jelas dalam pendaftaran sekolah, kehadiran di sekolah dan
pencapaian tingkat pendidikan yang lebih tinggi. Pernikahan dini juga mengganggu pendidikan perempuan. Perkotaan /
pedesaan kesenjangan juga luar biasa di banyak negara di Daerah.
Pekerjaan
kemiskinan di antara kelompok penduduk di Negara Anggota remaja pasukan Daerah untuk mengambil pekerjaan dan
mencegah mereka dari menghadiri atau melanjutkan sekolah. Di Bangladesh 18% dari anak laki-laki dan 5% anak
perempuan di kelompok usia 10-14 tahun bekerja. Di Nepal 27% dari remaja muda (10-14years) dilaporkan berada dalam
angkatan kerja 2.
Secara keseluruhan, sejumlah besar remaja (19% sampai 69%) bekerja, dengan persentase remaja laki-laki yang aktif secara ekonomi
menjadi lebih tinggi dibandingkan perempuan (Gambar 4).
Gambar 4: Persentase remaja yang aktif secara ekonomi (usia 15-19 tahun)
Sumber: The World Youth 2006 Lembar Data, Populasi Biro Referensi, Washington DC
pola mortalitas
Seperti di daerah lain, tingkat kematian di kalangan remaja di Daerah umumnya lebih rendah daripada yang diamati pada
anak-anak atau dalam kelompok usia yang lebih tua. Namun, banyak remaja di Daerah meninggal prematur setiap tahun dari
masalah atau penyakit yang baik dicegah atau diobati. analisis sistematis dari pola global kematian di antara orang-orang muda
(Lancet Vol. 374 September 12, 2009) menunjukkan bahwa 97% dari kematian di antara 10-24-year-olds pada tahun 2004 terjadi
di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, hampir dua ketiga ini di Sub-Sahara Afrika dan Asia Tenggara. kenaikan
diucapkan dalam tingkat kematian dicatat dari masa remaja awal (10-14 tahun) untuk orang dewasa muda (20-24 tahun), 2,4 kali
lebih tinggi di antara kelompok usia yang terakhir. Dalam penyebab ibu Asia Tenggara kematian (perdarahan, sepsis, aborsi
komplikasi) account untuk proporsi yang lebih tinggi dari kematian di antara perempuan. Antara laki-laki, kematian terkait cedera
(kecelakaan lalu lintas, kekerasan, cedera yang berhubungan dengan api dan tenggelam) account untuk proporsi yang tinggi dari
kematian.
2 Kesehatan Remaja Lembar Fakta 2007. WHO SEARO-

Di beberapa negara, remaja menghadapi masalah pernikahan dini dan melahirkan anak yang membahayakan
kehidupan kedua anak dan ibu. Gadis-gadis muda menikah dengan laki-laki tua yang cenderung memiliki lebih awal,
pengalaman seksual beberapa. Ini memperlihatkan istri muda untuk IMS dan HIV. Di negara lain, peningkatan
progresif usia perkawinan meningkatkan kemungkinan aktivitas seksual pra-nikah. Jika tidak dilindungi, aktivitas
seksual dikaitkan dengan kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi serta penyakit menular seksual termasuk HIV /
AIDS. Merokok, alkohol dan penyalahgunaan zat, kekerasan dan cedera, paparan pekerjaan berbahaya dan
eksploitasi seksual juga menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan perkembangan remaja. kelompok yang
kurang beruntung dan terpinggirkan sangat beresiko.
kesehatan reproduksi
pernikahan dini
Usia perkawinan meningkat di sebagian besar negara-negara Asia Tenggara. Namun, pernikahan dini untuk anak perempuan tetap
norma di beberapa. Sekitar 66% anak perempuan di Bangladesh, 51% di Nepal, 47% di India, dan sekitar 22% di Indonesia dan 19% di
Timor-Leste menikah dengan usia 18 tahun (Gambar 5). Lebih dari 21% anak perempuan di Bangladesh, 18,2% anak perempuan di India
dan 10.2% anak perempuan di Nepal menikah 15 tahun. 3
Gambar 5: Persentase wanita berusia 20-24 tahun menikah 18 tahun
Sumber: Bangladesh DHS 2007, India NFHS-3 2005-06, Indonesia DHS 2007, Maladewa DHS 2009; Nepal DHS 2006, Sri Lanka DHS
2006, Thailand -Thailand Beberapa Indikator Cluster Survey 2005-06, Timor Leste DHS 2009-10
3 BDHS 2007, India NFHS-3 2005-06, NDHS 2006

Gambar 6: Persentase remaja saat menikah berusia 15-19 tahun
Sumber: Sumber: Bangladesh DHS 2007, India NFHS-3 2005-06, Indonesia DHS 2007, Maladewa DHS 2009; Nepal DHS 2006, Sri Lanka DHS
2006, Thailand -Thailand Beberapa Indikator Cluster Survey 2005-06, Timor Leste DHS 2009-10
Data dari Negara DHSS dan MICS melaporkan kisaran 5% sampai 46% dari remaja menikah berusia 15-19 tahun di
Daerah (Gambar 6).
Sebuah korelasi yang kuat ada antara pernikahan dini dan faktor-faktor seperti pendidikan, tempat tinggal dan status sosial
ekonomi keluarga. pernikahan dini lebih umum di daerah pedesaan dan di antara bagian miskin dari populasi. gadis
berpendidikan cenderung menikah kemudian dibandingkan dengan mereka yang kurang berpendidikan, dari sekolah atau tidak
berpendidikan. 4
Pernikahan dini diikuti oleh awal kehamilan mengekspos mereka untuk risiko kesehatan reproduksi yang lebih tinggi. Akses bagi
perempuan muda untuk kontrasepsi terbatas juga. remaja perempuan yang sudah menikah sering memiliki otonomi yang terbatas
dan tidak diberdayakan untuk mengambil keputusan. Mereka sering tidak dapat memperoleh pelayanan kesehatan karena
ketergantungan untuk biaya dan kebutuhan untuk izin untuk mencari perawatan kesehatan dari pasangan atau mertua. Hambatan
ini memperburuk risiko kematian ibu dan morbiditas.
Kehamilan dan melahirkan anak
Secara global tingkat kelahiran remaja tertinggi ditemukan di negara-negara di mana usia perkawinan rendah. Di
negara-negara Asia Tenggara di mana usia perkawinan rendah di banyak negara, remaja menjadi ibu tidak jarang.
Proporsi tertinggi kelahiran di kalangan remaja di Bangladesh dan Nepal dan terendah di Sri Lanka (Gambar 7). Di
Bangladesh lebih dari 11% anak perempuan mulai melahirkan anak dengan usia 15 tahun dan hampir 59% dari mereka
menjadi ibu pada usia 19 tahun. Tingkat kelahiran penduduk di Daerah disumbangkan oleh wanita pada kelompok usia
15-19 tahun bervariasi dari 5% sampai 20%. 5
4 Pernikahan Dini, A Berbahaya Tradisional Praktek Sebuah statistik Eksplorasi tahun 2005, UNICEF
5 Penduduk dan Pembangunan indikator untuk Asia dan Pasifik 2001. www.unescap.org/esid/psis/population /
database / data_sheet / 2001 / table2.htm dan Biro Referensi Penduduk (2000). Dunia Pemuda 2000. Washington, DC
Gambar 7: Persentase remaja menikah berusia 15-19 tahun yang telah mulai subur
Sumber: Bangladesh DHS 2007; India NFHS-3 2005-06; Indonesia DHS 2007; Nepal DHS 2006; Maladewa 2009; Sri Lanka DHS 2005-06;
Timor-Leste DHS 2009
Gambar 8: Tingkat Kelahiran di kalangan remaja di SEAR (kelahiran hidup per 1000 wanita)
Sumber: Bangladesh DHS 2007; India NFHS-3 2005-06; Indonesia DHS 2007; Maladewa DHS 2009; Myanmar FRHS 2007; Nepal DHS 2006;
Sri Lanka DHS 2005-06; Timor-Leste DHS 2003; Thailand dan Bhutan-Negara di Dunia Anak-anak 2011. Masa remaja Sebuah Age of
Opportunity. UNICEF
Tingkat subur remaja di Daerah berkisar dari 10 (Maladewa) ke 126 (Bangladesh) kelahiran hidup per 1000 wanita
berusia 15-19 tahun di (Gambar 8).
wanita muda dan anak-anak mereka menghadapi risiko serius dari awal kehamilan dan melahirkan. Konsekuensi kesehatan
yang merugikan termasuk kerusakan pada saluran reproduksi, rasio kematian ibu yang tinggi, komplikasi kehamilan,
peningkatan kematian perinatal dan neonatal dan tingginya insiden berat lahir rendah. gadis remaja antara usia 15 dan 19
dua kali lebih mungkin untuk meninggal selama kehamilan atau melahirkan dibandingkan dengan wanita berusia 20-an.
Untuk mereka yang di bawah 15 tahun, risiko lima kali lebih tinggi.
angka kematian neonatal dan bayi lebih tinggi pada wanita berusia <20 daripada di antara 20-29- year-olds. Angka kematian neonatal
di India adalah 34,2 per 1000 kelahiran hidup untuk wanita berusia 20- 29 tahun dibandingkan dengan 54,2 per 1000 kelahiran hidup
bagi mereka yang berusia <20 tahun (NFHS 3; 2005-
06). Di Bangladesh itu adalah 37 untuk perempuan berusia 20-29 tahun dan 58 bagi mereka <20 tahun. Di Nepal itu adalah 32 untuk perempuan
berusia 20-29 tahun dan 55 untuk mereka yang berusia <20 tahun. Angka kematian bayi di Bangladesh adalah 60/1000 kelahiran hidup untuk
wanita berusia 20-29 tahun dan 86/1000 kelahiran hidup bagi mereka <20 tahun; di Nepal itu adalah 50/1000 kelahiran hidup untuk wanita berusia
20-29 tahun dan 83/1000 kelahiran hidup bagi mereka yang berusia kurang dari 20 tahun.
penggunaan kontrasepsi rendah
Di Daerah, tingkat pengetahuan kontrasepsi melebihi 90% di antara perempuan menikah di hampir semua negara. remaja yang lebih
tua dan sudah menikah lebih mungkin untuk tahu tentang kontrasepsi daripada rekan-rekan mereka yang lebih muda dan belum
menikah. Sebuah survei nasional di Sri Lanka menunjukkan bahwa hanya 28% dari 14-16-year-olds yang pernah mendengar tentang
metode kontrasepsi dibandingkan dengan 64% dari anak usia 17-19 tahun. Secara umum, lebih anak laki-laki menyadari metode
kontrasepsi dibandingkan anak perempuan. Pengetahuan tentang kontrasepsi lebih baik di antara out-of-sekolah remaja daripada
yang bersekolah. 2
Data dari Daerah mengungkapkan bahwa proporsi remaja menikah, yang menggunakan kontrasepsi, masih rendah di beberapa negara dan
kebutuhan yang belum terpenuhi tinggi. Tingkat prevalensi kontrasepsi bervariasi dari 7% to78% (Gambar 9). Angka tersebut juga menunjukkan
bahwa negara-negara di seluruh gadis remaja (15-19 tahun) yang lebih sedikit daripada wanita lebih dari 20 tahun untuk menggunakan metode
kontrasepsi. Seringkali, muda remaja perempuan menikah yang kecewa menggunakan setiap metode KB sampai kelahiran anak pertama
mereka. Beberapa studi yang telah meneliti kontrasepsi atau penggunaan kondom oleh remaja yang belum menikah mengungkapkan bahwa
penggunaan adalah wanita jarang terjadi dan muda melaporkan penggunaan lebih rendah dibandingkan laki-laki.
Gambar 9: Penggunaan kontrasepsi (metode modern) di kalangan wanita yang sudah menikah 15-19 tahun dan 20-24- tahun
Sumber: Bangladesh DHS 2007, Bhutan Living Survey Standar 2007, Biro Nasional Statistik, Royal Pemerintah Bhutan (kelompok umur 20-29),
India NFHS-3 2005-06, Indonesia DHS 2007, Nepal DHS 2006, Sri Lanka DHS 2006, Maladewa DHS 2009; Myanmar Negara Laporan 2007
Fertilitas dan Kesehatan Reproduksi Survey, Uni Myanmar, Departemen Imigrasi dan Kependudukan, Dinas Kependudukan dan UNFPA;
Timor-Leste DHS 2009-10.
Remaja memiliki kebutuhan yang belum terpenuhi tinggi untuk kontrasepsi (Gambar 10). Menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga perempuan
muda di Nepal dan Maladewa, sekitar seperempat di Timor-Leste, sekitar 20% di Bangladesh, 21% -27% di India dan 10% di Indonesia
memiliki kebutuhan yang belum terpenuhi untuk keluarga berencana. Di hampir semua negara-negara ini kebutuhan yang belum terpenuhi
untuk keluarga berencana lebih tinggi di kalangan remaja (15-19 tahun) dibandingkan dengan mereka yang berusia 20 tahun ke atas.
Kebutuhan yang belum terpenuhi tinggi di antara remaja dan tingkat tinggi pengetahuan kontrasepsi menunjukkan bahwa kedua anak muda
menikah dan belum menikah menghadapi hambatan yang signifikan untuk kontrasepsi.
Gambar 10: Unmet need keluarga berencana di kalangan wanita muda
Sumber: Bangladesh DHS 2007, India NFHS-3 2005-06, Indonesia DHS 2007, Nepal DHS 2006, Sri Lanka DHS
2006, Maladewa DHS 2009; Timor-Leste DHS 2009-10.
Sejumlah kendala menghambat kontrasepsi dan kondom digunakan oleh remaja. Hambatan yang mungkin termasuk
kurangnya layanan dapat diakses dan personil; kebijakan yang tidak mendukung untuk kontrasepsi khususnya di kalangan
remaja yang belum menikah; kurangnya pilihan metode; kurangnya pengetahuan tentang keamanan, efektivitas dan
ketersediaan pilihan; efek samping dan tidak cukup tindak lanjut; kerahasiaan yang tidak memadai dan privasi dan kurangnya
penyedia pemahaman atau sensitivitas terhadap kebutuhan mereka. Akibatnya, sebagian besar remaja risiko kehamilan yang
tidak diinginkan, aborsi yang tidak aman, risiko lebih tinggi morbiditas ibu dan mortalitas dan paparan IMS termasuk HIV.
Elemen kunci dari paket penting dari intervensi ibu adalah perawatan persalinan. WHO Direkomendasikan Intervensi
untuk Meningkatkan Kesehatan Maternal dan Neonatal mencakup perawatan selama persalinan dan melahirkan dan
perawatan pascamelahirkan segera ibu. indikator penting dari perawatan melahirkan kualitas yang baik tenaga terampil
menghadiri kelahiran, dan apakah ibu melahirkan di fasilitas kesehatan yang lengkap.
Informasi dari DHSS menunjukkan temuan campuran. Penggunaan pelayanan persalinan yang terampil oleh remaja sangat
bervariasi di seluruh negara. Di tingkat nasional, penggunaan perawatan persalinan terampil oleh remaja berkisar dari sekitar
18% di Bangladesh untuk 98% di Sri Lanka dan Thailand (Gambar 11). Dalam 3 dari 9 negara dengan DHS baru-baru ini, remaja
kurang mungkin dibandingkan wanita usia 20-34 memiliki kehadiran terampil saat lahir. Namun, perbedaan ini relatif kecil,
umumnya beberapa poin persentase.
Temuan membandingkan tempat pengiriman yang sama, dengan remaja di 5 dari 9 negara cenderung melahirkan di fasilitas
kesehatan (Gambar 12). Di Myanmar, Nepal, Thailand dan Timor-Leste remaja lebih cenderung untuk menggunakan perawatan
persalinan.
Gambar 11: Gunakan perawatan persalinan terampil, remaja vs wanita yang lebih tua
Sumber: Bangladesh DHS 2007; India NFHS-3 2005-06; Indonesia DHS 2007; Nepal DHS 2006; Sri Lanka DHS 2006-07; Timor-Leste DHS
2009-10; Maladewa DHS 2009; Myanmar FRHS 2007; Thailand MICS 2005-06
Gambar 12: Lahir di fasilitas kesehatan, remaja vs wanita yang lebih tua
Sumber: Bangladesh DHS 2007; India NFHS-3 2005-06; Indonesia DHS 2007; Nepal DHS 2006; Sri Lanka DHS 2006-07; Timor-Leste DHS
2009-10; Maladewa DHS 2009; Myanmar FRHS 2007; Thailand MICS 2005-06
Abortus
Banyak remaja menghadapi kehamilan yang tidak direncanakan dan tidak diinginkan. kehamilan tersebut mungkin karena aktivitas
seksual dini dan terlindungi, kurangnya pengetahuan tentang fakta-fakta dasar reproduksi atau kurangnya informasi dan akses ke
kontrasepsi. kehamilan yang tidak diinginkan di kalangan remaja sering mengakibatkan aborsi tidak aman dalam kondisi berbahaya.
Juga, aborsi adalah ilegal di banyak negara kecuali dalam keadaan tertentu, yang mengarah ke penggunaan “tersembunyi” dan jasa
tidak aman. Risiko morbiditas terkait aborsi lebih tinggi dalam kasus remaja tidak menikah karena kebanyakan dari mereka adalah
klandestin dan mungkin tidak aman. Data handal skala besar yang berkaitan dengan aborsi di kalangan remaja tidak tersedia.
Status nutrisi
Masa remaja adalah masa pertumbuhan fisik yang cepat. Ini adalah kesempatan terakhir bagi individu untuk mengejar
ketinggalan. Masalah gizi utama yang mempengaruhi remaja di Daerah meliputi: kurang gizi, dan anemia. Kekurangan
yodium juga umum di kalangan remaja memiliki implikasi pada perkembangan fisik dan kognitif mereka. 6
Indeks massa tubuh (BMI) yang digunakan untuk mengukur ketipisan dan obesitas. Sebuah titik cut-off dari 18,5 digunakan untuk
mendefinisikan ketipisan atau akut kurang gizi, dan BMI 25,0 atau di atas biasanya menunjukkan kelebihan berat badan atau obesitas.
Lebih dari sepertiga dari remaja di wilayah ini kurang gizi atau tipis (Gambar 13). Rendah pra-kehamilan BMI merupakan faktor risiko
untuk hasil kelahiran yang buruk dan komplikasi kebidanan.
Kekurangan zat gizi mikro terutama anemia defisiensi besi adalah masalah utama di antara remaja di beberapa negara Daerah.
The NHFS-3 data dari India mengungkapkan bahwa hampir 56% dari perempuan yang pernah menikah berusia 15-19 tahun dan
30% dari laki-laki dalam kelompok usia yang sama menderita beberapa bentuk anemia. The Household Survey 2001 di
Indonesia menunjukkan bahwa, secara nasional, 30% dari remaja perempuan menderita anemia.
Dengan membaiknya kondisi ekonomi, kebiasaan makan dan gaya hidup berubah. Karena perubahan ini,
lebih-nutrisi dan kecenderungan untuk penyakit kronis pada orang dewasa muncul sebagai tantangan di
beberapa negara di Daerah. The GSHS Indonesia 2007 menemukan bahwa 5,8% siswa beresiko menjadi
kelebihan berat badan (yaitu, pada atau di atas persentil ke-85, tetapi di bawah persentil ke-95 untuk indeks
massa tubuh berdasarkan usia dan jenis kelamin) dan 1,3% kelebihan berat badan. Menurut GSHS Thailand
2008, lebih dari 4% siswa kelebihan berat badan dan 10% siswa berisiko untuk menjadi gemuk. siswa laki-laki
(12,7%) memiliki kecenderungan yang lebih tinggi daripada siswa perempuan (7,6%) untuk menjadi gemuk.
Gambar 13: Status gizi (BMI) dari remaja berusia 15-19
Sumber: Bangladesh DHS 2007, India NFHS-3 2005-06, Nepal DHS 2006, Sri Lanka DHS 2006, Maladewa DHS 2009; Timor-Leste DHS 2009-10.
6 Strategi untuk kesehatan remaja dan pembangunan di Selatan -East Asia Region, WHO-SEARO, Desember 1998.
aktivitas seksual dini
Sepanjang Daerah, norma-norma budaya dan agama menghasilkan sikap yang berbeda terhadap pria dan
wanita sehubungan dengan seksualitas remaja dan praktek seksual. aktivitas seksual sering terjadi dalam
konteks hubungan gender yang sangat tidak setara, informasi yang terbatas tentang kesehatan seksual dan
reproduksi menambah kerentanan remaja. Data dari survei dan penelitian yang berbeda mengungkapkan
bahwa bagi banyak remaja dalam kegiatan seksual Daerah dimulai awal. Pernikahan menandai awal aktivitas
seksual dini pada sebagian besar perempuan muda di beberapa negara anggota. Di sisi lain dengan
meningkatnya usia kawin, ada bukti yang berkembang dari aktivitas seksual pranikah di kalangan remaja. onset
awal menarche,
Situasi di Thailand, Sri Lanka dan Bhutan berbeda dari situasi di India dan Bangladesh. Survei Nasional Perilaku
Pengawasan Thailand di kalangan siswa sekolah menengah (2004) menunjukkan bahwa usia rata-rata seks
pertama di antara siswa kelas aktif secara seksual 8 adalah 13 tahun untuk anak laki-laki dan perempuan. 7
Gambar 14: Usia rata-rata di debutnya seksual di kalangan perempuan
* wanita yang pernah menikah dan laki-laki saat menikah
Sumber: India NFHS-3 2005-06, Indonesia DHS 2007; Nepal DHS 2006, Sri Lanka DHS 2006, Maladewa DHS 2009; Timor-Leste DHS 2009-10.
Namun, DHSS baru-baru ini dari negara-negara anggota beberapa melaporkan bahwa usia rata-rata debut seksual berkisar 17-23
tahun pada wanita dan 20-23 tahun pada wanita (Gambar 14). Usia debut seksual perempuan sebagian besar bertepatan dengan
usia rata-rata pernikahan menunjukkan bahwa perempuan umumnya mulai hubungan seksual pada saat pernikahan pertama
mereka. Negara DHSS juga menunjukkan bahwa sebagian kecil remaja memulai aktivitas seksual mereka sedini sebelum usia 15
tahun (Gambar 15). usia dini seks pertama adalah substansial lebih rendah antara laki-laki dibandingkan dengan perempuan.
7 Biro Epidemiologi, Departemen Penyakit Menular, Kementerian Kesehatan Masyarakat. Laporan

Situasi HIV / AIDS di Thailand 2004
Gambar 15: Debut seksual oleh 15 tahun antara perempuan dan laki-laki
* wanita yang pernah menikah dan laki-laki saat menikah
Sumber: India NFHS-3 2005-06, Indonesia DHS 2007; Nepal DHS 2006, Sri Lanka DHS 2006, Maladewa DHS 2009; Timor-Leste DHS 2009-10.
Di Thailand, studi selama 2005-2007 menunjukkan persentase peningkatan muda melakukan hubungan seks di usia muda.
Misalnya, ada peningkatan dari 0,3% menjadi 0,8% di antara laki-laki dan
0,2% ke 0,6% di antara perempuan di SMK selama 2005-2007 sedangkan dari 9% menjadi 14% di antara merekrut militer selama
periode yang sama. Di sisi lain, hampir seperempat (24%) dari Thailand ke-11 siswa kelas laki-laki (median usia 17 tahun) yang
aktif secara seksual dan berhubungan seks sebagian besar dengan kekasih atau kenalan; 2% berhubungan seks dengan pekerja
seks perempuan di tahun lalu dan 2,1% dengan laki-laki lain. 8
IMS / HIV / AIDS
Prevalensi HIV relatif rendah di Daerah; Namun, ukuran tipis dari populasi diterjemahkan ke dalam angka mutlak yang
sangat tinggi. India, Indonesia, Myanmar, Nepal dan Thailand account untuk sebagian besar diperkirakan beban HIV.
Bangladesh, Bhutan, Maladewa, Sri Lanka dan Timor-Leste bersama-sama mewakili kurang dari 1% dari total infeksi HIV di
Region. Sekarang ada semakin banyak bukti bahwa epidemi HIV sebagian besar terkonsentrasi di antara populasi
sub-kelompok dengan perilaku berisiko tinggi, yaitu, pekerja seks dan pelanggannya, pengguna narkoba suntik (penasun)
dan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL).
Orang-orang muda account untuk 24% -36% dari populasi di negara-negara Daerah dan dengan demikian merupakan
proporsi yang signifikan dari orang berisiko HIV. 9 Asia Tenggara dan Pasifik memiliki prevalensi tertinggi kedua dengan
perkiraan 1,27 juta remaja yang hidup dengan HIV. 10
Persentase remaja HIV positif di kalangan penduduk HIV berkisar antara 5% sampai 36% di negara-negara SEAR.
Namun, dari segi angka mutlak, India, Nepal, Myanmar dan Indonesia memiliki jumlah tertinggi anak muda terinfeksi
HIV (Gambar 16).
8 UNGASS Negara Laporan Kemajuan: Thailand 2009
9 Orang-orang muda dan HIV / AIDS, lembar fakta. WHO, Kantor Regional untuk Asia Tenggara, 2006. http: //www.searo.who.
int / id / Section13 / Section1245 / Section2262.htm

10 Asia Pacific Regional Ulasan HIV (UNAIDS, WHO, UNICEF, ADB).
Gambar 16: Persentase kaum muda di kalangan penduduk HIV di negara-negara SEAR
Sumber: HIV data Surveillance 2009, HIV Nasional / Program Pengendalian AIDS, Departemen Kesehatan dari Bangladesh, Bhutan, India, Indi,
Indonesia, Myanmar, Nepal, Sri Lanka, Thailand, Timor. * (Untuk India dan Myanmar, rentang usia 15-29 tahun)
Beberapa faktor meningkatkan kerentanan anak muda terhadap HIV. Faktor-faktor ini termasuk eksperimen dan pengambilan risiko
perilaku, kurangnya pengetahuan tentang HIV / AIDS, kurangnya pendidikan dan keterampilan hidup, akses terhadap pelayanan
kesehatan dan komoditas, debutnya seksual dini, pernikahan dini, norma-norma sosial, ketidaksetaraan gender, pemaksaan seksual
dan kekerasan , perdagangan dan bentuk-bentuk eksploitasi dan pelecehan.
gadis remaja sangat berisiko tinggi untuk IMS dan HIV. Secara biologis, perempuan lebih dari tiga kali lebih rentan terhadap
infeksi HIV dibandingkan laki-laki. Selain itu, norma-norma kemiskinan, ketidaksetaraan gender, dan sosial-budaya
meningkatkan kerentanan perempuan muda. wanita muda tidak dapat bernegosiasi dengan mitra mereka di pantang,
monogami, atau penggunaan kondom. IMS ampuh co-faktor yang memperkuat transmisi dan memfasilitasi penyebaran HIV.
Mereka juga penanda sensitif dari aktivitas seksual berisiko tinggi yang dapat menunjukkan di mana HIV dapat menyebar.
tingkat IMS yang tinggi di wilayah Asia Tenggara meskipun pola adalah variabel. Beberapa negara memiliki tarif tinggi IMS
ulseratif sementara yang lain memiliki tingkat tinggi gonore dan klamidia. 11
11 Sumber- Stop AIDS - Jauhkan janji. Scaling up layanan bagi penduduk yang membutuhkan. Organisasi Kesehatan Dunia,
Kantor Regional untuk Asia Tenggara, New Delhi, 2006

Gambar 17: STI gejala yang dilaporkan sendiri di kalangan pemuda (15-24 tahun)
Sumber: Bangladesh DHS 2007; Survey-3 India National Family Health, 2005-06; Indonesia DHS 2007; Maladewa DHS 2009 (Laporan
Pendahuluan); Program AIDS Nasional, Departemen Kesehatan, Myanmar: Workshop Diseminasi Temuan dari HSS & BSS 2007/08; Nepal DHS
2006-07.
Jumlah orang muda yang melaporkan gejala IMS menunjukkan tidak hanya adanya penyakit tetapi juga sejauh mana
orang-orang yang terpengaruh. Dilaporkan sendiri IMS gejala di kalangan pemuda di Bangladesh, India, Indonesia,
Myanmar dan Nepal berkisar antara 1% sampai 22,3%. wanita muda lebih dari laki-laki melaporkan memiliki IMS atau gejala
di Bangladesh (11%), India (10,9%), Indonesia (2,7%) dan Nepal (7,1%). The genital ulkus / sakit itu lebih dilaporkan oleh
orang-orang dengan sekitar 7% di Bangladesh dan 3,8% di India. Prevalensi keputihan yang abnormal pada wanita muda
lebih tinggi dari laki-laki sebagai jelas dilaporkan di Myanmar (22%), India (10%) dan Bangladesh (7%) (Gambar 17).
Proporsi kaum muda yang aktif secara seksual yang diri melaporkan tanda-tanda IMS di Maladewa adalah 19% di Male dan
23% di Lammu. 12
Tingkat kesadaran di kalangan anak muda tentang HIV / AIDS umumnya tinggi di Daerah, meskipun bervariasi di setiap negara. Di
sebagian besar negara orang-orang muda telah mendengar tentang HIV / AIDS, tingkat kesadaran mulai dari 53% menjadi 96%.
Persentase orang muda yang telah mendengar tentang HIV / AIDS di negara-negara seperti Bangladesh, Maladewa, Nepal dan Sri
Lanka lebih tinggi daripada di negara-negara anggota lainnya di Region. Namun, di beberapa negara, laki-laki lebih muda daripada
wanita muda telah mendengar tentang HIV / AIDS (Gambar 18).
12 Biologis dan Perilaku Survei Maladewa 2008

Gambar 18: Mendengar tentang HIV / AIDS di kalangan remaja (15-24 tahun)
Sumber: Bangladesh DHS 2007; Indonesia DHS 2007; Survey-3 India National Family Health, 2005-06; Maladewa DHS 2009; Nepal DHS
2006-07; Sri Lanka DHS 2006-07; Timor Leste DHS 2009-10
Indikator umumnya digunakan untuk mengukur pengetahuan tentang metode pencegahan HIV adalah
penggunaan kondom secara konsisten, membatasi hubungan seksual dengan satu pasangan yang tidak
terinfeksi, dan berpantang dari hubungan seksual. Meskipun persentase yang tinggi dari orang-orang muda
yang telah mendengar tentang HIV / AIDS di Daerah, ada banyak orang yang tidak memiliki pengetahuan yang
memadai tentang metode pencegahan HIV. Di antara pemuda yang telah mendengar tentang HIV, 26%
menjadi 83% tahu setidaknya dua metode pencegahan di negara-negara di kawasan ini. Relatif, Maladewa,
Nepal dan Sri Lanka memiliki persentase yang lebih tinggi dari orang-orang muda yang tahu setidaknya dua
metode pencegahan HIV daripada di negara-negara anggota lainnya. Indonesia dan Timor-Leste memiliki
persentase terendah anak muda yang tahu tentang metode pencegahan. Pengetahuan tentang pencegahan
HIV di kalangan wanita muda di Bangladesh, India,
Gambar 19: Pengetahuan remaja (15-24 tahun) pada setidaknya dua metode pencegahan HIV
Sumber: Bangladesh DHS 2007; Survey-3 India National Family Health, 2005-06; Indonesia DHS 2007; Maladewa DHS 2009; Nepal DHS
2006-07; Sri Lanka DHS 2006-07; Timor Leste DHS 2009-10
Gambar 20: pengetahuan komprehensif tentang HIV / AIDS di kalangan anak muda berusia 15-24 tahun
Sumber: UNGASS Negara Laporan Kemajuan dari Bangladesh, Indonesia, Myanmar 2009; Pemuda Situasi India-dan Kebutuhan 2006-07, MoFHW,
Pemerintah. India; Sri Lanka DHS 2006-07; Thailand-HIV / AIDS di Asia Tenggara Region
2009, Kantor Regional WHO untuk Asia Tenggara
pengetahuan komprehensif tentang HIV membutuhkan seseorang untuk mengetahui baik tentang metode pencegahan, dan keyakinan
yang salah yang umumnya dipegang tentang penularan HIV. Meskipun kebanyakan orang muda telah mendengar tentang HIV / AIDS di
Daerah, kurang dari setengah dari mereka memiliki pengetahuan yang komprehensif 13 tentang HIV. Hanya dekat dengan satu-setengah
dari pemuda di Myanmar dan Thailand, dan sekitar seperlima dari pemuda di Bangladesh, Indonesia dan Sri Lanka memiliki pengetahuan
komprehensif tentang penularan HIV (gambar 20). Kesalahpahaman tentang penularan dan pencegahan HIV tersebar luas, dan banyak
orang muda tidak percaya bahwa mereka beresiko tertular HIV. Misalnya, di Myanmar, hanya 38% dari orang-orang muda dapat
mengidentifikasi cara-cara pencegahan HIV dan 48% bisa menolak kesalahpengertian utama. Karena keyakinan yang salah, perempuan
muda kurang mungkin dibandingkan laki-laki muda untuk memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV. 14 Di Bangladesh, sekitar 62%
wanita muda dan 54% laki-laki muda percaya bahwa seseorang bisa mendapatkan AIDS dengan berbagi makanan dengan orang yang
terinfeksi. 15 Lebih dari dua pertiga dari laki-laki (71%) dan perempuan (76%) di Indonesia percaya bahwa HIV dapat ditularkan melalui
gigitan nyamuk. 16 Demikian pula, sekitar dua pertiga dari perempuan muda dan satu-setengah dari laki-laki muda di Nepal, dan sekitar
satu-setengah dari perempuan muda yang pernah menikah di Sri Lanka memiliki kesalahpahaman bahwa nyamuk dapat menularkan
HIV. 17 Perlu dicatat untuk mengamati bahwa pengetahuan yang komprehensif yang lebih rendah di kalangan pemuda disebabkan
13 Definisi pengetahuan yang komprehensif yang digunakan oleh sebagian besar negara adalah pengetahuan dari dua metode untuk mencegah
HIV (penggunaan kondom dan single hubungan mitra), penolakan kesalahpahaman umum tentang penularan HIV (penularan HIV melalui gigitan nyamuk,
berbagi makanan atau memeluk) dan pengetahuan tentang apakah orang yang tampak sehat dapat memiliki HIV.
14 Laporan analisis situasi penduduk dan pembangunan, kesehatan reproduksi dan gender dalam Myanmar (UNFPA,
2010).
15 Survei Demografi dan Kesehatan 2007, Bangladesh
16 Remaja Survei Kesehatan Reproduksi 2007, Indonesia
17 Survei Demografi Kesehatan 2006, Nepal dan DHS Sri Lanka 2006-07
ketidakmampuan mereka untuk menolak kesalahpahaman utama tentang penularan HIV meskipun mereka masih akan mendengar
dan tahu tentang HIV dan metode pencegahannya. Memperlengkapi orang-orang muda dengan pengetahuan komprehensif
tentang HIV adalah prasyarat untuk membuat mereka mengerti cukup tentang penularan dan metode pencegahan HIV, dan
akibatnya untuk membawa perubahan positif dalam perilaku seksual mereka.
Gambar 21: pengetahuan komprehensif antara populasi yang paling berisiko berusia di bawah 25 tahun
Sumber: UNGASS Negara Laporan Kemajuan Indonesia, Nepal dan Myanmar 2010
Seperti disebutkan sebelumnya, beberapa orang muda lebih rentan terhadap HIV di seluruh negara. Laporan UNGASS negara
Indonesia, Nepal dan Myanmar menunjukkan bahwa pengetahuan komprehensif tentang HIV di antara populasi yang paling berisiko
(populasi kunci), yaitu pekerja seks muda, laki-laki muda berhubungan seks dengan laki-laki dan pengguna muda narkoba suntik
berusia kurang dari 25 tahun jauh kurang dari pada mereka yang berusia lebih dari 25 tahun (Gambar 20). Di antara populasi kunci di
tiga negara tersebut, pekerja seks perempuan muda adalah yang paling informasi tentang HIV. Hanya 25% dari pekerja seks
perempuan di Indonesia, 35% di Nepal dan 65% di Myanmar memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV (Gambar 21).
Gambar 22: Pengetahuan tentang sumber dan penggunaan kondom pada paparan seksual pertama di kalangan pemuda (15-24 tahun)
Sumber: India NFHS-3 2005-06; Nepal DHS 2006
Pada saat bahkan ketika orang-orang muda menyadari HIV / AIDS dan metode pencegahannya, mereka tidak memiliki akses ke
program-program pencegahan dan sumber daya yang dibutuhkan untuk melindungi terhadap infeksi. Di Nepal, meskipun lebih dari 97% dari
laki-laki muda tahu sumber kondom hanya sekitar 27% menggunakan kondom pada paparan seksual pertama mereka. Demikian pula di
India, 85% laki-laki muda yang menyadari sumber kondom hanya sekitar 16% menggunakannya. Penggunaan kondom di kalangan wanita
muda dilaporkan menjadi sangat rendah dibandingkan dengan tingkat kesadaran mereka dari sumber kondom (Gambar 22). Di Indonesia,
hanya 11% wanita dan pria berusia 15-24 tahun dilaporkan mengetahui tempat di mana mereka bisa mendapatkan kondom pada mereka
sendiri. Lebih banyak orang muda di kelompok usia 20-24 tahun tahu dari mana untuk mendapatkan kondom pada mereka sendiri daripada
kelompok usia 15-19 tahun. Ada perbedaan yang signifikan antara laki-laki muda dan perempuan yang bisa mendapatkan kondom pada
mereka sendiri (22,1% dibandingkan dengan 0,3% masing-masing). Kebanyakan wanita muda merasa malu untuk membeli kondom dan
tidak ingin melaporkan tentang hal itu ketika ditanya. 18
Penelitian terbaru oleh Pemerintah India “Pemuda di India: Situasi dan Kebutuhan 2006-07” mengungkapkan bahwa penggunaan
kondom dalam hubungan seksual pra-nikah adalah hampir tidak ada, dengan hanya 13% dari laki-laki muda dan 3% dari wanita muda
pelaporan penggunaannya. Di Bhutan, out-of-sekolah anak laki-laki dan perempuan yang terkena beberapa mitra hampir setengah dari
mereka tidak menggunakan kondom selama tindakan seksual terakhir mereka. 19
Di antara populasi kunci di Indonesia berusia kurang dari 25 tahun, sekitar 64% dari pekerja seks dan sekitar 56% dari LSL menggunakan kondom
dengan klien mereka terbaru. Penggunaan kondom di kalangan muda IDU adalah yang terendah (34,5%) dibandingkan dengan populasi kunci
lainnya. Populasi kunci muda memiliki penggunaan kondom rendah di Indonesia, Nepal dan Myanmar dibandingkan dengan mereka yang berusia
lebih dari 25 tahun. Di Nepal dan Myanmar, penggunaan kondom di kalangan penasun juga yang terendah di antara populasi kunci (Gambar 23).
18 UNGASS Negara Laporan Kemajuan: Indonesia 2008-09
19 Departemen Kesehatan (IECH) dan UNICEF: Studi Eksplorasi Isu HIV / AIDS mempengaruhi Out-of-sekolah Pemuda di
Bhutan 2004.
Gambar 23: Penggunaan kondom di antara yang paling berisiko anak muda (<25 tahun) dengan klien mereka terbaru
Data survei nasional dari India dan Nepal menunjukkan bahwa remaja lebih rentan terhadap perilaku berisiko tinggi dibandingkan dengan
remaja berusia 20-24 tahun. Di India, hampir dua pertiga dari anak laki-laki berusia 15-19 tahun pernah mengalami hubungan seks berisiko
tinggi sementara mereka penggunaan kondom hanya 31%. Lebih dari sepertiga dari remaja laki-laki berhubungan seks berisiko tinggi
sementara hanya lebih sepersepuluh dari pria berusia 20- 24 tahun terkena kelamin berisiko tinggi. Penggunaan kondom di kalangan pria muda
yang melakukan hubungan seks berisiko tinggi di Indonesia dan Nepal lebih tinggi daripada di India (Gambar 24).
Gambar 24: Pengalaman seks berisiko tinggi dan penggunaan kondom pada hubungan seksual berisiko tinggi di antara laki-laki muda
(15-24 tahun)
Sumber: India National Family Survei-3 Kesehatan 2005/06; Nepal DHS 2006; Indonesia DHS 2007
Untuk berbagai alasan, akses orang muda untuk layanan tetap tidak memadai. Di sebagian besar negara, orang-orang muda
memiliki akses terbatas ke layanan kesehatan dibandingkan dengan orang-orang dalam kelompok usia yang lebih tua. Meskipun
kerentanan populasi muda yang paling berisiko terhadap HIV lebih tinggi, mereka tetap sebagian besar belum terjangkau.
Sebagai respon nasional terhadap epidemi HIV, negara-negara di kawasan Asia Tenggara dengan penuh semangat mendukung
layanan HIV pencegahan, perawatan dan pengobatan. Delapan dari 11 negara anggota memiliki kebijakan nasional tentang
pengujian dan konseling HIV dengan sekitar 10 juta orang sedang diuji pada tahun 2008. 20 Meskipun ada banyak survei dan
laporan kemajuan pada penyediaan VCT, PPTCT dan ART layanan, informasi terpilah usia- untuk orang-orang muda di sebagian
besar negara tidak tersedia.
Gambar 25: Sebagian besar berisiko anak muda di bawah 25 tahun yang dites HIV dicapai oleh program
pencegahan HIV
Sumber: UNGASS Negara Laporan Kemajuan Indonesia, Maladewa, Myanmar dan Nepal 2010
tes HIV disebut sebagai langkah pertama untuk layanan pengobatan dan perawatan. layanan pengujian ini tidak mudah tersedia
untuk orang-orang muda di sebagian besar negara. Di Bhutan, hanya 12% dari remaja di sekolah dan 15% dari out-of-sekolah
pemuda yang pernah melakukan tes HIV. 21 Proporsi paling berisiko anak muda (FSW, MSM, IDU) yang diuji untuk HIV di
negara-negara SEAR bervariasi. Maladewa dan Indonesia memiliki proporsi yang lebih rendah dari yang paling berisiko populasi
muda yang diuji untuk HIV menerima dibandingkan dengan populasi kunci muda di Myanmar dan Nepal. Kecuali untuk Myanmar,
kurang dari sepertiga di Indonesia dan Nepal, dan kurang dari seperempat pekerja seks perempuan di Maladewa dites HIV. Di
antara pria berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), hanya 12% di Maladewa, 31% di Indonesia, 45% di Myanmar dan 64% di
Nepal diterima dites sedangkan HIV diuji di kalangan pengguna narkoba suntik (penasun) adalah yang terendah di Maladewa (
12%) dan Nepal (19%). (Gambar 25)
program pencegahan HIV juga tidak memadai mencapai paling berisiko populasi orang muda. Hanya 26% di
antara WPS, 38% dari MSM dan 37% dari penasun di Indonesia telah dicapai oleh program pencegahan. Namun,
proporsi yang paling berisiko anak muda yang menerima intervensi pencegahan HIV relatif lebih tinggi di antara
WPS dan LSL di Myanmar, dan MSM dan IDU di Nepal.
20 Karya WHO di kawasan Asia Tenggara, Biennial Laporan Direktur Regional, 2010
21 Survei Pengawasan Perilaku 2009-10, HIV Nasional / AIDS dan Program IMS, Departemen Kesehatan, Bhutan
Dalam rangka untuk mengurangi kerentanan orang muda untuk infeksi HIV, beberapa negara di kawasan seperti Bangladesh,
India, Indonesia, Maladewa, Myanmar, Sri Lanka dan Thailand telah memulai keterampilan hidup berdasarkan pendidikan HIV /
AIDS di sekolah-sekolah formal dan lembaga masyarakat . Inisiatif tersebut berlangsung pada kecepatan yang lebih lambat
diberikan Daerah kepekaan budaya dan tradisional.
Dalam upaya untuk mencapai orang-orang muda, Bhutan, Bangladesh, India, Sri Lanka dan Thailand telah menetapkan
Remaja / Pemuda Ramah Pelayanan Kesehatan (A / YFHS) melalui mana kesehatan reproduksi dan layanan terkait HIV
disediakan. Namun, saat ini, layanan terbatas.
pelecehan seksual, eksploitasi dan perdagangan
Remaja di Daerah juga korban pelecehan seksual dan eksploitasi. Sejumlah besar remaja laki-laki, anak perempuan dan
perempuan muda dipaksa menjadi pelacur atau diperdagangkan dalam negara atau lintas batas. Diperkirakan bahwa di India
dua dari lima pekerja seks yang kurang dari 18 tahun. Sebuah studi di Pokhara (Nepal) pada pekerja seks perempuan
mengungkapkan bahwa 59% dari pekerja seks yang gadis-gadis muda berusia antara 10-19 tahun. 22
kekerasan dan eksploitasi seksual memiliki implikasi jangka panjang bagi kesehatan dan perkembangan remaja.
pengalaman tersebut traumatis dan dapat mempengaruhi perilaku berikutnya dan hubungan. Ada juga banyak
konsekuensi kesehatan mental terkait seperti depresi, kecemasan, pikiran untuk bunuh diri serta risiko kehamilan yang
tidak diinginkan, aborsi dan IMS / HIV. 23
Obat dan penyalahgunaan zat
Obat dan penyalahgunaan zat di kalangan remaja telah muncul sebagai penyebab utama keprihatinan dalam beberapa
tahun terakhir. Global Youth Tobacco Survey (2007-2009) menunjukkan prevalensi tinggi penggunaan tembakau pada
siswa sekolah berusia 13-15 tahun. Hal ini juga mengungkapkan bahwa sebagian besar remaja mengisap rokok pertama
mereka sebelum usia 10 tahun. Remaja memiliki akses mudah ke rokok / bentuk lain dari tembakau. Hampir semua
remaja di Bangladesh dan 70% di Nepal dan lebih dari 75% di Sri Lanka dan Maladewa mampu membeli produk
tembakau dengan mudah dan tidak menolak meskipun usia muda mereka (Gambar 26). Beberapa faktor lain yang
diidentifikasi dengan meningkatnya penggunaan tembakau adalah peningkatan tingkat paparan asap bekas dan
penguatan konstan dari media.
22 HIV / AIDS dan orang-orang muda, lembar fakta. WHO, Kantor Regional untuk Asia Tenggara, New Delhi, 2006
23 Seks tanpa persetujuan, orang muda di negara-negara berkembang. Shireen J. Jejeebhoy, Iqbal Shah, Shyam Thapa,
2005.
Gambar 26: Penggunaan tembakau di kalangan remaja (13-15 tahun) di SEAR
Sumber: Global Youth Tobacco Survey (GYTS) - 2009
Dalam beberapa tahun terakhir penggunaan narkoba suntikan di kalangan anak muda telah meningkat di Daerah. The UNGASS
Negara Laporan Indonesia (2008/09) dan Myanmar menunjukkan bahwa proporsi pengguna narkoba suntikan muda berusia
kurang dari 25 tahun yang positif HIV adalah 42% dan
27,8% masing-masing, yang secara signifikan tinggi. Di Nepal, 7% dari penasun muda berusia di bawah 25 tahun adalah HIV positif
(Gambar 27).
Gambar 27: IDU yang berusia di bawah 25 tahun yang HIV positif
Banyak orang dewasa yang IDU saat mengambil suntikan pertama mereka pada usia yang jauh lebih muda. Dekat dengan dua pertiga
dari penasun di Indonesia memiliki injeksi pertama mereka ketika mereka berusia di bawah 21 tahun, dan sekitar seperempat dari
mereka memiliki itu dalam rentang usia 22-25 tahun. Di Maladewa, proporsi penasun sangat kecil (0,2%), tetapi risiko penularan HIV
yang tinggi karena semua penasun berbagi jarum yang tidak steril atau jarum suntik. 24 Lebih dari 5% dari siswa Maladewa telah berbagi
jarum untuk menyuntik obat apapun selama hidup mereka. praktek suntik narkoba yang ditemukan menjadi tiga kali lebih banyak di tol A
(7,1%) dibandingkan pada laki-laki (2,4%) dan siswa laki-laki lebih mungkin untuk menyuntikkan narkoba dari siswa perempuan. 25 Sebuah
survei terbaru di Nepal menunjukkan banyak IDU adalah orang-orang muda. Sekitar 62% dari penasun di Pokhara, 48% di Kathmandu,
51% di Timur Terai dan 36% di Western Terai semua berusia kurang dari 25 tahun. Lebih dari setengah dari IDU telah mulai
menyuntikkan pada saat mereka 19 tahun. Mayoritas IDU telah menatap menyuntikkan lebih dari lima tahun yang lalu. 26
BSS 2006 India menunjukkan bahwa timbulnya penggunaan narkoba suntikan di sepuluh kota di India dimulai pada masa remaja
untuk sebagian besar penduduk berusia 16-25 tahun. Di Delhi saja, 11% dari penasun dilaporkan mulai penggunaan narkoba
suntikan pada usia 15 tahun. Di Myanmar, tren menunjukkan bahwa prevalensi HIV di kalangan penasun berusia 15-24 tahun
tetap cukup tinggi selama lima tahun terakhir (2003-2008). Hampir sepertiga dari IDU berusia 15-24 tahun adalah HIV positif pada
tahun 2008. Tren juga menunjukkan bahwa prevalensi HIV di kalangan IDU muda tetap lebih tinggi dari kalangan pekerja seks
perempuan muda sejak tahun 2000.
Sementara data tentang konsumsi alkohol dan obat-obatan psikoaktif kalangan remaja terbatas, Survey Global baru-baru Berbasis Sekolah
Mahasiswa Kesehatan (GSHS) dari beberapa negara menunjukkan bahwa alkohol dan penggunaan narkoba lainnya adalah pada
peningkatan antara anak laki-laki dan perempuan. Faktor-faktor yang mendasari penggunaan remaja alkohol dan obat-obatan berhubungan
dengan rasa ingin tahu, tekanan teman sebaya, praktek trendi, respon terhadap masalah keluarga dan kurangnya kesadaran konsekuensi.
24 Departemen Kesehatan dan Keluarga: Pertama Biologi dan Perilaku Survei HIV / AIDS di Fakta Maladewa-2008
lembar
25 Global yang berbasis sekolah Survei Kesehatan Mahasiswa 2009, Departemen Pendidikan, Maladewa
26 Fact Sheet; STBP 2009, Pengguna Narkoba Suntik, Round IV; USAID Nepal
Mencaplok. II
KARAKTERISTIK REMAJA-FRIENDLY
ADIL: Semua remaja, bukan hanya kelompok-kelompok tertentu, dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang mereka butuhkan
Ciri Definisi
Kebijakan dan prosedur di tempat yang tidak membatasi Tidak ada kebijakan atau prosedur membatasi itu
penyediaan pelayanan kesehatan pada istilah. penyediaan layanan kesehatan untuk remaja atas dasar
usia, jenis kelamin, status sosial, latar belakang budaya,
etnis, kecacatan atau area lainnya perbedaan.
Penyedia perawatan kesehatan memperlakukan semua klien remaja Penyedia layanan kesehatan mengelola itu
dengan hati-hati sama dan rasa hormat, tanpa memandang status. tingkat yang sama perawatan dan pertimbangan untuk semua
remaja tanpa memandang usia, jenis kelamin, status sosial,
latar belakang budaya, etnis, kecacatan atau alasan lain.
Staf dukungan memperlakukan semua klien remaja dengan hati-hati Staf dukungan mengelola tingkat yang sama perawatan dan
sama dan rasa hormat, tanpa memandang status. pertimbangan untuk semua remaja tanpa memandang usia,
jenis kelamin, status sosial, latar belakang budaya, etnis,
kecacatan atau alasan lain.
DIAKSES: Remaja dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang disediakan

Ciri Definisi
Kebijakan dan prosedur di tempat yang memastikan bahwa Semua remaja dapat menerima pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan yang gratis atau terjangkau untuk gratis atau mampu membayar tagihan yang mungkin
remaja. berada di tempat.
Titik pelayanan kesehatan memiliki jam nyaman pelayanan kesehatan yang tersedia untuk semua remaja
operasi. selama masa nyaman hari.
Remaja baik-informasi tentang berbagai layanan kesehatan Remaja menyadari apa pelayanan kesehatan yang disediakan, di
reproduksi yang tersedia dan bagaimana untuk mana mereka disediakan dan bagaimana untuk mendapatkan
mendapatkan mereka. mereka.
anggota masyarakat memahami manfaat bahwa remaja akan anggota masyarakat (termasuk orang tua) yang
mendapatkan dengan mendapatkan pelayanan kesehatan yang baik-informasi tentang bagaimana penyediaan layanan
mereka butuhkan, dan mendukung penyediaan mereka. kesehatan bisa membantu remaja. Mereka mendukung
penyediaan layanan ini serta penggunaannya oleh remaja.
Beberapa layanan kesehatan dan komoditas yang Upaya sedang dilakukan untuk memberikan pelayanan
berhubungan dengan kesehatan yang disediakan untuk kesehatan dekat dengan tempat remaja. Tergantung
remaja di masyarakat dengan anggota masyarakat yang pada situasi, petugas lapangan, anggota masyarakat
dipilih, petugas lapangan dan remaja itu sendiri. yang dipilih (misalnya pelatih olahraga) dan remaja itu
sendiri mungkin terlibat dalam ini.
DITERIMA: Pelayanan kesehatan diberikan dengan cara yang memenuhi harapan klien remaja
Ciri Definisi
Kebijakan dan prosedur di tempat yang menjamin Kebijakan dan prosedur di tempat yang menjaga
kerahasiaan klien. kerahasiaan remaja setiap saat (kecuali di mana staf
diwajibkan oleh persyaratan hukum untuk melaporkan
insiden seperti serangan seksual, kecelakaan lalu lintas
jalan atau luka tembak, kepada pihak yang berwenang).
Kebijakan dan prosedur alamat:
- pendaftaran - informasi tentang identitas remaja

dan isu menyajikan berkumpul dalam keyakinan;
- Konsultasi - kerahasiaan dipertahankan sepanjang

kunjungan remaja ke titik pemberian layanan
kesehatan (yaitu sebelum, selama dan setelah
konsultasi);
- pencatatan - kasus-catatan disimpan di tempat yang aman,

hanya bisa diakses oleh personil yang berwenang;
- pengungkapan Informasi - staf melakukan

tidak mengungkapkan informasi apapun yang diberikan atau
diterima dari seorang remaja kepada pihak ketiga seperti
anggota keluarga, guru sekolah atau majikan, tanpa
remaja ini
persetujuan.
Titik pelayanan kesehatan menjamin privasi. Titik pemberian layanan kesehatan terletak di tempat
yang menjamin privasi pengguna remaja. Ia memiliki
tata letak yang dirancang untuk memastikan privasi
sepanjang kunjungan seorang remaja. Ini termasuk
titik masuk, penerimaan daerah, ruang tunggu, area
pemeriksaan dan area penyimpanan pasien-record.
Penyedia perawatan kesehatan yang tidak menghakimi, perhatian, dan Penyedia perawatan kesehatan tidak mengkritik pasien
mudah untuk berhubungan dengan. remaja mereka bahkan jika mereka tidak menyetujui
kata-kata dan tindakan pasien. Mereka perhatian kepada
pasien mereka dan menjangkau mereka dengan ramah.
Titik pelayanan kesehatan memastikan konsultasi Remaja dapat berkonsultasi dengan penyedia layanan
terjadi dalam waktu tunggu yang singkat, dengan atau kesehatan-di singkat, apakah atau tidak mereka memiliki
tanpa janji, dan (jika perlu) rujukan cepat. janji formal. Jika kondisi medis mereka sehingga mereka
perlu dirujuk di tempat lain, rujukan penunjukan juga
berlangsung dalam jangka waktu yang singkat.
Titik pelayanan kesehatan memiliki lingkungan Sebuah titik pemberian layanan kesehatan yang ramah,
menarik dan bersih. menarik dan bersih.
Titik pelayanan kesehatan memberikan informasi dan Informasi yang relevan dengan kesehatan remaja
pendidikan melalui berbagai saluran. tersedia dalam format yang berbeda (misalnya poster,
booklet dan leaflet). Bahan disajikan dalam bahasa
asing, mudah dimengerti dan eye-catching.
Remaja secara aktif terlibat dalam merancang, menilai dan Remaja diberi kesempatan untuk berbagi pengalaman mereka
memberikan pelayanan kesehatan. dalam memperoleh pelayanan kesehatan dan untuk
mengekspresikan kebutuhan dan preferensi mereka. Mereka
terlibat dalam aspek-aspek tertentu sesuai ketentuan
kesehatan-layanan.
SESUAI: Pelayanan kesehatan bahwa remaja perlu disediakan

Ciri Definisi
Paket ini diperlukan perawatan kesehatan disediakan untuk Kebutuhan kesehatan dan masalah dari semua remaja
memenuhi kebutuhan semua remaja baik pada titik ditangani oleh pelayanan kesehatan yang diberikan pada
pemberian layanan kesehatan atau melalui hubungan titik pemberian layanan kesehatan atau melalui hubungan
rujukan. rujukan. Layanan yang diberikan memenuhi kebutuhan
khusus kelompok terpinggirkan dari remaja dan
orang-orang dari mayoritas.
EFEKTIF: Pelayanan kesehatan yang tepat diberikan dengan cara yang benar dan memberikan kontribusi positif bagi
kesehatan remaja
Ciri Definisi
Penyedia perawatan kesehatan memiliki kompetensi yang diperlukan Penyedia perawatan kesehatan memiliki pengetahuan dan keterampilan
untuk bekerja dengan remaja dan untuk menyediakan mereka dengan yang diperlukan untuk bekerja dengan remaja dan untuk menyediakan
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. mereka dengan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan.
Penyedia perawatan kesehatan menggunakan protokol dan pedoman penyediaan pelayanan kesehatan didasarkan pada
berbasis bukti untuk memberikan pelayanan kesehatan. protokol dan pedoman yang secara teknis suara dan
kegunaan terbukti. Idealnya, mereka harus disesuaikan
dengan persyaratan dari situasi lokal dan disetujui oleh
otoritas terkait.
Penyedia perawatan kesehatan dapat mendedikasikan waktu yang Penyedia perawatan kesehatan dapat mendedikasikan waktu yang
cukup untuk bekerja secara efektif dengan klien remaja mereka. cukup untuk bekerja secara efektif dengan klien remaja mereka.
Titik pelayanan kesehatan memiliki peralatan yang diperlukan, Setiap titik pemberian layanan kesehatan memiliki peralatan yang
perlengkapan, dan layanan dasar yang diperlukan untuk diperlukan, perlengkapan, termasuk
memberikan layanan kesehatan yang dibutuhkan. obat-obatan, dan pelayanan dasar (misalnya air dan sanitasi) yang
dibutuhkan untuk memberikan pelayanan kesehatan.
Diperkirakan bahwa hampir dua pertiga kematian dini dan sepertiga dari total beban penyakit pada orang
dewasa berhubungan dengan kondisi atau perilaku dimulai selama masa remaja. Tantangan kesehatan
masyarakat umum selama masa remaja termasuk masalah seksual dan reproduksi kesehatan terkait, di
beberapa negara anggota, untuk pernikahan dini dan awal anak bantalan di antara gadis-gadis. kehamilan
remaja dikaitkan dengan dua sampai lima kali kematian ibu tinggi, serta kematian neonatal dan bayi lebih
tinggi di antara anak-anak mereka, dibandingkan dengan wanita di usia dua puluhan.
prioritas kesehatan masyarakat seperti membuat kasus yang menarik untuk berinvestasi dalam program kesehatan
remaja di negara-negara. Ada kasus ekonomi juga karena remaja yang sehat dan orang-orang muda secara efektif akan
memberikan kontribusi untuk produktivitas nasional.
Dokumen “arah strategis untuk meningkatkan Kesehatan Remaja di Asia Tenggara Region” telah
dikembangkan dalam konsultasi dengan negara anggota dan para ahli dari Region. Ini
menekankan kebutuhan dan peran informasi strategis untuk perencanaan serta monitoring dan
evaluasi. Itu membuat kasus yang kuat untuk perencanaan sektoral multi dan menggarisbawahi
peran spesifik dari sektor kesehatan untuk mengembangkan dan mempertahankan layanan
kesehatan yang berkualitas yang tepat dan baik untuk remaja. Peran sektor kesehatan telah
diucapkan melalui kerangka WHO '4S'. Ini mengartikulasikan kebutuhan mengumpulkan dan
menggunakan informasi Strategis untuk perencanaan dan pemantauan pelaksanaan pelayanan
kesehatan remaja; lingkungan kebijakan yang mendukung dan advokasi yang punggung respon
yang tepat untuk mempromosikan kesehatan remaja;
Dokumen ini dimaksudkan untuk memberikan bimbingan kepada para pembuat kebijakan dan keputusan di Negara
Anggota SEAR untuk memperluas dan mendukung program kesehatan remaja nasional mereka. Ini juga akan
membantu mengatasi tantangan umum yang berkaitan dengan pelaksanaan program kesehatan remaja.
SE-CAH-04
Untuk informasi lebih lanjut hubungi:

Kesehatan Anak dan Remaja (CAH) Departemen
Kesehatan Keluarga dan Penelitian
World Health House Indraprastha Estate Mahatma Gandhi
Marg, New Delhi-110002, India www.searo.who.int

Adolesence in The World - En.id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Adolesence in The World - En.id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

arah strategis

arah strategis untuk meningkatkan

© Organisasi Kesehatan Dunia 2011

Seluruh hak cipta.

Kata Pengantar ................................................. .................................................. .......................... v

1. Pengantar ................................................. .................................................. .............. 1

2. Tujuan dari dokumen ............................................ ................................................. 3

3. Situasi remaja di Asia Tenggara Region ...................................... ............ 4

4. Prinsip-prinsip panduan .............................................. .................................................. ....... 8

5. Tujuan dan sasaran ............................................. .................................................. ....... 9

7. Pelaksanaan Pemantauan .............................................. .......................................... 23

8. Untuk meringkas .............................................. .................................................. ............. 26

9. Lampiran. Aku Regional Lembar Fakta .............................................. ......................................... 28

10. Lampiran. Karakteristik II Remaja-Friendly ............................................. ........... 51

Mengapa berinvestasi pada remaja?

komitmen global untuk kesehatan remaja

- Memberantas kemiskinan dan kelaparan (MDG 1)

- Mencapai pendidikan dasar universal (MDG 2)

- Mempromosikan kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan (MDG 3)

- Meningkatkan kesehatan anak (MDG 4)

- Memerangi HIV / AIDS, dan penyakit lainnya (MDG 6)

untuk mengurangi kerentanan mereka terhadap HIV.

mengurangi kerentanan mereka terhadap HIV.

kerentanan mereka terhadap HIV.

Tujuan dari dokumen

Situasi remaja di Asia Tenggara

situasi kesehatan remaja:

Perilaku kalangan remaja:

Pengetahuan tentang isu-isu kesehatan seksual dan reproduksi di kalangan remaja:

Implikasi dari situasi epidemiologi

respon nasional untuk kesehatan remaja di SEAR:

Tujuan dan sasaran

Peran sektor kesehatan dalam mempromosikan

Apa implikasi untuk tindakan oleh sektor kesehatan?

kebijakan bukti-informasi yang mendukung

Apa implikasi untuk tindakan oleh sektor kesehatan?

Memperkuat layanan bagi remaja

Apa implikasi untuk tindakan oleh sektor kesehatan?

Memperkuat kerjasama dengan sektor lain

Apa implikasi untuk tindakan oleh sektor kesehatan?

menggunakan pendekatan berbasis bukti.

II. lingkungan kebijakan yang mendukung

Ulasan hukum dan kebijakan untuk kesehatan remaja yang ada

mitra menarik untuk perubahan kebijakan dan dukungan

III Memperkuat layanan bagi remaja

Berbagai layanan kesehatan yang akan diberikan kepada remaja

• Konseling untuk mengatasi psiko-sosial masalah, stres dan kecemasan.

• Pencegahan dan pengelolaan kurang gizi dan mikro-nutrisi kekurangan.

• Pengelolaan masalah kesehatan mental.

• Pencegahan dan pengelolaan IMS dan HIV.

• Perawatan orang yang hidup dengan HIV / AIDS.

Penyediaan informasi sebagai bagian dari paket layanan

Peran sektor kesehatan dalam penyediaan informasi

PKRR - Remaja Pelayanan Kesehatan Ramah

diakses: Remaja dapat memperoleh layanan yang disediakan.

Sesuai: Pelayanan kesehatan yang perlu remaja disediakan.

Permintaan generasi untuk layanan antara remaja

• Menjamin ketersediaan penyedia layanan kesehatan.

• Mengidentifikasi kebutuhan pelatihan dan standarisasi pedoman dan protokol.

• Melengkapi dan menyediakan semua titik layanan secara berkelanjutan.

• Memperkuat sistem informasi dan umpan balik.

Standar nasional untuk PKRR: India

2. Fasilitas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan yang efektif untuk remaja